Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể xảy ra cùng với xuất huyết tiêu hóa (xuất huyết tiêu hóa):
Các triệu chứng hàng đầu
- nôn ra máu (ói mửa of máu; cà phê căn cứ ói mửa); nếu máu tiếp xúc với axit dịch vị (ví dụ, chảy máu dạ dày hoặc tá tràng / chảy máu tá tràng): nôn ra máu giống như bã cà phê
- Melena (phân có nhựa đường) - phân có màu đen bất thường do máu phụ gia, thường cũng có mùi hôi và bóng; xảy ra do sự phân hủy máu của vi khuẩn trong các đoạn ruột dưới (được lắng đọng khoảng 6 đến 10 giờ sau khi bắt đầu chảy máu); xảy ra do mất 50-100 ml máu hàng ngày.
- Hematochezia (phân có máu đỏ hoặc chảy máu trực tràng) - đề cập đến một dạng chảy máu đường ruột hoặc chảy máu ồ ạt ở xa môn vị (“sau cổng dạ dày”) với sự xuất hiện của máu tươi trong phân
Các triệu chứng liên quan
- Mất ý thức
- Xanh xao (thiếu máu)
- Triệu chứng sốc (hạ huyết áp / huyết áp thấp, nhịp tim nhanh (nhịp tim quá nhanh:> 100 nhịp mỗi phút)):
- Các thông số tuần hoàn không rõ rệt ở tư thế nằm ngửa và thẳng đứng → mất ít hơn 10% lượng nội mạch (“trong tàu") máu khối lượng.
- Nhịp tim nhanh và hạ huyết áp thế đứng (rối loạn điều hòa nhịp mạch ↑ và huyết áp ↑ xảy ra khi thay đổi tư thế thẳng đứng) → mất ít nhất 10-20% thể tích máu nội mạch
- Tụt huyết áp ở bệnh nhân nằm ngửa → mất 20-25% lượng máu nội mạch khối lượng.
- Chóng mặt (chóng mặt)
- Buồn nôn (buồn nôn) / nôn
Chẩn đoán phân biệt: phía trên Xuất huyết dạ dày (OGIB) so với xuất huyết tiêu hóa dưới (UGIB).
| Các triệu chứng | OGIB | UGIB |
| Hematemesis (nôn ra máu) | + | |
| Hematochezia (phân máu đỏ hoặc chảy máu trực tràng) | (+) 1 | + |
| Meläna (phân có nhựa đường) | + | (+) 2 |
1 Chỉ trong trường hợp chảy máu ồ ạt 2 Trong trường hợp ruột vận chuyển chậm chạp.
Dấu hiệu cảnh báo (cờ đỏ) [xuất huyết tiêu hóa trên / xuất huyết tiêu hóa]
- Ngất (mất ý thức nhất thời).
- Máu không đổi màu đỏ tươi và có bọt → nghĩ đến: xuất huyết phổi (xuất huyết phổi); nghe tim thai (nghe) phổi: thường là ran ẩm (RG).
- nôn ra máu (ói mửa máu) + cổ trướng (cổ chướng bụng) + vàng da (vàng da) → dấu hiệu có thể chảy máu từ các phụ thuộc tĩnh mạch cửa trong gan xơ gan (tổn thương gan không thể phục hồi, dẫn đến mô liên kết tu sửa của gan với hạn chế chức năng gan).
- Melena (phân có nhựa đường) và nôn mửa (nôn ra máu) → biểu hiện chảy máu đường ruột trên
Dấu hiệu cảnh báo (cờ đỏ) [chảy máu hậu môn trực tràng / chảy máu đường ruột cuối]
- Tiền sử bệnh:
- Bệnh nhân trẻ hơn → nghĩ: bệnh viêm ruột (IBD), polyp.
- Bệnh nhân lớn tuổi → nghĩ đến: Xuất huyết túi thừa và polyp, ung thư biểu mô, CED, viêm trực tràng (viêm trực tràng).
- Nội soi đại tràng với phương pháp cắt polyp (nội soi đại tràng với việc loại bỏ polyp).
- Ung thư trực tràng (ung thư trực tràng)
- Ngất (sụp đổ)
- Peranal (“thông qua hậu môm“) Thải ra một lượng lớn máu hoặc coagula (máu đông).
- Dùng thuốc liên tục: xem tác dụng phụ của thuốc bên dưới: “chảy máu do dùng thuốc”.
