Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán và đánh giá nguy cơ xuất huyết tiêu hóa (xuất huyết tiêu hóa). Tiền sử gia đình Có tiền sử rối loạn tiêu hóa thường xuyên trong gia đình bạn không? Tiền sử xã hội Bệnh sử hiện tại / tiền sử toàn thân (than phiền về tâm lý và soma). Làm thế nào bạn nhận thấy chảy máu? Nôn ra máu đỏ tươi * Nôn… Chảy máu đường tiêu hóa: Bệnh sử
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; xa hơn: Kiểm tra (xem). Da và niêm mạc [triệu chứng đi kèm: xanh xao (thiếu máu)] Bụng (bụng) Hình dạng của bụng? Màu da? Kết cấu da? Hiệu quả (thay da)? Thúc đẩy? Các cử động của ruột? Tàu nhìn thấy được? Vết sẹo? Hernias (gãy xương)? … Chảy máu đường tiêu hóa: Kiểm tra
Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm. Công thức máu nhỏ; Hb (hemoglobin) và hematocrit (tỷ lệ phần trăm của tất cả các thành phần tế bào trong thể tích máu) không hữu ích để ước tính lượng máu mất hiện tại Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu). Các thông số đông máu - PTT, Quick Lactate, nếu có - cho… Chảy máu đường tiêu hóa: Kiểm tra và chẩn đoán
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Esophagogastroduodenoscopy (OGD) (nội soi thực quản (gullet), dạ dày (dạ dày) và phần trên của tá tràng (tá tràng)) với sinh thiết (lấy mẫu bệnh phẩm) từ tất cả các tổn thương nghi ngờ; trong thực quản của Barrett, sinh thiết thêm 4 góc phần tư - nếu nghi ngờ xuất huyết tiêu hóa trên; trong chảy máu cấp tính, cũng để điều trị Nội soi trực tràng và nội soi đại tràng (nội soi trực tràng và đại tràng) - nếu… Chảy máu đường tiêu hóa: Các xét nghiệm chẩn đoán
Để ngăn ngừa xuất huyết tiêu hóa (xuất huyết tiêu hóa), phải chú ý đến việc giảm các yếu tố nguy cơ riêng lẻ. Về vấn đề này, hãy xem xét các yếu tố nguy cơ riêng lẻ tùy thuộc vào sự xuất hiện riêng lẻ của từng chẩn đoán phân biệt. Lưu ý thêm Người cao niên Hoa Kỳ dùng thuốc chống đông máu đường uống mới (thuốc chống đông máu đường uống trực tiếp như apixaban, dabigatran, hoặc rivaroxaban; NOAK, thuốc chống đông máu đường uống không vitamin K) là… Chảy máu đường tiêu hóa: Phòng ngừa
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể xảy ra cùng với xuất huyết tiêu hóa (xuất huyết tiêu hóa): Các triệu chứng hàng đầu Hematemesis (nôn ra máu; nôn ra bã cà phê); nếu máu tiếp xúc với axit dạ dày (ví dụ: chảy máu dạ dày hoặc tá tràng / chảy máu tá tràng): nôn ra máu giống như bã cà phê Melena (phân có màu đen) - phân có màu đen bất thường do hỗn hợp máu, thường là… Chảy máu đường tiêu hóa: Các triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Quy trình cảm ơn và đánh giá rủi ro Phương pháp tiếp cận xuất huyết tiêu hóa (GIB) chủ yếu phải dựa trên các triệu chứng lâm sàng và xác định nguồn gốc xuất huyết. Có thể đánh giá kịp thời xuất huyết ngoại trú khi bệnh nhân ngoại trú khi nghỉ ngơi: nội soi Esophago-dạ dày-tá tràng (ÖGD; nội soi thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dày (dạ dày)) và tá tràng (tá tràng)) và / hoặc… Chảy máu đường tiêu hóa: Liệu pháp
Các tình trạng có thể dẫn đến chảy máu đường tiêu hóa trên (90% trường hợp chảy máu đường tiêu hóa): Tim mạch (I00-I99). Rò động mạch chủ-ruột (AEF) - kết nối giữa động mạch chủ và đường tiêu hóa, biến chứng hiếm gặp nhưng đe dọa tính mạng trong quá trình tự phát của chứng phình động mạch chủ (dạng nguyên phát) hoặc là một biến cố hậu phẫu sau khi thay bộ phận giả của mạch máu động mạch chủ-chậu phân đoạn (lỗ rò thứ phát) Tổn thương mạch máu… Chảy máu đường tiêu hóa: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Chảy máu vết loét (chảy máu do vết loét) là nguyên nhân phổ biến nhất của chảy máu đường tiêu hóa trên (OGIB), chiếm khoảng 50%. Trong số này, viêm loét dạ dày tá tràng chiếm khoảng 26% và viêm loét dạ dày chiếm khoảng 24%. Chảy máu vết loét được phân loại theo phân loại Forrest Giai đoạn Chảy máu hoạt động (nguy cơ tái phát / tái phát mà không điều trị tính bằng%) [chảy máu tái phát sau… Chảy máu đường tiêu hóa: Phân loại
