Thận xơ cứng động mạch, còn được gọi là thận động mạch hẹp trong thuật ngữ kỹ thuật, là một loại xơ cứng động mạch trong đó một hoặc cả hai động mạch thận bị thu hẹp. Nếu không được điều trị, điều kiện tệ nhất có thể dẫn đến thận thất bại và do đó trở nên nguy hiểm đến tính mạng.
Bệnh xơ cứng động mạch thận là gì?
Bằng thận xơ cứng động mạch, các thầy thuốc hiểu, như tên gọi, là sự vôi hóa của các động mạch thận. Trong trường hợp này, một hoặc cả hai động mạch bị thu hẹp và theo cách này làm giảm máu lưu lượng. Xơ cứng động mạch thận có thể là nguyên nhân gây ra các bệnh khác hoặc có thể tự xảy ra như một bệnh thứ phát. Trong hầu hết các trường hợp, thận động mạch hẹp liên quan trực tiếp đến cao huyết áp. Nó có thể xảy ra trước hoặc xảy ra sau do cao huyết áp. Trái Tim bệnh cũng có thể liên quan đến thận động mạch hẹp, đặc biệt bệnh động mạch vành hoặc bệnh tắc động mạch chẳng hạn.
Nguyên nhân
Theo thống kê, nguyên nhân gây xơ cứng động mạch thận trong khoảng 80% trường hợp là do vôi hóa các động mạch trong cơ thể. Điều này là do tiền gửi trong tàu, được thúc đẩy bởi lối sống không lành mạnh. Nếu béo và cholesterol được tiêu thụ với số lượng lớn và trong một khoảng thời gian dài, chúng được lắng đọng trên các bức tường bên trong của tàu và do đó dẫn thu hẹp dần. Kết quả là, trong số những thứ khác, có sự gia tăng cao huyết áp. Quá trình này thường diễn ra ở các bộ phận khác nhau của cơ thể và do đó cũng có thể ảnh hưởng đến các động mạch thận. Yếu tố nguy cơ thúc đẩy quá trình vôi hóa động mạch thận bao gồm bệnh tiểu đường, hút thuốc lá, cao cholesterol, thiếu tập thể dục và căng thẳng.
Các triệu chứng; khiếu nại và dấu hiệu
Xơ cứng động mạch thận (hẹp động mạch thận) làm cho các động mạch thận thu hẹp, dẫn đến cung cấp dưới mức máu đến thận. Để ngăn chặn điều này, có một bản phát hành kích thích tố sự gia tăng đó máu sức ép. Do đó, triệu chứng chính của hẹp động mạch thận ban đầu là cao huyết áp. Ban đầu, hẹp động mạch thận không được chú ý. Cả hai đều cao huyết áp và hẹp động mạch thận không hình thành triệu chứng ban đầu. Sau đó, cao huyết áp có thể gây ra các triệu chứng không cụ thể như Hoa mắt, buồn nôn, buổi sáng đau đầu, lo lắng hoặc rối loạn thị giác. Đôi khi cái gọi là khủng hoảng huyết áp cũng xảy ra. Các cuộc khủng hoảng huyết áp được đặc trưng bởi các giai đoạn đột ngột của huyết áp cao. Trong các giai đoạn tăng huyết áp này, phù phổi, giảm thể lực và khó thở nghiêm trọng thường xảy ra. Trong các cơn khủng hoảng huyết áp, giá trị huyết áp thứ hai (tâm trương) tăng riêng lẻ, trong khi giá trị huyết áp đầu tiên (tâm thu) không thay đổi. Về lâu dài, huyết áp cao kinh niên và liên tục tăng huyết áp khủng hoảng làm hỏng thận mô đến mức suy thận. Người bị ảnh hưởng thận teo lại và hình thành thận teo. Để bù lại, thận khỏe mạnh sẽ mở rộng. Sau đó, tất cả các triệu chứng của suy thận tiến triển xảy ra. Sau khi lượng nước tiểu tăng ban đầu, lượng nước tiểu bài tiết ra ngoài giảm dần trong các giai đoạn sau của bệnh thận. Ngoài mệt mỏi và giảm hiệu suất, đau trong khu vực thận, đau đầu, phù nề, ngứa quá mức, buồn nôn, ói mửa, hôi miệng of Ammonia, và nhiều hơn thế nữa xảy ra.
