Hội chứng Kanner sớm thời thơ ấu bệnh tự kỷ. Trong trường hợp này, rối loạn tiếp xúc giữa các cá nhân đã rõ ràng ở trẻ sơ sinh.
Hội chứng Kanner là gì?
Hội chứng Kanner còn được gọi là Kanner bệnh tự kỷ, trẻ sơ sinh tự kỷ hoặc sớm thời thơ ấu tự kỷ ám thị. Nó là một dạng của bệnh tự kỷ khởi phát trước ba tuổi. Hội chứng được coi là một rối loạn phát triển sâu sắc và phổ biến ở trẻ em trai hơn trẻ em gái. Hội chứng Kanner được đặt theo tên của trẻ em và thanh thiếu niên người Mỹ gốc Áo bác sĩ tâm thần Leo Kanner (1894-1981), người được coi là người sáng lập ngành tâm thần học trẻ em và thanh thiếu niên ở Mỹ. Năm 1943, Kanner chẩn đoán chứng rối loạn tiếp xúc ái kỷ tự kỷ ở một số trẻ em. Sau đó, rối loạn này được đặt tên là “sớm thời thơ ấu tự kỷ ám thị. ” Hội chứng Kanner thuộc dạng tự kỷ nặng. Do đó, trẻ em bị ảnh hưởng bị suy giảm về hành vi, lời nói, cũng như trong xã hội của chúng tương tác. Ngay từ giai đoạn sơ sinh, chúng đã thể hiện sự khác biệt dễ thấy, tránh giao tiếp bằng mắt và không có phản ứng với nét mặt hoặc cử chỉ. Cảm xúc không được họ hiểu hoặc hiểu sai. Thay vào đó, đồ vật quan trọng đối với chúng hơn là con người, và chúng thích chơi với cha mẹ hoặc một mình hơn là với những đứa trẻ khác.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng Kanner thường do di truyền. Ví dụ, các nghiên cứu đã phát hiện ra chứng tự kỷ ở cả hai đứa trẻ trong 70 đến 90 phần trăm của tất cả các cặp song sinh giống hệt nhau được nghiên cứu. Ngược lại, tỷ lệ tự kỷ ở các cặp song sinh cùng cha khác mẹ chỉ khoảng 23%. Nguyên nhân chính xác của hội chứng Kanner vẫn chưa được giải thích đầy đủ. Người ta cho rằng, ngoài các yếu tố di truyền, chức năng hoặc cấu trúc não những thay đổi cũng đóng một vai trò nhất định. Trong khoảng mỗi trẻ em thứ ba bị ảnh hưởng, co giật xảy ra trong quá trình bệnh. Các bất thường về sinh học thần kinh như rối loạn ăn uống hoặc quấy khóc bất thường cũng có thể được quan sát thấy. Các nghiên cứu về não sự trao đổi chất đã bộc lộ những điểm khác biệt so với dân số chung. Ví dụ, não khối lượng của trẻ mắc bệnh lớn hơn so với trẻ cùng lứa tuổi. Ngoài ra, sự phát triển của não nhanh hơn trong mang thai và trong những năm đầu đời. Hơn nữa, rối loạn phát triển cảm xúc và nhận thức có thể xuất hiện.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng đầu tiên của hội chứng Kanner thường xuất hiện trong những tháng đầu đời. Đặc biệt đáng chú ý là trẻ em bị ảnh hưởng tránh hoặc hạn chế nghiêm trọng tiếp xúc với con người, điều này cũng áp dụng cho cha mẹ và anh chị em. Thay vào đó, họ quan tâm đến các đối tượng hơn và chỉ tiếp xúc với người khác khi nhu cầu của họ bị đe dọa. Sự lạnh lùng về tình cảm này của những đứa trẻ đặc biệt khó khăn đối với cha mẹ của chúng. Không có sự đồng cảm, hạnh phúc hay giận dữ. Ngay cả giao tiếp bằng mắt với mẹ cũng bị tránh. Ngoài ra, trẻ tự kỷ không kết bạn và thích chơi một mình. Những đứa trẻ mắc hội chứng Kanner không hiểu được cảm xúc. Họ cũng không tự bộc lộ cảm xúc tự phát. Thường thì cảm giác bị họ hiểu sai. Một triệu chứng điển hình khác của chứng tự kỷ Kanner là rối loạn phát triển ngôn