Viêm xương là một bệnh nhiễm trùng với các vi sinh vật thường rất ác tính. Gãy xương hở và thậm chí phẫu thuật luôn đi kèm với nguy cơ viêm xương. Phẫu thuật triệt để thường là lựa chọn điều trị duy nhất cho xương viêm.
Viêm xương là gì?
Khúc xương viêm là một thuật ngữ, theo nghĩa hẹp, dùng để chỉ một bệnh nhiễm trùng cụ thể của xương. Các chuyên gia y tế gọi nó là viêm thẩm thấu hoặc viêm xương. Cả hai thuật ngữ đều được sử dụng song song và chỉ định tình trạng nhiễm trùng của chất xương đặc và cụ thể là:
1. một cuộc tấn công gây bệnh của các kênh đào của Havers. Đây là những đường cung nhỏ, được sắp xếp theo chiều dọc của xương nhỏ về mặt kính hiển vi. Mao mạch và dây thần kinh chạy qua chúng. 2. sự xâm nhập mầm bệnh của các kênh Volkmann. Những con đường này tương ứng với các kênh đào của Havers và kết nối chúng theo hướng ngang. Xương viêm thường xảy ra kết hợp với -viêm tủy xương. Bởi vì hai hội chứng hợp nhất, các thuật ngữ viêm xương, viêm xương và -viêm tủy xương thường được sử dụng thay thế cho nhau. Viêm xương tủy sống do đó cũng đề cập đến tình trạng viêm xương trong thực tế.
Nguyên nhân
Viêm xương luôn là kết quả của nhiễm trùng. Hiếm khi, đó là các ổ nhiễm trùng trong cơ thể lan đến xương. Hầu hết, tuy nhiên, mầm bệnh đi vào xương, đặc biệt là qua vết gãy hở, nơi chúng gây ra tình trạng viêm. Nhưng ngay cả trong quá trình hoạt động, nó không phải là không thể vi trùng được đưa vào xương thông qua các dụng cụ không được khử trùng. Nấm và virus có thể là tác nhân gây viêm xương, nhưng trên hết vi khuẩn gây ra tình trạng viêm nghiêm trọng. Ngoài liên cầu khuẩn, Các vi khuẩn đóng một vai trò ở đây là những bệnh xảy ra liên quan đến nhiễm trùng bệnh viện. Đây là những bệnh nhiễm trùng xảy ra ở bệnh viện và viện dưỡng lão. Điển hình ở đây là đa kháng vi trùng, tức là các vi sinh vật không còn phản ứng với một số kháng sinh. Những vấn đề này mầm bệnh bao gồm một số chủng Staphylococcus aureus, một nguyên nhân chính gây viêm xương.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Viêm xương gây nặng đau trong khu vực của xương. Các khu vực bị ảnh hưởng có thể bị sưng và đỏ, và các u nang cũng có thể hình thành ở khu vực bị viêm. Nếu bệnh được điều trị sớm bởi bác sĩ chuyên khoa thì thường không còn sức khỏe các vấn đề. Trong trường hợp không điều trị, mủ tích lũy phát triển, có thể mở ra bên ngoài. Thỉnh thoảng, lỗ rò các vùng cũng phát triển, qua đó các chất tiết thâm nhập vào mô. Sau đó, nhiễm trùng nặng, hạn chế di chuyển và một số triệu chứng khác có thể xảy ra, luôn luôn tùy thuộc vào vị trí của áp xe. Ngoài ra, viêm xương gây điển hình sốt các triệu chứng. Bệnh nhân thường mệt mỏi và mệt mỏi, đau đầu, cơ bắp và đau khớpvà nhận thấy nhiệt độ cơ thể tăng lên. Bên ngoài, bệnh có thể được chú ý bởi nóng da và sưng tấy có thể nhìn thấy, tăng kích thước khi nó tiến triển và cuối cùng mở ra. Hơn nữa, có thể nhận thấy các hạn chế về chuyển động hoặc các tư thế giảm nhẹ. Những người bị ảnh hưởng thường xuất hiện các triệu chứng khác, vì viêm xương thường dựa trên một bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng như bệnh tiểu đường or ung thư. Các dấu hiệu của bệnh xuất hiện trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần và giảm nhanh chóng với các điều trị.
