Đơn hàng đầu tiên
- Đối với viêm tinh hoàn không có biểu hiện, nên thực hiện lanopexy nếu nội tiết tố điều trị không thành công khi 12 tháng tuổi.
Phác đồ điều trị: sờ thấy tinh hoàn hoặc không sờ thấy tinh hoàn.
| Tinh hoàn (sờ thấy được) | Biện pháp hoạt động |
| sờ thấy | lanopexy bẹn (xem bên dưới). |
| không thể đọc: | |
| + Viêm tinh hoàn gần vòng bẹn trong. | Phong lan nội soi hoặc bẹn |
| + tinh hoàn cách vòng bẹn trong> 2 cm | Hoạt động theo Fowler-Stephens (xem bên dưới) |
| + mạch kết thúc mù mịt trong ổ bụng (khoang bụng) | Viêm tinh hoàn biến mất *; không có hành động nào nữa |
| + tàu và ống dẫn tinh (ống dẫn tinh) di chuyển vào ống bẹn. | thăm dò bẹn |
* XY-gonadal agenesis / hoàn toàn không có tuyến sinh dục (đồng nghĩa: hội chứng thoái triển tinh hoàn).
Thủ tục phẫu thuật
Bẹn tinh hoàn: tiếp cận bẹn đến ống bẹn; Orchiopexy bao gồm tinh hoàn (gr = testis) và pexia (gr = để gắn, khâu lại) và có nghĩa là "gắn tinh hoàn." Đó là phẫu thuật cố định tinh hoàn trong bìu. Về mặt kinh tế, điều này có thể liên quan đến quá trình phân giải funiculolysis (sự vận động của dây thừng tinh) hoặc phẫu thuật hai giai đoạn theo Fowler-Stephens hoặc phẫu thuật theo Koff và Sethi:
- Trong phẫu thuật Fowler-Stephens, bước đầu tiên là vận động tinh hoàn bằng tàu từ vị trí sai lệch trước khi chuyển nó đến bìu (bìu) trong bước thứ hai.
- Hoạt động theo Koff và Sethi khác với hoạt động theo Fowler-Stephens ở chỗ tinh hoàn tàu (mạch tinh hoàn) được đặt gần tinh hoàn hơn.
Theo dõi
- Việc theo dõi nên được thực hiện ít nhất trong năm hậu phẫu đầu tiên.
- Từ 15 tuổi, bệnh nhân nên được khuyến khích tự kiểm tra thường xuyên, để phát hiện sớm ngay cả một khối u tinh hoàn mới xuất hiện (rất hiếm). Hiệp hội các nhà tiết niệu Đức eV trên cổng Internet của họ www.hodencheck.de
Biến chứng có thể xảy ra
Tỷ lệ biến chứng nói chung là thấp. Biến chứng nghiêm trọng nhất là teo tinh hoàn. Điều này có thể được mong đợi trong khoảng một phần trăm các trường hợp trong phẫu thuật tiêu chuẩn. Phẫu thuật Fowler-Stephens hai giai đoạn gây ra nó trong khoảng 8% trường hợp.
Các biến chứng khác có thể xảy ra bao gồm chảy máu sau phẫu thuật, nhiễm trùng và rối loạn trong làm lành vết thương, cũng như chấn thương các ống dẫn tinh (ống dẫn tinh) và dây thần kinh chậu (dây thần kinh bắt nguồn từ phần thắt lưng (đám rối thần kinh) của đám rối dây thần kinh thắt lưng (đám rối thần kinh cột sống)).