ngữ. Do đó, những người bị ảnh hưởng hầu như không thể nói rõ bản thân và chỉ có vốn từ vựng hạn chế. Thường thì một câu ngẫu nhiên được lặp đi lặp lại liên tục hoặc những gì được nói được diễn đạt một cách vô nghĩa. Vì bài phát biểu nghe rất đơn điệu, nó gợi nhớ đến một con rô bốt. Khi chơi, bọn trẻ làm đi làm lại một mô hình không tưởng tượng nhất định. Nếu cuộc chơi của họ bị người khác làm gián đoạn, họ sẽ phản ứng bồn chồn hoặc rất lo lắng. Khoảng 70 phần trăm tất cả trẻ em mắc hội chứng Kanner bị khuyết tật tâm thần liên quan đến giảm trí thông minh. Những tài năng vượt trội rất hiếm gặp ở bệnh tự kỷ Kanner. Đôi khi những đứa trẻ bị ảnh hưởng cười khúc khích không có lý do và đánh giá thấp những nguy hiểm hàng ngày như giao thông. Ngoài ra, còn xảy ra rối loạn ăn uống, rối loạn giấc ngủ và tự gây thương tích.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Các thành phần quan trọng của chẩn đoán là tiền sử bệnh (tiền sử) và quan sát lâm sàng của trẻ bởi bác sĩ. Khi làm như vậy, bác sĩ sử dụng các quy mô phục vụ như AIDS. Chẩn đoán phân biệt Do đó, các triệu chứng tương tự cũng có thể xảy ra trong hội chứng Rett, hội chứng Asperger, bệnh thiểu năng (năng khiếu) hoặc tâm thần phân liệt. Diễn biến của hội chứng Kanner thường âm tính. Như vậy, bệnh không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, nếu không có bất thường về thần kinh hoặc động kinh, một tiên lượng tích cực vẫn có thể đạt được. Điều tương tự cũng áp dụng nếu ngôn ngữ phát triển tương đối tốt ở độ tuổi lên sáu và chỉ số thông minh trên 80.
Các biến chứng
Hội chứng Kanner thường liên quan đến giảm trí thông minh. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng trong cuộc sống nếu người bị ảnh hưởng không thể sống độc lập khi trưởng thành. Một số người tự kỷ phụ thuộc vào sự hỗ trợ trong suốt cuộc đời của họ. Những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày cũng có thể xảy ra với hội chứng Asperger - nhưng trung bình chúng ít phát âm hơn so với hội chứng Kanner. Đặc biệt, những biểu hiện yếu hơn của chứng tự kỷ không phải ảnh hưởng đến cách sống của con người. Ngoài ra, các rối loạn thần kinh khác nhau xảy ra thường xuyên hơn ở những người mắc chứng tự kỷ Kanner. Những rối loạn này bao gồm động kinh, ví dụ. Các cơn co giật có thể dẫn đến các biến chứng khác: Ngã, tự làm hại bản thân không chủ ý và tắc nghẽn đường thở là một trong số đó, nói chung là căng thẳng đặt trên cơ thể trong một động kinh. Ngay cả khi điều trị, các biến chứng khác nhau vẫn có thể xảy ra. Đặc biệt, Phân tích hành vi ứng dụng (ABA) đang bị chỉ trích ngày càng nhiều. Các liệu pháp hành vi phương pháp dựa trên điều kiện hoạt động và củng cố hành vi mong muốn trong khi trừng phạt hành vi không mong muốn. ABA được sử dụng chủ yếu với trẻ em. Một số hình thức ABA sử dụng các kích thích thù địch gây khó chịu cho trẻ tự kỷ, mặc dù chúng không gây tổn hại về thể chất cho trẻ. Trong bối cảnh này, các tài liệu hiện nay liên tục báo cáo những hậu quả đau thương do ABA gây ra. Tuy nhiên, ngược lại, ABA cũng có thể có lợi. Vì lý do này, việc áp dụng phương pháp này một cách cẩn thận là cần thiết.