Chẩn đoán và khóa học
Nếu nghi ngờ có xơ cứng động mạch thận, trước tiên thầy thuốc điều trị sẽ đo huyết áp. Giá trị tâm trương tăng cao đáng kể có thể cho thấy sự vôi hóa. Các xét nghiệm máu và nước tiểu bổ sung cung cấp thêm thông tin về tình trạng của bệnh nhân sức khỏe, cũng như một siêu âm của vùng thận. Một cuộc thảo luận chi tiết về bệnh nhân tiền sử bệnh và lối sống cũng có thể giúp chẩn đoán. Có thể nghe thấy tiếng rít khi nghe vùng thận bằng ống nghe. Nếu bệnh hẹp động mạch thận được phát hiện sớm, nó thường có thể được điều trị tốt trước khi xảy ra tổn thương vĩnh viễn cho thận. Nếu đã bị hẹp động mạch thận, tiên lượng tùy thuộc vào mức độ tổn thương.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh xơ cứng động mạch thận (hẹp động mạch thận) có thể được điều trị tốt bằng nhiều phương pháp, tuy nhiên, nếu không được điều trị, bệnh sẽ tiến triển nặng hơn. Điều này có thể dẫn đến nhiều biến chứng. Do động mạch thận bị thu hẹp, ban đầu thận không được cung cấp đầy đủ máu. Để duy trì nguồn cung cấp máu bình thường, một tín hiệu được gửi đi làm tăng huyết áp chung trong cơ thể. Kết quả là, mãn tính tăng huyết áp phát triển. Ngoài ra, động mạch thận có thể bị tắc nghẽn hoàn toàn. Kết quả là, mãn tính suy thận Yêu cầu lọc máu sắp sảy ra. Thải độc máu sau đó có thể không còn diễn ra đầy đủ nếu không được rửa máu thường xuyên. Các chất trong nước tiểu được giải phóng vào máu, nơi chúng có thể dẫn dẫn đến một loạt tổn thương cho các cơ quan khác nhau. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều này có thể dẫn đến suy đa cơ quan với kết quả tử vong. Nhưng huyết áp cao mãn tính cũng có thể dẫn đến nhiều bệnh thứ phát, đặc biệt ảnh hưởng đến hệ tim mạch. Nguy cơ tim các cuộc tấn công hoặc đột quỵ tăng lên. Tuy nhiên, ngay cả điều trị hẹp động mạch thận cũng không dẫn đến thành công trong mọi trường hợp. Ví dụ, huyết áp bình thường hóa trong khoảng 75 phần trăm các trường hợp hẹp động mạch thận sợi cơ. Tuy nhiên, nếu nguyên nhân là do xơ cứng động mạch, đôi khi không đạt được thành công. Hơn nữa, ngay cả sau khi phẫu thuật thành công, vẫn còn tồn tại nguy cơ tái tập trung huyết quản.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Huyết áp tăng, các triệu chứng tiêu hóa và khó thở cho thấy có vôi hóa động mạch thận. Bất kỳ ai nhận thấy các triệu chứng được mô tả nên hỏi ý kiến bác sĩ. Nếu các triệu chứng kéo dài hơn hai đến ba ngày hoặc trở nên nghiêm trọng hơn trong một thời gian ngắn, phải tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức. Vôi hóa động mạch thận thường có thể được điều trị tốt, miễn là nó được phát hiện ở giai đoạn sớm. Bác sĩ sẽ xác định điều kiện bằng một kiểm tra thể chất và sau đó bắt đầu điều trị. Những người có lối sống không lành mạnh hoặc bị bệnh thận nằm trong nhóm nguy cơ và phải thảo luận về các triệu chứng điển hình với bác sĩ gia đình của họ. Những người có khiếu nại về nội tiết tố hoặc động mạch cũng được khuyên nên tham khảo ý kiến bác sĩ đa khoa. Các đầu mối liên hệ khác là bác sĩ thận học và các bác sĩ chuyên khoa khác về bệnh nội khoa. Sau chẩn đoán ban đầu của bác sĩ chuyên khoa, việc điều trị thêm thường do bác sĩ đa khoa thực hiện. Nhập viện chỉ cần thiết đối với các biến chứng nghiêm trọng như nặng cơn đau thận hoặc có máu trong nước tiểu.
