Nôn sau khi gây mê

Giới thiệu

Ói mửa sau khi gây mê là tác dụng phụ của thuốc mê khiến nhiều bệnh nhân lo sợ. Trong thuật ngữ y học, nó còn được gọi là hậu phẫu buồn nôn và ói mửa, hoặc là PONV gọi tắt. Nếu không có biện pháp dự phòng, có tới 30% bệnh nhân bị buồn nôn và ói mửa sau khi gây mê toàn thân, do đó nó là một tác dụng phụ tương đối phổ biến.

Cuối cùng, mọi bệnh nhân thứ 3 đều bị ảnh hưởng bởi buồn nôn và nôn sau khi phẫu thuật. Có một số yếu tố có thể gây ra điều này. Chúng bao gồm các đặc tính của thuốc, nhưng tuổi tác và giới tính cũng đóng một vai trò nhất định.

Những người trẻ hơn cũng như phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn đáng kể so với phần còn lại của dân số. Tuy nhiên, không phải tất cả các cơ chế phát triển đều được hiểu đầy đủ. Gây mê ở người lớn tuổi

Độ dài khóa học

Nôn sau khi gây mê thường bắt đầu ngay sau khi làm thủ thuật hoặc khi bệnh nhân tỉnh dậy. Tuy nhiên, thời gian và mức độ nghiêm trọng của buồn nôn và nôn rất khác nhau và phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau. Một số loại thuốc, ví dụ: opioid và hít phải ma tuý, có nguy cơ bị nôn sau khi gây mê cao hơn các loại thuốc khác.

Tuy nhiên, bác sĩ gây mê sẽ thông báo riêng cho bệnh nhân về điều này trước khi tiến hành phẫu thuật. Hơn nữa, nôn còn phụ thuộc vào yếu tố cá nhân của bệnh nhân nên rất khó ước lượng thời gian. Theo quy định, các bác sĩ tiến hành dự phòng tốt nhưng vẫn có thể bị nôn sau khi tiêm thuốc mê.

Thông thường, nó kéo dài đến 24 giờ với sự gián đoạn. Khả năng tái phát nôn vẫn cao trong vòng 35 giờ sau thủ thuật. Để vượt qua thời kỳ này, bạn nên sớm có biện pháp chống nôn bằng liệu pháp điều trị bằng thuốc. Thông thường, sự kết hợp của một số loại thuốc được sử dụng.

Nguyên nhân

Nguồn gốc và tất cả nguyên nhân của nôn mửa sau khi gây mê vẫn chưa được kết luận làm rõ tại thời điểm nghiên cứu hiện tại. Tuy nhiên, có một số yếu tố rủi ro dường như chắc chắn. Sự phân biệt giữa liên quan đến bệnh nhân và gây tê-các yếu tố rủi ro liên quan.

Phụ nữ và người trẻ tuổi có nguy cơ cao hơn đối diện với nhóm dân số còn lại. Ngoài ra, con người dường như được quan tâm thường xuyên hơn, những người đã phải chịu đựng trong cuộc sống của họ say xe. Những người hút thuốc xa hơn hiếm khi được quan tâm hơn những người không hút thuốc.

Sau khi một người đã bị nôn sau khi gây mê trước đây, nguy cơ bị lại sau khi phẫu thuật sẽ tăng lên. Một số khía cạnh của gây mê cũng đại diện cho các yếu tố nguy cơ gây nôn sau khi gây mê. Tuy nhiên, cuối cùng thì nguyên nhân chính xác vẫn chưa rõ ràng.

Cái gọi là thuốc mê dễ bay hơi dường như làm tăng nguy cơ. đó là thuốc mê được hít vào. Sự quản lý của opioid sau hoặc trong khi phẫu thuật dường như cũng làm tăng nguy cơ nôn sau khi gây mê.

Loại phẫu thuật dường như có ảnh hưởng, nhưng yếu tố này không chắc chắn. Bản thân nôn mửa là do các thụ thể đặc biệt trong não mà các chất truyền tin chẳng hạn như serotonin or dopamine trói buộc. Đây là một quá trình phức tạp, gây ra bởi sự tương tác của các cấu trúc khác nhau của thực quản, hệ thống tiền đình và hệ thần kinh.

Tuy nhiên, không rõ tại sao nôn và buồn nôn xảy ra, đặc biệt là sau gây tê. Thuốc giảm đau opioid được sử dụng dưới hầu hết mọi loại thuốc gây mê để cung cấp đủ tự do khỏi đau. Một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất sau khi dùng opioid là buồn nôn và nôn.

Điều này là do tác dụng đặc biệt của thuốc opioid trong não. Trong số những thứ khác, opioid kích thích dopamine-các thụ thể phụ thuộc trong khu vực hậu môn, kích thích trung tâm nôn mửa ở dạng lưới và dẫn đến buồn nôn và nôn. Nếu biết có xu hướng buồn nôn sau phẫu thuật, hoặc nếu có nhiều yếu tố nguy cơ dẫn đến buồn nôn sau phẫu thuật, có thể dùng thuốc chống nôn (đối với buồn nôn và nôn) để dự phòng ngay sau khi khởi mê.