Khi nào thì nên đi khám?
Hội chứng Kanner thường dễ nhận thấy trong vài năm đầu đời. Cha mẹ nếu nhận thấy cảm giác lạnh hoặc các triệu chứng điển hình khác ở con mình nên tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa. Hội chứng hiếm gặp có thể được điều trị theo triệu chứng nếu nó được giải quyết sớm. Cha mẹ nên đi khám bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa thần kinh và cùng nhau tìm ra phương pháp điều trị. Việc thăm khám thêm với các nhà trị liệu nghề nghiệp, bác sĩ nội khoa và nhà tâm lý học được chỉ định như một phần của quá trình điều trị. Trẻ em có dấu hiệu của trầm cảm nên được khám bởi một nhà trị liệu. Nếu xảy ra co giật hoặc động kinh, cần báo cho bác sĩ cấp cứu. Trẻ em bị ảnh hưởng thường cần được hỗ trợ trong suốt cuộc đời. Người thân phải duy trì liên lạc chặt chẽ với các bác sĩ và nhà trị liệu khác nhau và thông báo cho họ thường xuyên về tình trạng của người bị ảnh hưởng. Nếu các triệu chứng bất thường phát triển hoặc thậm chí phát sinh các biến chứng, điều này phải được bác sĩ làm rõ ngay lập tức. Trong trường hợp nghi ngờ, có thể liên hệ với dịch vụ y tế khẩn cấp trước.
Điều trị và trị liệu
Một nhân quả điều trị đối với chứng tự kỷ Kanner là không thể. Do đó, các triệu chứng của người bị ảnh hưởng hiển thị trong suốt cuộc đời của anh ta. Tuy nhiên, theo năm tháng, chúng có phần giảm bớt. Là một phần của điều trị, các đặc điểm giao tiếp và xã hội của bệnh nhân cần được cải thiện. Càng sớm càng điều trị bắt đầu, cơ hội thành công càng lớn. Môi trường xã hội của đứa trẻ cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc điều trị. Các lĩnh vực đào tạo chính cho trẻ tự kỷ sớm bao gồm tính độc lập, kỹ năng xã hội và giao tiếp, kỹ năng ngôn ngữ thông qua trị liệu ngôn ngữvà tự chủ. Điều trị hỗ trợ phù hợp các biện pháp bao gồm bơi với cá heo, ngựa điều trị, hoặc liệu pháp âm nhạc. Vì hội chứng Kanner thường kết hợp với các rối loạn khác như trầm cảm or động kinh, Các quản lý của các loại thuốc như serotonin thuốc ức chế tái hấp thu (SSRI) có thể hữu ích. Tuy nhiên, những người mắc chứng tự kỷ thường nhạy cảm với thuốc, điều này làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.
Triển vọng và tiên lượng
Để cha mẹ giúp trị liệu hiệu quả nhất có thể, ngay cả trong môi trường gia đình, trước tiên phải xác định điểm mạnh và điểm yếu của trẻ bị ảnh hưởng, đồng thời phải xây dựng kế hoạch điều trị cùng với bác sĩ. Trọng tâm chính phải là không bao giờ làm cho đứa trẻ nghĩ rằng chúng khác với những đứa trẻ khác hoặc rằng chúng bị bệnh. Đứa trẻ không nên phát triển với nhận thức rằng có điều gì đó không ổn với anh ta. Tốt hơn hết là nhấn mạnh tính độc nhất của mọi người và chỉ ra rằng mọi người đều có điểm mạnh và điểm yếu của họ. Huấn luyện hành vi thường xuyên giúp trẻ học cách cư xử tốt hơn trong một số tình huống nhất định và có thể giúp kiểm soát bất kỳ tật máy. Tuy nhiên, điều này không được biến thành cách ăn mặc, nơi mà bản chất tự nhiên của đứa trẻ bị thay đổi bởi các quy tắc mới. Thay vào đó, điều quan trọng là phải nhẹ nhàng chỉ cho trẻ cách phản ứng và cách tiếp cận giải quyết vấn đề từng bước. Tùy theo giai đoạn phát triển và trưởng thành tâm lý của trẻ, vật lý trị liệu bổ sung các biện pháp và trị liệu ngôn ngữ có thể được bắt đầu, một số trong số đó cũng có thể được tích hợp vào cuộc sống hàng ngày ở nhà. Bằng cách liên hệ với các trường mẫu giáo và trường học ở giai đoạn đầu, cũng có thể đạt được hỗ trợ cá nhân tại chỗ, tùy thuộc vào từng viện.
