MR ngành khớp học là một cuộc kiểm tra X quang sử dụng chụp cộng hưởng từ để chẩn đoán thiệt hại trong khớp. Để làm điều này, chất cản quang được tiêm vào và máy MRI được sử dụng để tạo ra hình ảnh của khớp.
Máy đo khớp MR là gì?
MR ngành khớp học là một cuộc kiểm tra X quang sử dụng chụp cộng hưởng từ để chẩn đoán thiệt hại trong khớp. ÔNG ngành khớp học liên quan đến việc tạo hình ảnh MRI của khớp sau khi tiêm X-quang chất cản quang. Chụp cộng hưởng từ, còn được gọi tắt là MR hoặc MRI, là một kỹ thuật hình ảnh được sử dụng để tạo ra các hình ảnh cắt ngang của cơ thể. Quy trình dựa trên nguyên tắc cộng hưởng từ hạt nhân. Tất cả các mô trong cơ thể con người đều được tạo thành từ các nguyên tử, lần lượt được tạo thành từ proton, electron và neutron. Các proton có spin, nghĩa là chúng quay quanh trục của chính chúng. Sự quay này làm cho các proton có từ tính. Chúng tự sắp xếp trong từ trường riêng của chúng song song với các từ trường khác. Một từ trường mạnh được tạo ra trong ống của máy MRI, vì vậy các proton tự sắp xếp theo bản chất của chúng. Một cách ngắn gọn, một xung điện từ ngắn sau đó được tạo ra. Xung này làm xáo trộn sự sắp xếp của các proton và chúng phát ra một tín hiệu yếu nhưng có thể đo được. Khi xung biến mất, các proton tự sắp xếp lại trong trường bình thường. Trong quá trình chụp cộng hưởng từ MRI, nhiều xung gián đoạn như vậy được tạo ra. Máy tính tính toán hình ảnh MRI từ những thay đổi trong sắp xếp proton xảy ra sau đó. Chụp khớp MR hiện là một trong những phương pháp khám khớp chính xác nhất.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Trong điều kiện vô trùng, gây tê cục bộ và X-quang kiểm soát, bước đầu tiên là đâm khớp được kiểm tra. Trong quá trình này, bác sĩ chăm sóc sẽ đâm một cây kim qua da và mô bên dưới vào bên trong khớp, nơi chất tương phản sau đó được tiêm. Để đảm bảo môi trường cản quang được phân bố đều khắp khớp, bệnh nhân nên di chuyển khớp về mọi mức độ sinh lý. Tiếp theo là chụp cộng hưởng từ. Không quá 20 phút trôi qua giữa việc tiêm chất tương phản và MRI, nếu không các phần của môi trường tương phản đã được hấp thụ bởi các tế bào của viên nang khớp. Khám thường được thực hiện ở tư thế nằm sấp hoặc nằm ngửa. Vì trong ống hơi ồn, những người cần kiểm tra sẽ được cung cấp nút tai và / hoặc tai nghe. Thời gian khám bệnh khoảng 45 phút. Nên tránh các cử động của cơ thể trong thời gian này, nếu không sẽ không thể chụp được ảnh một cách chính xác. Do độ tương phản mô mềm cao, chụp khớp MR có thể chẩn đoán chính xác các bệnh khớp và rối loạn khớp. Sụn, cấu trúc dây chằng và gân có thể được phân biệt chính xác nhờ chất lượng hình ảnh tuyệt vời. Các dấu hiệu phổ biến nhất đối với chụp khớp MR là các phàn nàn ở hông, vai, bàn tay, khuỷu tay hoặc mắt cá khớp. Các chỉ định được công nhận đối với MR khớp vai là trật khớp sau một tai nạn hoặc trật khớp do không ổn định khớp, cũng như nghi ngờ tổn thương phức hợp mỏm neo trên bắp tay. Chụp khớp MR cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán nếu nghi ngờ đứt gân hoặc nếu vai đau Không rõ ràng. Chụp khớp khuỷu tay MR thường được thực hiện khi chụp MRI đơn giản chưa mang lại chẩn đoán rõ ràng. Chủ yếu xương sụn các tổn thương hoặc tổn thương dây chằng được khám tại đây. Tổn thương dây chằng và những thay đổi bệnh lý của khớp xương sụn, cái gọi là chondropathies, cũng là dấu hiệu chính cho phép đo khớp MR trong cổ tay. Thủng phức hợp sợi sụn hình tam giác (TFCC) cũng có thể được chẩn đoán nhanh chóng và đáng tin cậy bằng thủ thuật này. TFCC đặc biệt bị suy giảm ở người cao tuổi hoặc do các bệnh thấp khớp. Để kiểm tra, phương tiện tương phản được tiêm vào cái gọi là khớp radioulnar, khớp giữa bán kính và ulna. Nếu chụp khớp MR thì cho thấy sự chuyển môi trường tương phản vào cổ tay, điều này cho thấy thiệt hại đối với TFCC. Khác điều kiện mà kỹ thuật chụp khớp MR được sử dụng là tác động của hệ nhịp tim. Đây là một rối loạn trong quá trình chuyển đổi từ xương đùi cái đầu đến xương đùi cổ. Trong trường hợp này, phạm vi chuyển động bị xáo trộn theo cách mà cổ của xương đùi tiếp giáp với mép của tấm lưới trong quá trình vận động bình thường. Sớm hay muộn, điều này dẫn đến viêm xương khớp của khớp hông. Kỹ thuật chụp khớp MR có thể phát hiện ngay cả những tổn thương nhỏ nhất ở rìa của mỏm tim. Ở đầu gối, kỹ thuật chụp khớp MR được sử dụng chủ yếu cho các chấn thương khum. Đặc biệt là khi MRI thông thường đã cung cấp kết quả không rõ ràng, chụp khớp có thể cung cấp thông tin về tổn thương. Để chẩn đoán mắt cá khớp, MRI đơn giản thường được ưu tiên. Ở đây, kỹ thuật chụp khớp MR chỉ cung cấp thêm thông tin liên quan đến sự hiện diện của tổn thương sụn hoặc xương.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Chụp khớp MR là một trong những thủ thuật xâm lấn tối thiểu, nhưng nó vẫn là một khớp đâm. Các vết thủng ở khớp luôn tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng. Vi khuẩn có thể được đưa vào doanh thông qua đâm và gây nhiễm trùng. Những bệnh nhiễm trùng khớp này phải được điều trị bằng kháng sinh và, trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, phẫu thuật. Ngoài ra, chảy máu vào khớp có thể xảy ra. Đau cũng có thể trong quá trình tiêm chất tương phản. Sau khi kiểm tra, căng thẳng đau có thể xảy ra ở khớp, nhưng điều này thường biến mất sau vài ngày. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể quan sát thấy phản ứng dị ứng với môi trường cản quang. Ngoài điều này, phương tiện tương phản cũng có thể gây ra đau đầu or buồn nôn. Rối loạn tuần hoàn cũng là một trong những tác dụng phụ không mong muốn của kỹ thuật chụp khớp MR. Trước khi kiểm tra, bác sĩ chăm sóc nên thảo luận chi tiết, bao gồm giải thích về tất cả các rủi ro và tác dụng phụ. Nếu viêm cấp tính ở khớp, dị ứng với chất cản quang hoặc ức chế hệ thống miễn dịch được biết, không nên thực hiện chụp cắt lớp vi tính MR. Tuy nhiên, nói chung, quy trình này được dung nạp tốt.
