Nội soi khớp là một cách tốt để đi đến đáy của mãn tính và cấp tính cổ tay đau và các vấn đề. Nội soi khớp là một giải pháp thay thế cho các thủ tục hình ảnh như chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) và MRI bàn tay (chụp cộng hưởng từ). Lợi thế của soi khớp là các điểm tổn thương và vấn đề có thể được hiển thị chính xác hơn.
Nhược điểm là nội soi khớp là một thủ thuật xâm lấn trái ngược với các kỹ thuật hình ảnh. Trong một thủ tục phẫu thuật, bệnh nhân phải được gây mê (an thần) trong môi trường vô trùng, trong khi hình ảnh chỉ cần một khoảnh khắc ngắn mà không cần nỗ lực thêm. Hơn nữa, nội soi khớp là một thủ thuật tốn kém hơn nhiều.
Điều này một phần là do thủ thuật đòi hỏi thực hành và kinh nghiệm chuyên môn của bác sĩ, và một phần là do một số thiết bị và dụng cụ được sử dụng trong phòng mổ trong quá trình phẫu thuật. Một ưu điểm chính là nội soi khớp không chỉ có thể được sử dụng để chẩn đoán mà còn để điều trị. Do đó, nó là một bước tiến đáng kể trước các thủ thuật hình ảnh.
dấu hiệu
Hôm nay, nội soi khớp của cổ tay hiếm khi được sử dụng như một biện pháp chẩn đoán thuần túy. Thay vào đó, nó thường được thực hiện như một phần của quy trình chẩn đoán và phẫu thuật. Nội soi khớp được sử dụng để điều trị cấp tính cổ tay các vấn đề, ví dụ sau những chấn thương khác nhau (gãy cổ tay).
Trong quá trình nội soi khớp, gãy có thể được thay đổi vị trí (mang trở lại) và cố định tại chỗ. Nội soi khớp thường có thể phát hiện các chấn thương đồng thời trong gãy khu vực không thể được hình dung bằng kỹ thuật hình ảnh. Một lĩnh vực ứng dụng khác là phàn nàn về cổ tay mãn tính (ví dụ: cổ tay viêm khớp). Bệnh nhân thường đến điều trị nội soi khớp sau một thời gian dài do các phương pháp thông thường không thể chẩn đoán rõ ràng hoặc khắc phục được vấn đề.
Chuẩn bị cho nội soi khớp
Trong quá trình nội soi khớp, một đám rối nách gây tê thường được thực hiện. Điều này có nghĩa là các dây thần kinh chạy vào cánh tay qua vùng vai - nách được gây tê vùng nách khiến bệnh nhân không còn cảm giác ở cánh tay từ vai trở xuống. Nếu đã biết trước rằng đây là một thủ thuật dài hơn và phức tạp hơn, thì cũng có thể dùng thuốc gây mê để bệnh nhân được đặt nội khí quản.
Lợi thế của nách gây tê là bệnh nhân vẫn giao tiếp được và có thể theo dõi nội soi khớp nếu quan tâm. Hơn nữa, tùy thuộc vào lý do nội soi khớp, băng hoặc garô không có máu sẽ được áp dụng cho cánh tay bị ảnh hưởng. Trong một garô, máu dòng chảy vào cánh tay bị ngăn chặn, ví dụ như bằng cách thổi phồng huyết áp còng vào cánh tay trên với áp suất vượt quá huyết áp tâm thu.
Điều này đặt cánh tay vào trạng thái thiếu máu (thiếu máu cục bộ). Lý do cho điều này là máu Có thể ngăn ngừa sự mất mát ở vùng phẫu thuật. Một ưu điểm khác là vị trí phẫu thuật vẫn không có máu và do đó bác sĩ dễ khám hơn.
Garô được sử dụng cho các bệnh mãn tính ở cổ tay, trong số những bệnh khác. Garô được sử dụng khi có một chấn thương gần đây được điều trị bằng nội soi khớp. Trong quy trình này, một garô cũng được tạo ra bằng một vòng bít trên cánh tay trên.
Trước khi vòng bít được bơm căng hoàn toàn, máu trong cánh tay đã được ép ra. Điều này được thực hiện bằng cách cuộn chặt cánh tay. Khi quá trình quấn này kết thúc, vòng bít được bơm căng hoàn toàn và cánh tay vẫn trong tình trạng không có máu.
Ngoài các gây tê, một vị trí đặc biệt của bệnh nhân diễn ra trong quá trình chuẩn bị. Mục đích chính của việc này là tác động một lực kéo lên khớp được nội soi. Lực kéo là cần thiết để mở rộng không gian khớp.
Đây là cách duy nhất để bác sĩ phẫu thuật có cái nhìn đầy đủ về khớp. Lực kéo này được tạo ra với sự trợ giúp của dụng cụ bắt cô gái hoặc tay áo mở rộng. Đây là một ống giống như bím tóc được đóng lại ở đầu.
Với mặt mở, ống được đẩy vào ngón tay và thắt chặt. Ở đầu đóng có một cái móc để có thể căng ống tay áo dài ra. Các tay áo mở rộng như vậy được gắn vào chỉ mục, giữa và vòng ngón tay và sau đó được siết chặt ở vị trí dọc hoặc ngang. Việc chọn vị trí nào là tùy thuộc vào lý do nội soi khớp và bác sĩ điều trị.
