Trong quá trình giới thiệu, bác sĩ sinh sản phục hồi một người bị phá hủy ống dẫn trứng hoặc ống dẫn tinh, trước đó đã bị cắt đứt trong khử trùng. Do đó, chuyển tuyến được sử dụng để phục hồi khả năng sinh sản bằng phẫu thuật hoặc xâm lấn tối thiểu. Đối với phụ nữ, thủ thuật này có liên quan đến việc tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung trong tương lai.
Chuyển tuyến là gì?
Thụ tinh là thuật ngữ được sử dụng bởi các bác sĩ sinh sản để mô tả việc phục hồi khả năng sinh sản nhân tạo và phẫu thuật. Bằng cách giới thiệu, bác sĩ sinh sản có nghĩa là phục hồi nhân tạo và phẫu thuật khả năng sinh sản. Việc chuyển tuyến có thể được thực hiện trên phụ nữ cũng như nam giới. Ở một người đàn ông, ống dẫn tinh được phục hồi. Ở phụ nữ, đó là ống dẫn trứng. Theo nghĩa hẹp hơn, bác sĩ chỉ nói đến chuyển tuyến khi ống dẫn trứng hoặc ống dẫn tinh trước đó đã được cắt và nối lại trong quá trình phẫu thuật. Điều này có nghĩa là việc giới thiệu thường được đặt trước khử trùng, mà bây giờ bệnh nhân hối hận. Các khử trùng được đảo ngược bởi phẫu thuật chuyển tuyến. Theo thống kê, những người khoảng 30 tuổi thường xuyên triệt sản nhất. Theo cùng một thống kê, việc chuyển tuyến thường diễn ra ở những người khoảng bốn mươi tuổi, tức là khoảng mười năm sau khi triệt sản.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Việc giới thiệu ảnh hưởng đến những phụ nữ đã triệt sản và những người đàn ông hối hận về bước triệt sản. Trong quá trình triệt sản, bác sĩ sẽ cắt ống dẫn trứng hoặc ống dẫn tinh của bệnh nhân để chấm dứt khả năng thụ thai. Việc giới thiệu có thể kết nối lại các thành phần bị cắt rời. Ở phụ nữ, bác sĩ phẫu thuật đầu tiên loại bỏ ống dẫn trứng ở dạng lát. Anh ta kiểm tra độ bền của các lát đã loại bỏ bằng mẫu màu xanh lam. Ngay sau khi ống dẫn trứng được phát hiện là có thể vượt qua, bác sĩ chèn một cái gọi là nẹp vào chúng. Đây là một ống mỏng kết nối các đĩa trong giây lát và đưa các đầu của các đĩa trong ống dẫn trứng vào đúng vị trí tương đối so với nhau. Tại thanh nẹp, bác sĩ khâu các đĩa riêng lẻ lại với nhau từng mảnh. Trước khi ống dẫn trứng được tái tạo có thể được nối lại, bác sĩ sẽ tháo chốt cotter. Một vài tháng sau, bác sĩ kiểm tra sự thông thoáng của các ống dẫn trứng đã được phục hồi. Trong một số trường hợp, phẫu thuật cũng có thể được thực hiện nội soi. Tuy nhiên, với thủ thuật xâm lấn tối thiểu này, cơ hội thành công thấp hơn nhiều so với phẫu thuật. Nội soi lá lớn hơn vết sẹo trên ống dẫn trứng và làm cho nó không thể sử dụng nẹp. Điều này có thể ảnh hưởng đến tính bảo mật sau này, vì các đầu có thể không được nối vào đúng vị trí chính xác. Có hai thủ tục khác nhau có sẵn cho người đàn ông để giới thiệu. Hoạt động thường xuyên được gọi là thắt mạch máu. Mặt khác, nếu ống mào tinh cần được nối với ống dẫn tinh, y học sinh sản gọi đây là phương pháp thắt ống dẫn tinh. Cả hai thủ tục thường diễn ra theo gây mê toàn thân. Thông qua hai vết rạch tối thiểu ở bìu, đầu tiên ống dẫn tinh lộ ra ngoài và cuối cùng được nối với nhau. Sự kết nối này được đảm bảo bằng kỹ thuật khâu nhiều lớp. Thông thường, bác sĩ phẫu thuật sử dụng sợi nylon tốt nhất cho mục đích này. Tài liệu này nhằm mục đích hỗ trợ khả năng cấp bằng sáng chế. Trong khi hoạt động vẫn đang diễn ra, tinh trùng được kiểm tra độ nhớt của chúng. Nếu không tinh trùng bộ phận đạt đến ống dẫn tinh mới nối, cấu tạo không cẩn thận. Mức độ sáng chế được kiểm tra trong quá trình hoạt động. Nếu nó bị hạn chế, bác sĩ thường quyết định thực hiện cắt ống dẫn trứng một cách tự nhiên và tạo kết nối với mào tinh hoàn.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Đối với một phụ nữ nói riêng, chuyển tuyến có liên quan đến những rủi ro thứ cấp ngoài phẫu thuật thông thường và gây tê rủi ro. Ví dụ, các nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa chuyển tuyến và mang thai ngoài tử cung nguy cơ cao. Đặc biệt, các trường hợp mang thai trong năm đầu tiên sau phẫu thuật chuyển tuyến được cho là có nguy cơ cao hơn đáng kể thai ngoài tử cung. Ví dụ, trứng đã thụ tinh được cho là sẵn sàng vướng vào vết khâu của ống dẫn trứng trên đường đến tử cung ngay sau khi thụ tinh, trứng thường đạt đến tử cung sau khoảng bốn đến năm ngày trong hành trình của nó qua các ống dẫn trứng. Tuy nhiên, nếu đường đi của ống dẫn trứng dài hơn hoặc khó thương lượng, trứng đã thụ tinh sẽ làm tổ ở bất cứ đâu vào ngày thứ tư hoặc thứ năm. Để giảm rủi ro phẫu thuật nói chung và tạo cơ hội thành công cao hơn, lý tưởng nhất là chỉ định cho phụ nữ vào ngày thứ tám của chu kỳ hoặc sau hai ngày không ra máu. Thời gian muộn nhất phải là thời điểm của sự rụng trứng. Sau đó, niêm mạc quá phát triển và do đó có thể giả mạo ống dẫn trứng sự tắc nghẽn. Các điều kiện để thành công trong việc chuyển giới nữ cũng bao gồm một đoạn ống dẫn trứng dài khoảng 20 cm không bị tổn thương. Ở nam giới, chuyển tuyến có liên quan đến cơ hội thành công cao hơn và rủi ro tiếp theo thấp hơn. Theo các nghiên cứu, chuyển tuyến thành công nhất ngay sau khi triệt sản. Tuy nhiên, ngay cả 90 năm sau khi triệt sản, việc phục hồi khả năng sinh sản của nam giới vẫn có thể đạt được thành công tương đối tốt. Thậm chí trong khoảng 30% tất cả các trường hợp, khả năng sinh sản có thể được phục hồi thông qua phẫu thuật. Đối với cả nam và nữ, nhiễm trùng là nguy cơ quan trọng nhất của việc chuyển tuyến. Tuy nhiên, phẫu thuật hiện là hoạt động tiêu chuẩn của bác sĩ sinh sản và do đó được coi là tương đối an toàn. Ít nhất XNUMX ca phẫu thuật này mỗi năm nên được thực hiện bởi bác sĩ sinh sản có kinh nghiệm.