Chẩn đoán và khóa học
Viêm xương được biểu hiện bằng 5 triệu chứng viêm cổ điển xảy ra cùng nhau (nóng, đỏ, sưng, đau, giới hạn chức năng). sương mù xuất hiện lúc mở vết thương hoặc lỗ hổng. Bác sĩ nhận ra phản ứng viêm dữ dội của cơ thể với giá trị bạch cầu tăng mạnh (màu trắng máu ô) trên công thức máu. Chụp MRI cho thấy những thay đổi trong xương, nơi các quá trình hoại tử có thể đã được tiến hành. Tức là có chất xương chết. Cần phải phẫu thuật triệt để, rủi ro nhưng khó tránh khỏi. Có thể xảy ra xâm nhập mầm bệnh vào các cơ quan lân cận hoặc toàn bộ cơ thể. Cơ hội phục hồi khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, nhưng thường có mối đe dọa của một chòm sao phi sinh lý trên bộ máy xương. Các khuyết tật sau đó là kết quả của tình trạng viêm xương.
Các biến chứng
Theo quy định, viêm xương là một bệnh rất nặng, bất cứ trường hợp nào cũng phải được bác sĩ thăm khám và điều trị, nếu không có biện pháp điều trị hoặc can thiệp phẫu thuật trực tiếp sẽ dẫn đến hậu quả không thể cứu vãn được cho người mắc. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bị đau xương và sưng tấy. Các vùng bị ảnh hưởng cũng có thể bị đỏ. Viêm xương thường cũng dẫn đến sốt và nói chung mệt mỏi và kiệt sức. Khả năng của bệnh nhân để đối phó với căng thẳng giảm đột ngột. Hơn nữa, các chi khác và khớp cũng đau. Nếu tình trạng viêm xương không được điều trị, có thể dẫn đến gãy xương. Theo quy luật, chúng không tự lành. Các cơ quan lân cận cũng có thể bị tổn thương. Chất lượng cuộc sống giảm sút đáng kể do tình trạng viêm xương. Viêm xương thường được điều trị bằng kháng sinh và các loại thuốc khác. Trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật cũng là cần thiết. Trong hầu hết các trường hợp, điều này không dẫn đến bất kỳ biến chứng cụ thể nào.
Khi nào bạn nên đi khám?
Viêm xương phải được điều trị ngay lập tức. Càng sớm càng đau xảy ra trong khu vực xương, một bác sĩ nên được tư vấn. Bác sĩ có thể làm rõ các triệu chứng và chọn một phương pháp thích hợp điều trị cùng với bệnh nhân. Nếu các triệu chứng khác xảy ra, chẳng hạn như tình trạng khó chịu ngày càng tăng, sốt hoặc hạn chế vận động, tốt nhất nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay trong ngày. Bệnh nhân bị viêm xương mãn tính phải tiếp xúc chặt chẽ với thầy thuốc. Dạng mãn tính xảy ra theo từng khoảng thời gian và có thể bùng phát trở lại khá đột ngột - trong trường hợp đó, thuốc cần thiết nên sẵn sàng. Sau khi bệnh thuyên giảm, việc tái khám định kỳ hàng năm với bác sĩ được chỉ định. Bằng cách này, bất kỳ sự thoái hóa nào cũng có thể được phát hiện và điều trị ở giai đoạn đầu. Nếu nghi ngờ bệnh tái phát, phải hỏi ý kiến của bác sĩ có trách nhiệm. Người liên hệ phù hợp là bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chỉnh hình. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng nên được đưa đến bệnh viện hoặc văn phòng bác sĩ. Với trẻ em, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ nhi khoa.
