Nôn mửa khi mang thai (Hyperemesis Gravidarum)

Hyperemesis gravidarum (từ đồng nghĩa: ốm nghén cực độ, ICD-10-GM O21: quá mức ói mửa suốt trong mang thai) là nôn mửa cực độ trong thời kỳ sinh sản (mang thai).

Các dạng sau đây của chứng buồn nôn do gravidarum được phân biệt theo ICD-10-GM:

  • ICD-10-GM O21.0 Ứ nước mức độ nhẹ Bao gồm: Chứng nôn trớ nhẹ hoặc không xác định, khởi phát trước khi hoàn thành tuần thứ 20 của thai kỳ.
  • ICD-10-GM O21.1 Hyperemesis gravidarum với rối loạn chuyển hóa Ví dụ: Hyperemesis gravidarum, khởi phát trước khi kết thúc tuần thứ 20 của thai kỳ, với rối loạn chuyển hóa, chẳng hạn như:
    • Mất nước (thiếu chất lỏng).
    • Hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp)
    • Rối loạn cân bằng điện giải (cân bằng muối)
  • ICD-10-GM O21.2 muộn ói mửa suốt trong mang thai Bao gồm: Nôn nhiều, khởi phát sau 20 tuần tuổi thai.

Về mặt lâm sàng, có thể phân biệt hai mức độ nghiêm trọng:

  • Độ 1: Buồn nôn kèm theo cảm giác ốm không chuyển hóa được.
  • Mức độ 2: Buồn nôn với cảm giác ốm và trật bánh trao đổi chất rõ rệt.

Tỷ lệ (tần suất bệnh): nôn nghén (ốm nghén) xảy ra ở 50% phụ nữ khi bắt đầu sinh đẻ (mang thai). Nó thường tự khỏi muộn nhất là vào tuần thứ 16 (-20) của tuổi thai, mặc dù trong 20% ​​trường hợp, các triệu chứng có thể tồn tại trong toàn bộ hệ thống âm đạo. Những bà mẹ mang thai lần đầu và những phụ nữ mang đa thai thường bị ảnh hưởng đặc biệt. Hyperemesis gravidarum đề cập đến dạng ốm nghén quá mức, tức là dai dẳng ói mửa với tần suất hơn 5 lần mỗi ngày, sụt cân trên 3% trọng lượng cơ thể hoặc> 2 kg, cảm giác ốm yếu, thức ăn và chất lỏng bị suy giảm. Điều này xảy ra ở 0.5% phụ nữ mang thai. Trong khoảng 1-XNUMX% phụ nữ mang thai, điều kiện đe dọa cả mẹ và thai nhi.

Diễn biến và tiên lượng: Emesis gravidarum thường không yêu cầu đặc biệt điều trị. Các biện pháp ăn kiêng là đủ. Chứng nôn nhiều máu đòi hỏi điều trị nội trú, vì có thể mất nhiều chất lỏng và chất điện giải. Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa (dạng dinh dưỡng nhân tạo đi qua đường tiêu hóa) có thể được yêu cầu.