Chứng vẹo cột sống: Liệu pháp phẫu thuật

Đơn hàng đầu tiên

  • Phẫu thuật điều trị cho vẹo cột sống bao gồm ổn định cột sống bằng các thanh. Khu vực bị ảnh hưởng được làm cứng lại.
  • Lưu ý: Có thể phân tâm từ tính cấy ghép (“Que phát triển được kiểm soát từ tính”, MCGR) hiện cho phép kéo dài cột sống qua da không xâm lấn trong giai đoạn tăng trưởng ở “giai đoạn đầu vẹo cột sống (EOS) ”và do đó tăng trưởng cột sống sinh lý ngoài việc điều chỉnh chứng vẹo cột sống.

Chỉ định (vẹo cột sống trong độ tuổi tăng trưởng) theo Hiệp hội Khoa học Quốc tế về Điều trị Chỉnh hình và Phục hồi Chứng vẹo cột sống 2012.

  • > 10 ° Cobb angle *: các quan sát theo dõi trên lâm sàng và X quang.
  • Góc cobb 10 ° -20 °: bổ sung vật lý trị liệu.
  • Góc Cobb 20 ° -50 °: thêm vào đó là chứng vẹo cột sống,
  • Cột sống ngực> góc Cobb 50 °; cột sống thắt lưng> 45 ° Góc cobb: chỉ định phẫu thuật.

* G. Góc cobb nhìn theo chứng vẹo cột sống / chẩn đoán thiết bị y tế".

Chú ý. Chứng vẹo cột sống ở trẻ sơ sinh tự điều chỉnh một cách tự nhiên trong 80% trường hợp và không cần điều trị! Chỉ những trường hợp vẹo cột sống dạng sợi, tiến triển (tiến triển) thường cần điều trị. Các biến chứng có thể xảy ra

  • Rủi ro phẫu thuật chung
  • Sự cần thiết của máu ngoại
  • Sai vị trí của vít cuống (vị trí trung gian của một hoặc nhiều vít ở cuống) → rủi ro thần kinh.
  • Thiếu hụt thần kinh trong bối cảnh điều chỉnh chứng vẹo cột sống.
  • Tổn thương màng cứng, tủy sống và dây thần kinh với tổn thương liệt nửa người kèm theo tiểu không kiểm soát (không có khả năng giữ nước tiểu), giảm cảm, rối loạn cảm giác, dị cảm (rối loạn cảm giác), rối loạn cảm giác (cảm giác rung) hoặc hyperpathia (quá mẫn cảm với các kích thích cảm giác)
  • Nguy cơ liệt (nguy cơ liệt).
  • Rò rỉ dịch não tủy (rò rỉ dịch não tủy (CSF) từ các khoang dịch não tủy) với dịch não tủy có thể lỗ rò.
  • Chấn thương màng phổi (chấn thương lồng ngực) cần dẫn lưu ngực (hệ thống dẫn lưu được sử dụng để dẫn lưu chất lỏng và / hoặc không khí từ lồng ngực)
  • Tổn thương mạch máu với chảy máu thứ phát
  • Bệnh về đường hô hấp
  • Tổn thương đường tiết niệu
  • Mất trương lực ruột (“liệt ruột”) với subileus (tiền thân của hồi tràng) và hồi tràng (tắc ruột), cũng như các hoạt động tiếp theo
  • Biến chứng phổi (1-18%) - Trong một nghiên cứu, 82 trong số 703 bệnh nhân (= 11.8%) có biến chứng phổi sau phẫu thuật: Tràn dịch màng phổi (tích tụ dịch trong khoang màng phổi, khe hẹp giữa các lá màng phổi) (39 bệnh nhân), viêm phổi (viêm phổi) (33), tràn khí màng phổi (tích tụ không khí bên cạnh phổi; đe dọa tính mạng tùy theo mức độ nghiêm trọng) (3), suy hô hấp (3), tràn máu màng phổi (tích lũy máu trong không gian màng phổi) (2,) phù phổi (tích lũy nước trong phổi) (1), và phổi tắc mạch (phổi động mạch tắc mạch; sự tắc nghẽn của động mạch phổi do huyết khối (máu cục)) (1); phổi tắc mạch đã tử vong.
  • Chữa lành vết thương rối loạn và nhiễm trùng vết thương.
  • Nguy cơ nhiễm trùng
  • Thất bại của quá trình hợp nhất xương ("hợp nhất") của một đoạn cột sống.
  • Nguy cơ nới lỏng mô cấy
  • Khả năng di chuyển bị hạn chế trong phân khúc ổn định; Có thể bất động sau phẫu thuật bằng máy chỉnh hình (ở đây: thiết bị y tế dùng để ổn định, giảm nhẹ, bất động thân / cột sống).
  • Các hoạt động tiếp theo, ví dụ như do vít hoặc thanh bị vỡ.

Lưu ý: Sau mổ, chức năng phổi có thể giảm đến 60%. Ghi chú thêm

  • Điều chỉnh chứng cong vẹo cột sống vô căn ở tuổi vị thành niên bằng kỹ thuật nắn lưng thoái hóa đốt sống (thân đốt sống Chặn / phẫu thuật làm cứng các thân đốt sống từ phía sau (lưng): Ở nhóm bệnh nhân vẹo cột sống đã phẫu thuật, sau 5 năm, mức độ hoạt động chung cao hơn nhóm không phẫu thuật và tương tự với nhóm chứng.