Điều trị và trị liệu
Viêm xương thường là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và do đó cần kháng sinh. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, chỉ dùng thuốc uống hoặc tiêm tĩnh mạch là không đủ để loại bỏ trọng tâm của tình trạng viêm. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật phải cắt bỏ các vùng bị ảnh hưởng của xương nếu chúng bị viêm hoặc hoại tử. Nếu ổn định các yếu tố như móng tay và vít đã được lắp vào gãy điều trị, chúng phải được loại bỏ. Tuy nhiên, sự cố định của gãy trang web chắc chắn phải được tính đến. Thông thường, việc cắt bỏ mô xung quanh xương cũng là cần thiết. Thuốc khử trùng việc tưới tiêu nhằm loại bỏ các chất dịch mô viêm và mầm bệnh hoàn toàn nhất có thể. Kháng sinh- băng vệ sinh hoặc dây chuyền đã ngâm vẫn còn trong khu vực phẫu thuật, và một ống dẫn lưu cũng được đặt để dẫn lưu chất tiết có mủ. Đôi khi vết mổ không liền lại mà còn để ngỏ để điều trị thêm. Có thể chỉ phẫu thuật sẽ không mang lại kết quả như mong muốn mà phải can thiệp phẫu thuật lại. Phẫu thuật cũng có thể được yêu cầu sau khi lành. Điều này là do các hoạt động thường dẫn đến mất chất, chất này phải được bù càng nhiều càng tốt. Mục đích sau đó là phục hồi khả năng vận động của bệnh nhân. Nếu không, có nguy cơ tàn tật do viêm xương.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho viêm xương phụ thuộc vào thời điểm chẩn đoán và các bệnh kèm theo tiền sử bệnh. Mức độ nghiêm trọng và mức độ của nhiễm trùng xác định triển vọng chữa khỏi, và các yếu tố cá nhân như bệnh bổ sung hoặc tuổi của bệnh nhân cũng phải được tính đến. Nếu tình trạng viêm xương được phát hiện ở giai đoạn đầu và được điều trị đặc biệt, hầu hết các trường hợp đều có thể chữa khỏi hoàn toàn mà không để lại hậu quả. Trong những trường hợp nặng hoặc nếu điều trị không đủ thành công, một dạng viêm xương mãn tính có thể phát triển, thường phải điều trị bằng phẫu thuật. Các biến chứng ở dạng áp xe có thể xảy ra. Gãy xương cũng có thể xảy ra do sự phân hủy của các mô xương. Nếu nhiễm trùng đặc biệt nghiêm trọng, cấy ghép xương hoặc cắt cụt chi cũng có thể được xem xét. Những bệnh nhân bị ảnh hưởng thường phải chịu những hạn chế về chỉnh hình suốt đời, khuyết tật và đau mãn tínhNếu nhiễm trùng đã lan sang các cơ quan lân cận, cơ hội hồi phục cho những bệnh nhân bị ảnh hưởng một lần nữa bị giảm thiểu đáng kể. Nếu tình trạng viêm xương không được điều trị, nhiễm trùng có thể lây lan sang các bên khác. xương và các cơ quan và gây nhiễm trùng thứ cấp nặng. Quá trình nhiễm trùng không được điều trị đôi khi gây tử vong. Bệnh nhân phải được tăng cường nhạy cảm để tuân thủ vệ sinh các biện pháp để tránh tái nhiễm hoặc để ngăn chặn các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn trong quá trình mãn tính.
Phòng chống
Viêm xương trong bối cảnh dự phòng chủ yếu là một chủ đề về vệ sinh bệnh viện đa khoa. Đây, các biện pháp để tối ưu hóa các tiêu chuẩn chất lượng có thể giảm thiểu các nguy cơ do đa kháng thuốc gây ra vi trùng. Bản thân bệnh nhân có thể làm được ít. Điều duy nhất họ nên làm là hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu họ nghi ngờ có nguồn lây nhiễm trong cơ thể. Điều này luôn được khuyến khích, cũng như sự xâm nhập của xương có thể xảy ra và do đó cũng dẫn đến viêm xương.
