A-phasia có nghĩa là "không có lời nói" - thuật ngữ có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp đã mô tả hình ảnh lâm sàng. Chứng mất ngôn ngữ được đặc trưng bởi sự suy giảm khả năng nói xảy ra do não hư hại. Về nguyên tắc, tất cả các lĩnh vực của ngôn ngữ đều bị ảnh hưởng: hiểu, nói, đọc và viết. Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng mất ngôn ngữ ở người lớn là đột quỵ do nhồi máu não hoặc xuất huyết não.
Aphasia là gì?
Theo định nghĩa, mất ngôn ngữ là mất các kỹ năng ngôn ngữ đã có - do đó, trẻ nhỏ mắc các chứng rối loạn này không được gọi là mất ngôn ngữ, mà là rối loạn phát triển ngôn ngữ. Ở trẻ lớn hơn, chứng mất ngôn ngữ chủ yếu xảy ra do tai nạn liên quan đến não chấn thương (chấn thương não chấn thương).
Trung tâm ngôn ngữ trong não
Một số vùng trong não (chủ yếu là bán cầu não trái) phải hoạt động cùng nhau - ngoài các cấu trúc giải phẫu như lưỡi và thanh quản - để hiểu lời nói nghe và nhìn và hình thành ngôn ngữ:
- Trong thùy trán của vỏ não có trung tâm vận động lời nói (trung tâm phát biểu của Broca). Điều này điều phối các cơ nói.
- Thùy đỉnh là nơi có trung tâm lời nói cảm giác (trung tâm lời nói Wernicke). Điều này là không thể thiếu để nhớ các từ và âm thanh từ đã nghe.
- Ở thùy chẩm là trung tâm phát âm. Điều này có trách nhiệm phát hiện và hiểu ngôn ngữ đọc.
Các dạng mất ngôn ngữ và các triệu chứng của chúng
Tùy thuộc vào vùng não bị ảnh hưởng, bốn loại mất ngôn ngữ khác nhau được phân biệt, biểu hiện khác nhau:
Chứng mất ngôn ngữ mất trí nhớ: Người bị ảnh hưởng hiểu rất rõ, khả năng đọc và viết của họ không hoặc hầu như không bị ảnh hưởng. Khi tự nói, anh ấy thường phải tìm kiếm những từ thích hợp hoặc diễn giải những từ còn thiếu. Điều này làm chậm quá trình phát biểu của anh ấy Do đó, người ngoài cuộc không hiếm khi kết luận sai lầm từ chậm nói đến chậm suy nghĩ. Một biểu hiện nhẹ của dạng mất ngôn ngữ này được gọi là chứng loạn ngôn ngữ. Chứng mất ngôn ngữ của Broca: Người bị ảnh hưởng thường hiểu rõ, nhưng chỉ có thể nói một cách khó khăn - thường là những câu ngắn, cụt lủn với nhiều khoảng dừng trong giọng nói (“kiểu điện tín”). Chứng mất ngôn ngữ của Wernicke: Trong trường hợp này, khả năng hiểu giọng nói bị suy giảm một phần. Ví dụ, người nói ngôn ngữ chỉ hiểu các từ riêng lẻ, nhưng không hiểu ngữ cảnh. Người bị ảnh hưởng nói trôi chảy và nhanh chóng, nhưng trộn lẫn các chữ cái hoặc toàn bộ các từ và thường có những bước nhảy vọt về tinh thần. Không phải thường xuyên, những lời nói hầu như không có ý nghĩa gì (điếc từ). Mất ngôn ngữ toàn cầu: Ở dạng mất ngôn ngữ này, một số khu vực chịu trách nhiệm về giọng nói bị ảnh hưởng, khiến nó trở thành rối loạn có mức độ suy giảm nghiêm trọng nhất. Người bị ảnh hưởng giao tiếp khó khăn, khả năng hiểu lời nói bị suy giảm nghiêm trọng. Nếu ở tất cả, chỉ những câu đơn giản nhất được hiểu. Chủ yếu là chỉ các phần của từ được nói ra, những phần này thường được xâu chuỗi lại với nhau khi lặp đi lặp lại. Thật không may, việc suy giảm khả năng nói thường dẫn đến thực tế là những người bị chứng mất ngôn ngữ bị môi trường của họ coi là người bị suy giảm tinh thần. Tuy nhiên, điều này là không đúng sự thật. Điều quan trọng là phải biết rằng tư duy logic, cũng như kỹ năng hiểu và phán đoán của họ, hoạt động giống như ở những người khỏe mạnh.