Điều trị và trị liệu
Một khi bác sĩ chăm sóc đã chẩn đoán xơ cứng động mạch thận, thích hợp điều trị phải được bắt đầu. Trong nhiều trường hợp, bệnh có thể được điều trị khá tốt bằng cách làm giãn các động mạch bị hẹp bất thường. Điều này được thực hiện với sự hỗ trợ của một ống thông bóng, được đẩy qua mạch máu đến khu vực bị thu hẹp. Ở đó, một quả bóng được bơm căng để động mạch được mở rộng trở lại và máu có thể chảy với tốc độ bình thường. Nếu cần thiết, quy trình này có thể phải diễn ra ở một số nơi hoặc thậm chí lặp đi lặp lại. Đặc biệt nếu xơ cứng động mạch thận do huyết áp tăng cao vĩnh viễn, động mạch có thể thu hẹp trở lại tương đối nhanh chóng. Nếu loại điều trị này không mang lại bất kỳ cải thiện nào, có thể thực hiện một phẫu thuật mạch máu trong đó cái gọi là đường vòng được đưa vào. Do đó, động mạch bị thu hẹp có thể được bắc cầu và lưu lượng máu đều đặn được khôi phục. Ngoài ra, bác sĩ chăm sóc có thể kê đơn thuốc để giảm huyết áp. Tuy nhiên, chức năng thận phải luôn được kiểm tra, vì thuốc có thể có tác động tiêu cực đến nó. Một lối sống lành mạnh cũng giúp cải thiện điều kiện của động mạch và nói chung sức khỏe, và do đó cần được tuân thủ để ngăn ngừa bệnh xơ cứng động mạch thận trở nên tồi tệ hơn.
Outlook và tiên lượng
Người bị vôi hóa động mạch thận đang trong tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Tình trạng chung suy giảm liên tục cho đến khi sinh vật suy sụp. Không có chăm sóc y tế và y tế giám sát, người bị ảnh hưởng có nguy cơ đột tử sớm. Suy nội tạng xảy ra, cuối cùng không có triển vọng phục hồi. Trong trường hợp cấp tính, bác sĩ cấp cứu phải được gọi để kéo dài sự sống các biện pháp Để có tiên lượng tốt, điều quan trọng là chẩn đoán ngay khi có những bất thường đầu tiên và sức khỏe sự suy giảm xảy ra. Điều trị y tế sau đó được bắt đầu càng nhanh càng tốt. Đây là cách duy nhất để tránh tình huống khẩn cấp và tối ưu hóa việc cung cấp máu. Ngoài suy thận, người bị ảnh hưởng còn có nguy cơ bị rối loạn chức năng của tim. Nếu có các rối loạn khác của hệ tuần hoàn hoặc hoạt động của tim, triển vọng phục hồi là rất nhỏ. Tuy nhiên, với điều trị sớm, có thể bắt đầu ổn định sinh vật để bệnh nhân có thể tiếp tục sống. Dài hạn điều trị và kiểm tra thường xuyên là cần thiết để đạt được sự nhẹ nhõm. Trong nhiều trường hợp, bệnh tật và các hậu quả là suy giảm sức khỏe gây ra cảm xúc trầm trọng căng thẳng. Các di chứng tâm lý có thể xảy ra, góp phần làm cho sức khỏe tổng thể ngày càng xấu đi.
