Hội chứng Tic và Tourette: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

hội chứng Tourette liên quan đến mãn tính tật máy hoặc rối loạn tic. Tics là những âm thanh hoặc từ không tự chủ thường đi kèm với các chuyển động nhanh và giật không kiểm soát được như nhau (ví dụ: co giật).

Hội chứng Tourette là gì?

hội chứng Tourette là tên gọi của một chứng rối loạn thần kinh - tâm thần, nguyên nhân của chứng bệnh này cho đến nay vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Tên của chứng rối loạn này bắt nguồn từ nhà thần kinh học người Pháp Georges Gilles de la Tourette, người đầu tiên mô tả hội chứng Tourette khoa học năm 1885. Các triệu chứng đặc trưng của Hội chứng Tourette là động cơ và giọng nói tật máy, tức là chuyển động loạn nhịp đột ngột, không kiểm soát được của một số nhóm cơ nhất định (cảm giác vận động) và phát âm không kiểm soát được (cảm giác âm thanh). Xu hướng không kiểm soát được để đưa ra những nhận xét tục tĩu (coprolalia), thường liên quan đến Hội chứng Tourette, chỉ có thể được quan sát thấy ở khoảng XNUMX/XNUMX số người bị ảnh hưởng và không phải là triệu chứng đặc trưng của hội chứng Tourette. Ngoài ra, các triệu chứng như AD (H) S, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn lo âu và ám ảnh cưỡng chế, và trầm cảm có thể được quan sát thấy ở những người mắc hội chứng Tourette (bệnh đi kèm).

Nguyên nhân

Hội chứng Tourette có thể di truyền và không có từ tính. Theo các nghiên cứu gần đây, trong hội chứng Tourette di truyền, không một gen nhưng một số gen chịu trách nhiệm cho sự di truyền của hội chứng Tourette, mặc dù những gen này, cũng như cơ chế di truyền chính xác, vẫn chưa được xác định một trăm phần trăm cho đến nay. Người ta biết chắc chắn rằng con cái của cha hoặc mẹ mắc hội chứng Tourette có 50% xác suất di truyền căn bệnh này và nam giới bị ảnh hưởng thường xuyên hơn phụ nữ. Ngoài ra, Hội chứng Tourette được cho là do sự trao đổi chất bị rối loạn trong hệ thống dopaminergic của não. Các dẫn truyền thần kinh dopamine hoạt động quá mức ở những người mắc hội chứng Tourette, dẫn đến rối loạn các quá trình vận động. Sự mất cân bằng trao đổi chất này được khuếch đại bởi các kích thích cảm xúc (chẳng hạn như căng thẳng, khoái cảm) và gây ra các cơn đau đặc trưng của hội chứng Tourette. Trong một tỷ lệ rất nhỏ những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Tourette, một bệnh nhiễm trùng liên cầu khuẩn ở thời thơ ấu (Chẳng hạn như đỏ sốt, viêm amiđan) được cho là sẽ kích hoạt điều kiện (Hội chứng PANDAS).

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Những người bị ảnh hưởng trải qua các chuyển động cơ thể nhanh chóng lặp đi lặp lại (cảm giác vận động), phát ra âm thanh (cảm giác giọng nói) hoặc sự kết hợp của hai hành động này không có mục đích. Những cá nhân bị ảnh hưởng có thể trì hoãn cơn đau nhưng không thể kìm hãm chúng. Nếu có hội chứng Tourette, có sự kết hợp của một số rung cảm vận động với ít nhất một cảm giác âm thanh. Trong nhiều trường hợp, xảy ra hiện tượng rung giật vận động đơn giản, chẳng hạn như nháy mắt, nhăn mặt, cái đầu giật, hoặc giật vai. Ít phổ biến hơn, có những động tác vận động phức tạp như nhảy, chạm vào người và đồ vật, co cứng cơ (thực hiện các cử chỉ tục tĩu), vặn mình hoặc ngửi. Một triệu chứng khác là hành vi tự gây thương tích lặp đi lặp lại. Ví dụ, những người đau khổ đập cái đầu dựa vào tường hoặc một số đồ vật nhất định, tự đập hoặc kẹp chặt vào tường. Những âm thanh đơn giản thường xuyên xảy ra bao gồm càu nhàu, rít, hắng giọng, huýt sáo, nhấp vào lưỡi, hoặc đánh hơi. Những người dị biệt cũng thường mắc các chứng cảm âm phức tạp như coprolalia (phát ra những từ tục tĩu), echolalia (lặp lại âm thanh hoặc những đoạn từ mà họ vừa nghe) hoặc palilalia (lặp lại những từ họ vừa nói). Những người bị ảnh hưởng thường có xu hướng đột ngột ném ra các từ và cụm từ ngắn trong các cuộc trò chuyện không liên quan đến chủ đề của cuộc trò chuyện. Cũng liên quan đến hội chứng Tourette là trầm cảm, rối loạn giấc ngủ, học tập khó khăn, và sự bồn chồn nói chung.

