U quái xương cụt là một khối u trước khi sinh của xương cụt thường là lành tính và liên quan đến sự kém phát triển của vệt nguyên thủy. Khối u có thể được phát hiện trước khi giải phẫu và điều trị nếu cần thiết. Điều trị trước khi sinh chủ yếu ổn định lưu thông của phôi.
U quái xương cụt là gì?
Khối u tế bào mầm là khối u có nguồn gốc từ tế bào mầm. Ở phụ nữ, các khối u thường lành tính. Giới tính nam thường bị ảnh hưởng bởi các dạng ác tính. U quái xương cụt là biểu hiện phổ biến nhất của khối u tế bào mầm ở giai đoạn sơ sinh. Teratoma nằm trong xương cụt khối u ở vùng xương cụt và tương ứng với khối u dị dạng của cột sống. Trong một số trường hợp, khối u xâm nhập vào xương chậu của thai nhi từ cột sống. Teratoma nghĩa đen là "khối u quái vật". Thông thường, phù hợp với tên gọi này, u quái ngôi mông đã lớn khi mới sinh và có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Mặc dù đây thường là những khối u lành tính nhưng không nên coi thường nguy cơ thoái hóa. Các u quái lớn xương cụt đã có thể nhìn thấy trước khi giải phẫu siêu âm. Tùy thuộc vào mức độ tưới máu, ngay cả một ngôi mông lành tính trước đó khối u xương có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng đến chết người.
Nguyên nhân
U quái xương cụt là một khối u dị dạng. Như tên gọi này của nó, sự tăng trưởng có nguyên nhân từ dị tật trong quá trình phát triển phôi thai. Dị tật liên quan đến giai đoạn phát triển của nết nguyên thủy. Đường nguyên sinh thực sự thoái triển trong quá trình điều hòa dạ dày. Bệnh nhân u quái xương cụt bị thoái triển không hoàn toàn của vệt nguyên thủy. Trong u quái xương cụt, phần còn lại của dải trở thành một khối u ở đầu sau của gai phôi. Khối u kết quả thường gây ra sự mở ra bị lỗi của các lá mầm riêng lẻ. Kết nối này có thể làm xáo trộn tất cả các mô, cơ quan và các chi có thể có của phôi trong quá trình phát triển. Ví dụ, u quái ở xương cụt được tưới máu đặc biệt nhiều, có thể dẫn đến tim thất bại và do đó làm cho thai nhi chết.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
U quái xương cụt có thể biểu hiện như một khối u trưởng thành có kích thước bằng một đứa trẻ cái đầu. Trong những trường hợp nhẹ hơn, u quái không nhất thiết phải nhận thấy ngay sau khi sinh mà chỉ biểu hiện bằng sưng nhẹ ở xương cụt khu vực. Teratoma có thể có mức thấp hoặc cao máu cung cấp. Trong trường hợp u quái ở xương cụt được tưới máu nhiều, trẻ sơ sinh thường bị suy chức năng tim. U quái vùng chậu thường nén bàng quang hoặc ruột và gây ra các triệu chứng đồng thời kèm theo. Ví dụ, u quái đặc biệt lớn, nén cũng có thể gây ra đau. Nếu có sự xâm nhập của ống tủy sống, có thể có giới hạn phạm vi chuyển động, thường là do mức độ nghiêm trọng đau. Trong một số trường hợp, bà bầu cũng mắc phải các triệu chứng khi vẫn đang mang thai. Ví dụ, hội chứng gương trong mang thai có thể do thai nhi bị u quái ở xương mông. Đau bụng, khó thở và hình thành phù nề lớn đã được quan sát thấy một phần là phản ánh của bệnh thai nhi ở phụ nữ mang thai.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Chẩn đoán u quái lớn xương cụt thường được thực hiện trước phẫu thuật siêu âm. Nếu u quái không có kích thước nổi bật, bác sĩ sẽ chẩn đoán sau phẫu thuật. Anh ta thường nghi ngờ ban đầu về khối u lan tỏa bằng cách sờ nắn. Để chẩn đoán, anh ta sử dụng các phương pháp X quang ngoài việc máu các bài kiểm tra. Trong đứa trẻ máu, alpha-fetoprotein được xác định cụ thể. Hình ảnh như siêu âm được sử dụng để hình dung chính xác vùng xương cụt. Hình ảnh được sử dụng để xác định kích thước của sự phát triển ngoài vị trí của nó. Để chẩn đoán chính xác, chụp cộng hưởng từ là công cụ của sự lựa chọn. Đồng thời, MRI giúp bác sĩ hoạch định các bước điều trị. Tiên lượng cho bệnh nhân u quái xương cụt phụ thuộc chủ yếu vào độ ác tính và mức độ tưới máu của nó. Thời gian chẩn đoán trước khi sinh có ảnh hưởng tích cực đến tiên lượng.