Phòng chống
Vì nguyên nhân của xơ cứng động mạch thận trong hầu hết các trường hợp nằm trong chứng xơ cứng động mạch nói chung, nên việc phòng ngừa là giảm thiểu đáng kể Các yếu tố rủi ro nếu có thể. Trong ngữ cảnh này, hút thuốc lá nên dừng lại và giảm trọng lượng dư thừa. Ít chất béo và cân bằng chế độ ăn uống có tác động tích cực đến động mạch, cũng như tập thể dục thường xuyên. Nếu các bệnh như bệnh tiểu đường, nâng lên cholesterol Mức độ hoặc huyết áp cao đã tồn tại, chúng nên được điều trị trong mọi trường hợp để vôi hóa động mạch thận không thể phát triển ngay từ đầu.
Theo dõi chăm sóc
Sau ống đỡ động mạch cấy, sử dụng thuốc chống đông máu thường xuyên là cần thiết. Một sự kết hợp của aspirin (ASA) và clopidogrel (Plavix) thường được sử dụng cho mục đích này. Trong khi Plavix thường có thể bị ngừng sau vài tuần, aspirin sử dụng thường được khuyến khích cho cuộc sống. Thuốc aspirin giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Khoảng bốn tuần sau khi cấy ghép, nên kiểm tra thêm tại phòng khám ngoại trú phẫu thuật mạch máu và ở trung tâm thận. Trong quá trình kiểm tra, động mạch thận được kiểm tra và giá trị phòng thí nghiệm được kiểm tra. Đặc biệt, huyết áp động mạch và giá trị thận nên được xác định ở đây. Việc theo dõi thêm có thể được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa thận. Các cuộc kiểm tra theo dõi nên được thực hiện định kỳ để có thể phát hiện các rối loạn chức năng khác nhau ở giai đoạn đầu. Trong trường hợp nghi ngờ bệnh tái phát, cần tiến hành chẩn đoán thêm càng sớm càng tốt. Theo nguyên tắc, nguyên nhân gây hẹp động mạch thận có thể được điều chỉnh thành công - miễn là chứng rối loạn được nhận ra nhanh chóng và thực hiện các bước nhanh chóng để điều trị nó. Điều này là do tình trạng huyết áp cao không được điều trị càng lâu thì cơ hội hạ huyết áp thành công càng thấp. Ngoài ra, hẹp động mạch thận không được điều trị thường liên quan đến việc thận mất dần chức năng và co rút.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Thông thường, hẹp động mạch thận được kích hoạt bởi quá trình vôi hóa động mạch từ trước trong cơ thể, mà nguyên nhân là do huyết áp tăng cao vĩnh viễn. Đến giảm huyết áp và do đó nguy cơ vôi hóa thêm trong động mạch thận, thay đổi lối sống là rất quan trọng bên cạnh việc điều trị bằng thuốc. Để đạt được điều này, điều quan trọng là phải giảm trọng lượng dư thừa và tránh các thực phẩm công nghiệp nhiều chất béo và chế biến cao, đặc biệt là những thực phẩm chứa chất bão hòa axit béo, khi chúng tăng lên LDL mức cholesterol, được coi là nguy hiểm. Bão hòa axit béo được tìm thấy trong tất cả các sản phẩm động vật, nhưng với số lượng lớn, đặc biệt là ở thức ăn nhanh, khoai tây chiên, bánh ngọt và bánh kẹo. Các chế độ ăn uống do đó nên được cân bằng và chủ yếu bao gồm các thực phẩm mới chế biến. Nhiều nghiên cứu cũng đã chứng minh tác dụng tích cực của rượu vang đỏ đối với máu tàu, mặc dù chỉ nên giới hạn mức tiêu thụ ở mức tối đa là hai kính mỗi ngày. Trong trường hợp đã có xơ cứng động mạch thận, cũng nên tránh hút thuốc lá và tham gia vào hoạt động thể chất. Các môn thể thao như bơi, đi xe đạp và đi bộ kiểu Bắc Âu, nhưng trên hết là đi bộ trong rừng, rất có ý nghĩa, vì chúng không chỉ hỗ trợ tích cực cho hệ tim mạch, nhưng cũng đã được chứng minh là giúp giảm bớt căng thẳng.giảm căng thẳng cũng có thể đạt được thông qua việc áp dụng thường xuyên thiền định, yogavà ngủ đủ giấc.