Chẩn đoán và khóa học

Không có quy trình chẩn đoán tâm lý-thần kinh nào có sẵn cho hội chứng Tourette và chẩn đoán chỉ được thực hiện dựa trên cơ sở triệu chứng học, tức là các triệu chứng hiện có. Hội chứng Tourette xuất hiện khi ít nhất hai cảm giác vận động và một cảm giác thanh âm có thể quan sát được trong thời gian ít nhất một năm trước tuổi 21. Hầu hết những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Tourette bị bệnh trong độ tuổi từ 6 đến 8. Hội chứng Tourette có một diễn biến mãn tính và được đặc trưng bởi sự khởi phát dần dần. Trong quá trình tiếp tục của bệnh, các tic chịu sự dao động mạnh về cả cường độ và tần suất và biểu hiện mạnh nhất chủ yếu ở tuổi dậy thì. Trong phần lớn những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Tourette, tic giảm rõ rệt ở tuổi trưởng thành.

Các biến chứng

Hội chứng Tic và Tourette có tác động rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng, và trong quá trình này cũng có thể dẫn xã hội nghiêm trọng căng thẳng. Đặc biệt đối với người ngoài, các rối loạn tic có vẻ rất kỳ lạ, do đó người bị ảnh hưởng thường bị bắt nạt hoặc trêu chọc. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, hành vi hung hãn chống lại người bị hại cũng xảy ra. Ở tuổi dậy thì, chứng tic và hội chứng Tourette có thể gây ra đau khổ tâm lý nghiêm trọng hoặc trầm cảm. Hội chứng này cũng khiến các nhóm cơ khác nhau di chuyển không chủ ý, dẫn đến co giật và có thể bị co thắt. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, mức độ nghiêm trọng của hội chứng giảm dần theo tuổi tác, để cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng trở nên bình thường. Thật không may, điều trị nhân quả của hội chứng tic và Tourette là không thể. Những người khác biệt phụ thuộc vào các liệu pháp khác nhau có thể làm giảm bớt các triệu chứng và hạn chế các cơn đau. Tuy nhiên, một khóa học tích cực không thể được đảm bảo. Hơn nữa, cũng có thể uống thuốc. Các biến chứng không xảy ra. Ngoài ra, tuổi thọ của bệnh nhân thường không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi hội chứng tic và Tourette.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Khi có những bất thường về hành vi hoặc kỹ năng vận động, luôn phải đặc biệt lưu ý. Cần có bác sĩ ngay khi có các xung động chuyển động không tự chủ hoặc không kiểm soát được hoặc các đặc thù khác. Sự mất kiểm soát đối với ngữ âm là một tín hiệu cảnh báo từ sinh vật. Một bác sĩ là cần thiết để bắt đầu một cuộc điều tra về nguyên nhân. Rối loạn giấc ngủ, cảm giác bồn chồn, lo lắng và tập trung vấn đề cho thấy một sự bất thường. Các khiếu nại nên được trình bày với bác sĩ, vì người bị ảnh hưởng cần được chăm sóc y tế. Sự lặp lại của âm thanh vừa nghe mà không có bất kỳ ý nghĩa nào đằng sau nó được coi là một nguyên nhân đáng lo ngại. Trong trường hợp có hành vi tự gây thương tích cho bản thân, cần được bác sĩ tư vấn càng sớm càng tốt. Dùng tay đập vào tường, đập cái đầu trên các đồ vật hoặc sự vặn vẹo bất thường của cơ thể cho thấy một rối loạn hiện có. Các cá nhân bị ảnh hưởng không thể giải thích hành động của họ và trong hầu hết các trường hợp không có kích thích gây ra. Nếu các từ hoặc các bộ phận của câu thoát khỏi miệng của người bị ảnh hưởng mà không có sự kiểm soát, bác sĩ nên được thông báo về các quan sát. Thực hiện các cử chỉ tục tĩu, lăng mạ hoặc các hành động khó chịu khác cũng là một phần của chứng rối loạn này. Khiếm khuyết trí nhớ, học tập Nên thảo luận với bác sĩ về những khó khăn, hoặc rút lui khỏi việc tham gia vào đời sống xã hội.

Điều trị và trị liệu

Hội chứng Tourette, vì nguyên nhân của nó vẫn chưa được làm sáng tỏ hoàn toàn, không thể chữa khỏi bằng thuốc hoặc tâm lý trị liệu. Theo đó, chỉ các triệu chứng của hội chứng Tourette có thể được giảm bớt với sự hỗ trợ của liệu pháp dược lý và / hoặc tâm lý các biện pháp. Trong khuôn khổ của tâm lý trị liệu các biện pháp, các phương pháp đối phó với căng thẳng cũng như thư giãn các kỹ thuật có thể học được. Các kết quả đặc biệt tích cực đạt được bằng phương pháp gọi là phản ứng umber, trong đó những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Tourette được đào tạo để nhận thức những dấu hiệu đầu tiên của cảm giác có thể có và học cách phát triển cơ chế phản điều hòa. Mặt khác, điều trị bằng thuốc bổ sung chỉ nên được xem xét nếu các triệu chứng đặc biệt rõ rệt và được coi là đáng lo ngại. Các phương pháp điều trị dược lý được phát triển cho đến nay cũng giải quyết các triệu chứng hơn là nguyên nhân. Về mặt này, kết quả tốt đạt được với dopamine chất đối kháng. Chúng được liên kết bởi các thụ thể của dẫn truyền thần kinh dopamine và ngăn chặn dẫn truyền thần kinh khỏi docking, do đó ngăn chặn nó và giảm thiểu sự mất cân bằng trao đổi chất trong hệ thống dopaminergic được mô tả ở trên. Một loại thuốc thuộc nhóm này được sử dụng trong nhiều trường hợp ở Đức là niềm tự hào.