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, u quái xương cụt không gây ra bất kỳ biến chứng hoặc khó chịu cụ thể nào. Khối u thường lành tính trong trường hợp này, vì vậy di căn không phát triển. Teratoma xương cụt không phải dẫn Ở nhiều người, triệu chứng này chỉ được phát hiện một cách tình cờ, mặc dù nó có thể được biểu hiện bằng sưng tấy ở xương cụt. Sự sưng tấy thường không liên quan đến đau. Tuy nhiên, do lưu lượng máu tăng lên, điều này có thể gây ra tim các vấn đề, có thể nghiêm trọng, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh. Hạn chế vận động cũng có thể xảy ra ở khu vực này và có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của trẻ. Hơn nữa, bệnh nhân thường bị đau bụng hoặc khó thở, vì vậy u quái xương cụt phải được cắt bỏ trong mọi trường hợp. Thông thường, không có biến chứng đặc biệt nào trong quá trình cắt bỏ và điều trị khối u này. Tuy nhiên, hóa trị là cần thiết sau đó, có liên quan đến các tác dụng phụ. Hơn nữa, người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc kiểm tra thường xuyên để tránh khối u phát triển thêm. Với việc điều trị thành công u quái xương cụt, không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Đi khám bác sĩ là cần thiết trong bất kỳ trường hợp u quái xương nào. Vì nó không thể tự chữa lành và trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng tăng nặng nếu không được điều trị, điều kiện luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Chỉ khám sớm và điều trị tiếp theo mới có thể ngăn ngừa các biến chứng sau này. Bác sĩ nên được tư vấn trong trường hợp u quái xương cụt nếu bệnh nhân bị hạn chế vận động nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân không còn có thể tự quản lý cuộc sống hàng ngày của mình và phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của bạn bè và gia đình của họ. Dữ dội đau ở chân hoặc khó thở nghiêm trọng cũng có thể là dấu hiệu của u quái ở xương cụt. Nếu những phàn nàn này xảy ra vĩnh viễn và trên hết mà không có bất kỳ lý do cụ thể nào, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Trong hầu hết các trường hợp, nghiêm trọng và dai dẳng mệt mỏi hoặc kiệt sức cũng chỉ ra u quái xương cụt và cũng cần được chuyên gia y tế kiểm tra. Theo nguyên tắc, u quái xương cụt có thể được phát hiện bởi bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ đa khoa. Sau đó điều trị thêm dựa trên các triệu chứng chính xác và mức độ nghiêm trọng của chúng.
Điều trị và trị liệu
Nếu chẩn đoán u quái xương cụt được thực hiện trước khi sinh, các thủ thuật phẫu thuật thai nhi trước khi sinh có thể được áp dụng. Ví dụ, từ tuần thứ 20 đến tuần thứ 32 của thai kỳ, các can thiệp phẫu thuật bào thai có thể làm giảm lưu lượng máu đến u quái và do đó cải thiện tình hình tuần hoàn của thai nhi. Sau khi sinh, cần cố gắng cắt bỏ khối u càng sớm càng tốt. Trong trường hợp chẩn đoán trước khi sinh, điều trị kế hoạch được thực hiện bởi một nhóm liên ngành gồm bác sĩ nhi khoa, phụ khoa, bác sĩ phẫu thuật nhi khoa và bác sĩ gây mê có liên kết với các trung tâm chu sinh. Ngày sinh thường do đoàn liên ngành xác định để có thể chuẩn bị mọi thứ cần thiết cho việc điều trị tốt nhất có thể. Đối với việc cắt bỏ, tình hình tuần hoàn của trẻ phải ổn định. Vì lý do này, chẩn đoán sau sinh làm tiên lượng xấu đi, vì trong trường hợp này thai nhi ổn định tuần hoàn trong phẫu thuật các biện pháp không còn có thể được thực hiện. Trong khi cắt bỏ, trong hầu hết các trường hợp, cắt bỏ xương cụt được chỉ định để loại bỏ khối u hoàn toàn nhất có thể. Sau khi cắt bỏ, các bác sĩ quyết định xem liệu hóa trị là cần thiết trong các trường hợp cá nhân. Sau khi cắt bỏ và theo dõi điều trị u quái, trẻ phải đi khám định kỳ. Bác sĩ ung thư và huyết học chăm sóc người bệnh thường xuyên tại phòng khám ngoại trú của bệnh viện nhi. Như vậy, nếu có tái phát, các bác sĩ phát hiện khối u tái phát ở giai đoạn đầu và có thể can thiệp kịp thời.