Chăm sóc sau
Sau khi bị viêm xương cấp tính, thường không cần thiết phải tái khám theo lịch trình. Không có thiệt hại vĩnh viễn có thể được mong đợi. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bệnh không thể tái phát. Các cuộc phẫu thuật nói riêng làm tăng nguy cơ này. Ngược lại, phòng ngừa các biện pháp để tránh tình trạng viêm xương tái phát không tồn tại. Do đó, chăm sóc theo dõi là không cần thiết trong trường hợp viêm xương cấp tính. Nếu bắt đầu điều trị quá muộn hoặc không hoàn toàn, bệnh sẽ phát triển thành mãn tính. Điều này khó điều trị hơn và cần một số lần thăm khám bác sĩ. Trong trường hợp xấu nhất, cần phải điều trị vĩnh viễn trong suốt phần đời còn lại của bệnh nhân. Những hạn chế và sự khó chịu về chỉnh hình đặc trưng cho cuộc sống hàng ngày. AIDS phải được sử dụng cho các hoạt động đơn giản. Bệnh thậm chí có thể lây lan sang các cơ quan khác. Bác sĩ thiết lập một nhịp điệu thường xuyên để khám bệnh với bệnh nhân của mình. Một lưới hẹp là để loại trừ các biến chứng có thể xảy ra. Uống thuốc giảm đau là bắt buộc. Các thủ tục chẩn đoán hình ảnh như chụp X-quang cung cấp một dấu hiệu rõ ràng về diễn biến của tình trạng viêm xương. An siêu âm hình ảnh làm rõ mức độ các mô mềm bị ảnh hưởng trong quá trình chăm sóc theo dõi. Không thường xuyên, máu mẫu cũng được lấy. Anamnesis đóng một vai trò quan trọng trong bài thuyết trình. Vật lý trị liệu tạo thành một phần thiết yếu của điều trị.
Những gì bạn có thể tự làm
Nếu nghi ngờ bị viêm xương, trước tiên nên hỏi ý kiến bác sĩ. Chuyên gia y tế có thể chẩn đoán bệnh và sau đó bắt đầu các biện pháp điều trị - nhiều biện pháp tự lực và biện pháp khắc phục từ hộ gia đình và tự nhiên hỗ trợ điều trị. Trước hết, các chi bị ảnh hưởng nên cử động ít nhất có thể và cần chú ý nằm nghỉ ngơi đầy đủ tại giường. Trong trường hợp sốt và tăng nhiệt độ, cổ điển biện pháp khắc phục chẳng hạn như nén làm mát và nhẹ nhàng chế độ ăn uống giúp đỡ. Đau chân tay chủ yếu được điều trị bằng thuốc, nhưng cũng có thể được giảm bớt bằng các cây thuốc như giống cây cúc or comfrey. Nếu cần thiết phải phẫu thuật, người bệnh nên phẫu thuật càng sớm càng tốt. Sau khi hoạt động, nghỉ ngơi và tiết kiệm một lần nữa được chỉ định. Ngoài ra, nên thăm khám định kỳ, vì đây là cách duy nhất để loại trừ những biến chứng và ảnh hưởng muộn có thể xảy ra. Vì tình trạng viêm xương hạn chế đáng kể sự tự do di chuyển, AIDS chẳng hạn như thiết bị hỗ trợ đi bộ hoặc xe lăn cũng phải được tổ chức. Nếu không có người thân hoặc người quen nào có thể đảm nhận việc chăm sóc, dịch vụ điều dưỡng ngoại trú nên được gọi tạm thời. Điều này đặc biệt cần thiết trong trường hợp viêm nhiễm nặng. Đối với những trường hợp viêm nhẹ, thường chỉ cần để cơ thể và đặc biệt là các chi bị ảnh hưởng trong vài ngày là đủ để nghỉ ngơi.
