Tràn dịch màng phổi: Liệu pháp

Điều trị cho Tràn dịch màng phổi phụ thuộc vào nguyên nhân chính xác.

Chọc dò màng phổi (xem bên dưới) được chỉ định để cải thiện các triệu chứng liên quan đến tràn dịch như khó thở (khó thở) nếu liên quan đến thể tích lớn hơn. Hơn nữa, điều này được yêu cầu trong trường hợp mất bù hô hấp hoặc tim sau khi kéo dài Tràn dịch màng phổi; dẫn lưu màng phổi cũng có thể được chỉ định (chỉ định).

Với sự hiện diện của song phương Tràn dịch màng phổi, đâm không nên được thực hiện trong mọi trường hợp. Ưu tiên điều trị bệnh cơ bản (ví dụ: tim sự thất bại/suy tim).

In viêm phổi (phổi viêm) với tràn dịch, đâm nên được thực hiện để loại trừ màng phổi viêm mủ (tích lũy mủ (viêm mủ) trong màng phổi, nghĩa là, giữa hai tấm màng phổi, phủ tạng màng phổi và thành màng phổi).

Tổng Quát

  • Mục tiêu là cân nặng bình thường! Xác định chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng cách sử dụng phân tích trở kháng điện.
    • Giảm xuống dưới giới hạn BMI thấp hơn (từ 45: 22 tuổi; từ 55: 23 tuổi; từ 65: 24 tuổi) → Tham gia vào chương trình được giám sát y tế cho thiếu cân.

Điều trị phẫu thuật

  • Màng phổi - quy trình phẫu thuật trong đó phổi màng phổi (màng phổi nội tạng) được nối với màng phổi (màng phổi thành); chỉ định: đối với tràn dịch ác tính (ác tính).
  • Nội soi lồng ngực - phương pháp phẫu thuật nhìn vào khoang ngực và đánh giá màng phổi (màng phổi), cũng như đưa các dụng cụ hoặc thuốc qua cùng một hoặc các điểm tiếp cận bổ sung (với sự tham gia của bác sĩ phẫu thuật lồng ngực)

Các quy trình trị liệu thông thường không phẫu thuật

  • Chọc dò màng phổi; chỉ định (chỉ định sử dụng):
    • Chỉ định chẩn đoán: trong trường hợp chẩn đoán không rõ ràng; lấy mẫu đơn khoảng. 10-20 ml dịch màng phổi để chẩn đoán thêm (xem bên dưới “Kiểm tra tràn dịch màng phổi“: Sự khác biệt giữa dịch rỉ và dịch thẩm thấu, v.v.).
    • Chỉ định điều trị: Khó thở (khó thở) hoặc di lệch trung thất (di chuyển trung thất khỏi đường giữa của lồng ngực (ngực) sang trái hoặc phải); để dẫn lưu tràn dịch: đơn lẻ hoặc có dẫn lưu (dẫn lưu ngực; hệ thống dẫn lưu được sử dụng để dẫn lưu chất lỏng từ lồng ngực (lồng ngực) hoặc khoang màng phổi hoặc trung thất).

    Thủ tục: đâm được thực hiện trên một bệnh nhân ngồi với phần thân trên hơi cong về phía trước. Dưới sự kiểm soát siêu âm, vết thủng được đặt ở đường sau nách (đường tưởng tượng chạy vuông góc với mặt bên ngực tường) ở mép trên của xương sườn. Cảnh báo trước. Liên sườn tàudây thần kinh chạy dọc theo bờ dưới xương sườn. Nếu có thể, đừng chọc thủng dưới xương sườn thứ 9, vì điều này có thể dẫn chấn thương các cơ quan dưới hoành. Các biến chứng có thể xảy ra: sau chức năng tràn khí màng phổi/ đe dọa tính mạng điều kiện trong đó không khí đi vào khoang màng phổi, cản trở sự giãn nở của một phổi hoặc cả hai phổi (0.6-6.0%).

  • Hút-tưới dẫn lưu màng phổi viêm mủ (tích lũy mủ (empyema) trong màng phổi).

Kiểm tra thường xuyên

  • Kiểm tra y tế thường xuyên