Phòng chống
U quái xương cụt là một dị tật trong quá trình phát triển phôi thai. Tuy nhiên, đến nay vẫn chưa rõ yếu tố nào là yếu tố quyết định cho sự kém phát triển này. Vì vậy, teratoma không thể được ngăn chặn một cách đầy hứa hẹn cho đến nay. Tuy nhiên, tốt siêu âm có thể được coi là một loại biện pháp phòng ngừa, vì u quái của trẻ có thể được phát hiện bằng hình ảnh và được xử lý trước khi giải phẫu.
Theo dõi
Việc chăm sóc theo dõi đối với u quái xương cụt phụ thuộc vào hình dạng của u quái và hình thức điều trị được lựa chọn. Lý tưởng nhất là u quái ở xương cụt sẽ xuất hiện trước hoặc trực tiếp khi sinh. Sau khi can thiệp phẫu thuật và phân tích mô, nó phải được xác định xem thêm điều trị là cần thiết. Ví dụ, điều này có thể bao gồm hóa trị, bản thân nó đòi hỏi nhiều cuộc kiểm tra và điều trị theo dõi. Một khi nó đã được xác định rằng không có gì còn lại của u quái và không còn tế bào khối u ác tính đáng sợ, chăm sóc theo dõi bao gồm chăm sóc vết thương và kiểm tra tất cả các bộ phận của cơ thể tiếp giáp với xương cụt. Bằng cách này, nó được kiểm tra xem liệu u quái ở xương cụt có ảnh hưởng đến bàng quang hoặc ruột chẳng hạn. Nếu cần thiết, phẫu thuật hoặc điều trị sẽ được thực hiện tại đây. Mặt khác, nếu u quái ở xương cụt xuất hiện trong những tháng hoặc năm đầu đời thì khả năng ác tính cao hơn nhiều. Việc chăm sóc sau điều trị u quái xương cụt tương tự như sau ung thư liệu pháp. Theo đó, theo dõi y tế ở đây bao gồm rất nhiều cuộc kiểm tra, bao gồm cả máu và kỹ thuật hình ảnh.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp tốt nhất, u quái xương cụt có thể được chẩn đoán và loại bỏ trước khi đứa trẻ được sinh ra. Người mẹ nên theo dõi các dấu hiệu cảnh báo và thông báo cho bác sĩ phụ khoa khi có bất kỳ triệu chứng nào. Nếu khối u quá lớn, nó sẽ được cắt bỏ ngay sau khi trẻ được sinh ra. Nhiệm vụ của người mẹ là quan sát kỹ lưỡng đứa trẻ. Nếu vết sẹo mổ hở ra hoặc trẻ có dấu hiệu đau hoặc khó chịu khác, hãy gọi dịch vụ y tế khẩn cấp hoặc xe cấp cứu. Tuy nhiên, thông thường, u quái xương mông tương đối không có triệu chứng. Nếu nó được phát hiện và loại bỏ ở giai đoạn đầu, trẻ sẽ không gặp phải bất kỳ triệu chứng nào nữa. Tuy nhiên, một căn bệnh khối u của trẻ có thể là một gánh nặng tâm lý nặng nề cho cha mẹ và đặc biệt là người mẹ. Các bậc cha mẹ bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ trị liệu nếu họ cảm thấy căng thẳng hoặc choáng ngợp trước tình huống này. Bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật phụ trách cũng có thể cho trẻ liên hệ với nhà trị liệu hoặc nhà tâm lý học. Nếu cần thiết, trẻ có thể phải dùng thuốc giảm đau hoặc thuốc chống cháy. Cha mẹ nên nhờ sự hỗ trợ của bác sĩ chuyên khoa hoặc các bậc cha mẹ khác về việc này.
