Liệu pháp điều trị ung thư tuyến giáp

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng nhất

U ác tính tuyến giáp trị liệu, ung thư biểu mô tuyến giáp nhú, ung thư biểu mô tuyến giáp dạng nang, ung thư biểu mô tuyến giáp nguyên bào, ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ

Điều trị

Phẫu thuật là hình thức điều trị chính cho các khối u tuyến giáp ác tính. Toàn bộ tuyến giáp (= cắt bỏ tuyến giáp tận gốc) và khu vực bạch huyết các nút, tức là những nút liền kề với tuyến giáp, được loại bỏ. Hoạt động được theo sau bởi liệu pháp radioiodine trong trường hợp i-ốt-lưu trữ khối u.

Mục đích của liệu pháp này là loại bỏ tất cả các i-ốt-lưu trữ mô khỏi cơ thể, vì bất kỳ mô tuyến giáp nào còn sót lại có thể dẫn đến sự hình thành các khối u mới. Ba đến bốn tuần sau khi phẫu thuật, toàn thân Xạ hình với một liều phóng xạ thấp 131 i-ốt được thực hiện để phát hiện tàn dư tuyến giáp lưu trữ i-ốt và di căn của ung thư biểu mô. Bài kiểm tra này được theo sau bởi liệu pháp radioiodine: Bệnh nhân được điều trị liều cao Iodine 131 chia làm nhiều lần.

Những điều này được lặp lại cho đến khi không còn phát hiện được mô tích trữ iốt nào nữa. Iốt phóng xạ được lưu trữ trong ung thư tế bào, nhưng không thể được sử dụng để sản xuất tuyến giáp kích thích tố: Nó phá hủy các tế bào do bức xạ phóng xạ. Sau khi hoạt động và liệu pháp radioiodine, tuyến giáp kích thích tố phải được thay thế (= thay thế hormone), vì cơ thể không còn sản xuất được nữa.

Sự kích thích các tế bào tuyến giáp sản xuất hormone diễn ra trong một vòng kiểm soát khép kín: Hormone TRH (= Thyroid Releasing Hormone) được giải phóng từ trung tâm hệ thần kinh và hành động trên tuyến yên, hiện sản xuất nhiều hơn TSH (= Hormone kích thích tuyến giáp) và giải phóng nó vào máu. TSH hành động trên tuyến giáp: các tế bào tuyến giáp được kích thích sản xuất kích thích tố, sao cho T3 và T4 (hormone tuyến giáp) được phát hành sau đó. Thấp TSH mức độ đạt được bằng liều điều trị cao của hormone tuyến giáp T4, tức là nồng độ hormone tuyến giáp cao T4 trong máu làm chậm quá trình giải phóng TSH theo nghĩa phản hồi tiêu cực.

Ung thư tuyến giáp tương đồng là những khối u không sản xuất hormone, không lưu trữ i-ốt và do đó không bị tiêu diệt bởi liệu pháp phóng xạ. Sau khi phẫu thuật, điều trị bằng tia xạ bên ngoài được thực hiện vì các khối u chưa biệt hóa rất nhạy cảm với tia xạ. Mặt khác, ung thư biểu mô tế bào C có khả năng chống lại bức xạ. Phẫu thuật tuyến giáp triệt để là cần thiết để cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân.