bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.
- Esophagogastroduodenoscopy (OGD) (nội soi thực quản (gullet), dạ dày (dạ dày) và phần trên của tá tràng (tá tràng)) với sinh thiết (lấy mẫu bệnh phẩm) từ tất cả các tổn thương nghi ngờ; trong thực quản của Barrett, sinh thiết thêm 4 góc phần tư - nếu nghi ngờ xuất huyết tiêu hóa trên; trong chảy máu cấp tính, cũng để điều trị
- Soi trực tràng và nội soi (nội soi trực tràng và đại tràng) - nếu thấp hơn Xuất huyết dạ dày Bị nghi ngờ.
- Siêu âm bụng (siêu âm kiểm tra các cơ quan trong ổ bụng) - để chẩn đoán cơ bản Lưu ý: Ở một bệnh nhân không ổn định với máu tươi trực tràng, nguồn chảy máu phía trên được tìm kiếm đầu tiên!
- Chụp cắt lớp vi tính đa góc cản quang (CT); trong đó ít nhất một pha động mạch nên được lấy sau khi tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch - bệnh nhân nghi ngờ xuất huyết tiêu hóa hoạt động mà không xác định được nguồn chảy máu bằng chẩn đoán nội soi
Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Viên video nội soi (thủ tục để hình dung niêm mạc của đường tiêu hóa (đặc biệt là ruột non) sử dụng viên nang máy ảnh có thể nuốt được) - trong trường hợp nội soi dạ dày và đại tràng không đáng kể nội soi không nên thực hiện trong trường hợp hẹp (hẹp) mức độ cao của đường tiêu hóa.
- Chụp động mạch chọn lọc * - Chụp động mạch khi có chảy máu để xác định vị trí chính xác.
- Quy trình y học hạt nhân như Tc-RBC Xạ hình * - để xác định chính xác nguồn chảy máu.
* Dự trữ thủ tục để chẩn đoán bản địa hóa những điều huyền bí Xuất huyết dạ dày; nên được giới hạn trong các trường hợp riêng lẻ.
Điểm Glasgow-Blatchford (GBS) cho phần trên không che khuyết điểm Xuất huyết dạ dày.
| Tiêu chuẩn | Biểu hiện | Điểm số |
| Nhịp tim | ≥ 100 / phút. | 1 |
| Huyết áp tâm thu | 100-190 mmHg | 1 |
| 90-99 mmHg | 2 | |
| <90 mmHg | 3 | |
| Urê (mg / dl) | ≥ 18.2 và <22.4 mg / dl | 2 |
| ≥ 22.4 và <28 mg / dl | 3 | |
| ≥ 28 và <70 mg / dl | 4 | |
| ≥ 70 mg / dl | 6 | |
| Hemoglobin (đàn ông) | ≥ 12 và <13 g / dl | 1 |
| ≥ 10 và <12 g / dl | 3 | |
| <10 g / dL | 6 | |
| Hemoglobin (nữ) | ≥ 10 và <12 g / dl | 3 |
| <10 g / dL | 6 |
Điểm này có thể dự đoán sự cần thiết của can thiệp nội soi với độ nhạy và độ đặc hiệu cao.
Chú thích:
- Urea ban đầu được báo cáo là máu Urê nitơ (BÚT).
- Urê: chuyển đổi từ mmol / l sang mg / dl:
- Urea tính bằng mmol / l / 0.1665 = urê tính bằng mg / dl
- Chuyển đổi urê sang BUN:
- Urê tính bằng mg / dl / 2.142 = BUN tính bằng mg / dl.
Đánh giá:
- Nhóm rủi ro thấp: 0-1 điểm
- Điểm tối đa: 16 điểm.