Phòng chống

Không phòng ngừa các biện pháp tồn tại đối với hội chứng Tourette. Tuy nhiên, nên tránh các tình huống kích hoạt căng thẳng hoặc để tìm hiểu cách đối phó với chúng. Theo một số nghiên cứu, một số yếu tố không phải di truyền, môi trường hoặc tâm lý xã hội có thể không gây ra hội chứng Tourette, nhưng có thể ảnh hưởng đến biểu hiện và mức độ nghiêm trọng của rối loạn. Ví dụ, hút thuốc lá và căng thẳng trong mang thai, cũng như các biến chứng trong quá trình sinh nở, là Các yếu tố rủi ro điều đó có thể làm tăng biểu hiện của tic điển hình của hội chứng Tourette.

Theo dõi

Dựa trên kiến ​​thức hiện tại, hội chứng Tourette không hoàn toàn có thể chữa khỏi. Bệnh chỉ có thể thuyên giảm khi dùng thuốc. Bệnh nhân phải có khả năng đối phó với cảm giác khó chịu trong cuộc sống hàng ngày trong suốt phần đời còn lại của họ. Vì lý do này, chăm sóc sau có ý nghĩa. Nó có dạng liệu pháp hành vi dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa hoặc bác sĩ tâm lý. Mục tiêu của chăm sóc sau là giúp bệnh nhân đối phó thích hợp với hội chứng. Trong thời gian chăm sóc sau đó, bệnh nhân học cách kiểm soát các xung động. Các cuộc hẹn thường xuyên với một nhà trị liệu hành vi là cần thiết để phục hồi thành công. Những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Tourette thường thiếu hiểu biết và bị từ chối trong môi trường của họ. Tại nơi làm việc, họ hình thành một nhóm rủi ro đối với Bắt nạt. Trong môi trường gia đình, bệnh nhân cũng có thể cảm thấy bị từ chối. Kết quả là trầm cảm hoặc giảm tự tin về bản thân. Trong trường hợp này, chăm sóc theo dõi là liệu pháp tâm lý. Việc ngăn ngừa các rối loạn tâm thần được ưu tiên ở đây. Nó liên quan đến những người thân thiết nếu họ cảm thấy choáng ngợp trước bệnh nhân điều kiện. Bệnh nhân của Tourette có thể có một công việc bình thường. Nhiều người trong số họ có một sự sáng tạo riêng biệt. Việc chăm sóc sau nhằm mục đích xây dựng và hiện thực hóa tài năng cá nhân (chuyên nghiệp). Bằng cách nhận thức được khả năng của bản thân, sự tự tin của bệnh nhân sẽ tăng lên.

Những gì bạn có thể tự làm

Hội chứng Tourette là một rối loạn thần kinh của hệ thần kinh đó chủ yếu là di truyền. Nó thường diễn biến mãn tính, vì vậy nó không thể chữa khỏi cũng như không thể điều trị được. Chỉ có thể cải thiện các triệu chứng bằng dược lý hoặc tâm lý liệu pháp hành vi. Thông qua các bài tập có mục tiêu, liệu pháp hành vi có thể dẫn để giảm hoặc ức chế có mục tiêu cảm giác ti, dẫn đến cải thiện hoặc bán bình thường hóa cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Ở đây cần đặc biệt đề cập đến “đào tạo đảo ngược thói quen”, được coi là một cách đặc biệt hữu ích để điều trị chứng ti. Tuy nhiên, ở Đức vẫn chưa có nhiều bác sĩ trị liệu giàu kinh nghiệm. Cũng cần lưu ý rằng biện pháp này thường chỉ có tác dụng nếu mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng chưa quá rõ rệt. Nó cũng phụ thuộc vào thời gian người đó bị tics. Một biện pháp quan trọng hơn nhiều sẽ là sự nhạy cảm hoặc giáo dục về môi trường cá nhân. Vì tic được cảm nhận một cách thường xuyên và mạnh mẽ ở nơi công cộng nên áp lực tâm lý của những người bị ảnh hưởng là rất cao. Cả hội chứng Tourette và tics đều gặp phải sự tức giận, kinh ngạc và từ chối trong môi trường của người bị ảnh hưởng, có thể dẫn để loại trừ cả hai bên. Nhiều người cảm thấy bị kích thích đặc biệt bởi âm thanh và không thể tưởng tượng rằng họ là một phần của một căn bệnh. Vì lý do này, điều quan trọng là phải giáo dục môi trường để tránh xấu hổ và chế giễu và hòa nhập các cá nhân bị ảnh hưởng.