Mất ngôn ngữ: các rối loạn khác
Bởi vì chứng mất ngôn ngữ thường là kết quả của một đột quỵ, các suy giảm khác thường xuất hiện. Những điều này cũng phụ thuộc vào não vùng bị ảnh hưởng và kích thước của vùng não bị tổn thương. Các triệu chứng phổ biến bao gồm tê liệt một nửa cơ thể, có thể từ suy giảm nhẹ các kỹ năng vận động tốt (chẳng hạn như peeling khoai tây) đến rối loạn dáng đi rõ rệt. Rối loạn nuốt (khó nuốt) cũng thường gặp. Chứng mất ngôn ngữ thường đi kèm với chứng loạn ngôn ngữ (hay còn gọi là: chứng loạn ngôn ngữ), trong đó không phải khả năng hiểu lời nói mà chính lời nói, tức là cử động lời nói, bị rối loạn. Trong trường hợp này, các cơ nói - chẳng hạn như các cơ miệng và lưỡi - còn nguyên vẹn, nhưng không còn được kiểm soát một cách chính xác và đồng bộ bởi các trung tâm não có trách nhiệm. Kết quả là, âm thanh không còn có thể được hình thành chính xác - âm thanh giọng nói bị trôi đi, không thể hiểu được hoặc chậm. Nhiều người than phiền rằng thường bị nhầm với say rượu.
Agnosia và ngừng thở là các vấn đề bổ sung
Không có gì lạ khi mắc chứng agnosia, không có khả năng nhận biết tri giác mặc dù các cơ quan cảm giác, chẳng hạn như mắt, tai và xúc giác, đang hoạt động. ; trong agnosia quang học (linh hồn mù), những gì được nhìn thấy không thể được xác định là một đối tượng tương ứng. Trong trạng thái ngưng thở, các cử chỉ và chuyển động tự nguyện không còn được thực hiện một cách chính xác, mặc dù không bị tê liệt và nhận thức giác quan cũng không bị suy giảm. Do đó, các chuỗi hành động không thể bị bắt chước, chẳng hạn như lặp lại một câu hoặc bắt chước vẻ mặt nhăn nhó. Ngoài ra, ví dụ, cân bằng các vấn đề, rối loạn cảm giác và tập trung và trí nhớ rối loạn cũng có thể xảy ra.
Mất ngôn ngữ: chẩn đoán và điều trị
Chẩn đoán bao gồm một cuộc kiểm tra thần kinh chi tiết để đánh giá chính xác tất cả các rối loạn và nguyên nhân của chúng. Điều này quan trọng đối với điều trị và cho quá trình của bệnh. Tùy thuộc vào vị trí và mức độ tổn thương, chứng mất ngôn ngữ có thể thoái triển hoàn toàn hoặc một phần, nhưng tình trạng suy giảm nghiêm trọng có thể vẫn còn. Do đó, điều quan trọng là phải nhận biết chứng mất ngôn ngữ ngay từ đầu, cũng như mức độ và hình thức của nó, và phân biệt nó với các rối loạn khác như rối loạn cảm giác khó chịu. Ở các nước nói tiếng Đức, Bài kiểm tra Aachen Aphasia (AAT) được sử dụng cho mục đích này. Ngôn ngữ trị liệu (logopedics) là trung tâm của việc điều trị chứng mất ngôn ngữ. Điều này hỗ trợ sự phục hồi tự phát của các kỹ năng ngôn ngữ trong giai đoạn đầu, và sau đó phục vụ cho việc đào tạo và sử dụng tối ưu các khả năng giao tiếp hiện có. Ví dụ, một nơi tốt để tìm kiếm thông tin và các nhóm tự lực là Hiệp hội mất ngôn ngữ Đức (www.aphasiker.de), thậm chí còn duy trì trang web riêng về chứng mất ngôn ngữ ở trẻ em.
