Chảy máu đường tiêu hóa: Kiểm tra

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; thêm nữa:
    • Kiểm tra (xem).
      • Da và niêm mạc [triệu chứng đi kèm: xanh xao (thiếu máu)]
      • Bụng (bụng)
        • Hình dạng của bụng?
        • Màu da? Kết cấu da?
        • Hiệu quả (thay da)?
        • Thúc đẩy? Chuyển động ruột?
        • Tàu nhìn thấy được?
        • Vết sẹo? Hernias (gãy xương)?
    • Auscultation (nghe) của tim.
    • Nghe tim phổi [do chẩn đoán phân biệt (dẫn đến xuất huyết tiêu hóa trên): ho ra máu (ho ra máu)]
    • Khám bụng (bụng)
      • Nghe tim thai (nghe) bụng [âm mạch hoặc âm đạo ?, âm ruột?]
      • Bộ gõ (gõ) vùng bụng.
        • [Cổ trướng (dịch ổ bụng): hiện tượng sóng dao động. Điều này có thể được kích hoạt như sau: nếu một người chạm vào sườn này, một làn sóng chất lỏng sẽ truyền sang sườn kia, có thể cảm nhận được bằng cách đặt tay lên đó (hiện tượng nhấp nhô); sự suy giảm sườn.
        • Khí tượng học (đầy hơi): tiếng gõ hypersonoric.
        • Giảm âm thanh gõ do gan to hoặc lá lách to, khối u, bí tiểu?
        • Gan to (gan mở rộng) và / hoặc lách to (lá lách mở rộng): ước tính kích thước gan và lá lách.
        • Sỏi mật (sỏi mật): đau vùng túi mật và hạ sườn phải]
      • Sờ (sờ) bụng (bụng) (đau ?, đau gõ ?, đau khi ho ?, căng cơ phòng thủ ?, lỗ sọ ?, đau gõ mang thận?) [Do chẩn đoán phân biệt (dẫn đến xuất huyết tiêu hóa trên):
        • Viêm tá tràng ăn mòn (duodenitis).
        • Ăn mòn Viêm dạ dày (viêm dạ dày).
        • Ulcus duodeni (loét tá tràng)
        • Ulcus ventriculi (loét dạ dày)]
    • Khám trực tràng kỹ thuật số (DRU): kiểm tra trực tràng (trực tràng) [các triệu chứng hàng đầu: Hematochezia (phân có máu đỏ hoặc chảy máu trực tràng); melena (phân có màu hắc ín) - phân có màu đen bất thường do lẫn máu, thường có mùi hôi và bóng] [do chẩn đoán phân biệt (dẫn đến xuất huyết tiêu hóa dưới):
  • Tầm soát ung thư [do chẩn đoán phân biệt (dẫn đến xuất huyết đường tiêu hóa trên):
    • Ung thư biểu mô dạ dày (dạ dày ung thư).
    • Ung thư biểu mô thực quản (ung thư thực quản)]

    [do chẩn đoán phân biệt (dẫn đến xuất huyết tiêu hóa dưới):

    • Khối u ruột kết
    • Khối u ruột non]
  • Khám phụ khoa [do chẩn đoán phân biệt (dẫn đến xuất huyết tiêu hóa dưới):
    • Lạc nội mạc tử cung (sự hiện diện của nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung) bên ngoài tử cung, ví dụ, trong hoặc trên buồng trứng (buồng trứng), ống (ống dẫn trứng), bàng quang hoặc ruột)]

Dấu ngoặc vuông [] cho biết những phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).