Phòng chống
Không có cách nào để ngăn ngừa hiệu quả hội chứng Kanner. Do đó, nguyên nhân chính xác của nó vẫn chưa được biết đến.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân mắc hội chứng Kanner không có bất kỳ lựa chọn cụ thể và trực tiếp nào để chăm sóc sau đó, vì vậy bệnh chủ yếu phải được điều tra và điều trị bởi bác sĩ. Đây là cách duy nhất để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn hoặc các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên liên hệ với bác sĩ khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của rối loạn. Nhìn chung, việc chẩn đoán sớm hội chứng Kanner có tác động rất tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh. Theo quy luật, không thể chữa khỏi hoàn toàn, vì vậy những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Kanner phải phụ thuộc vào sự hỗ trợ và giúp đỡ của bạn bè và gia đình của họ. Chăm sóc đặc biệt là cần thiết để tăng kỹ năng xã hội và ngăn ngừa các triệu chứng thêm. Tương tự như vậy, các cuộc trò chuyện sâu sắc và yêu thương với người bị ảnh hưởng cũng cần thiết để trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác không xảy ra. Thông thường, các liệu pháp bằng âm nhạc hoặc với cá heo cũng rất hữu ích để giảm bớt các triệu chứng của hội chứng Kanner. Vì hội chứng được điều trị trong một số trường hợp bằng cách dùng thuốc, nên bạn phải cẩn thận dùng thuốc thường xuyên và tuân theo liều lượng đã chỉ định.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Trẻ em mắc hội chứng Kanner yêu cầu liệu pháp cá nhân hóa dựa trên các triệu chứng và tình trạng. Trên tất cả, việc rèn luyện hành vi thường xuyên là rất quan trọng. Đứa trẻ nên học cách hòa nhập và kiểm soát bất kỳ tật máy. Ở đây, cha mẹ chủ yếu là những người được kêu gọi để đối phó với đứa trẻ và chứng rối loạn và nên cùng với bác sĩ và nhà tâm lý học đưa ra một liệu pháp phù hợp. Mục đích là để xác định điểm mạnh và điểm yếu của đứa trẻ và sau đó thúc đẩy hoặc đối xử với chúng một cách có mục tiêu. Trong vài trường hợp, vật lý trị liệu và / hoặc trị liệu ngôn ngữ có thể được bao gồm trong điều trị. Cái nào các biện pháp phù hợp hoàn toàn phụ thuộc vào giai đoạn phát triển và trưởng thành về tinh thần của trẻ. Một nhà trị liệu phải đánh giá liệu một liệu pháp cụ thể có phù hợp hay không hoặc liệu có cần thiết phải kiểm tra thêm hay không. Tuy nhiên, về nguyên tắc, cha mẹ không nên tạo cho đứa trẻ ấn tượng rằng chúng khác biệt hoặc thậm chí là ốm yếu. Tốt hơn hết là chấp nhận một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ ở tuổi thơ ấu và giải quyết các vấn đề một cách dần dần. Vì mục đích này, việc liên hệ với các trường học và nhà trẻ và cung cấp hỗ trợ cá nhân cho trẻ là rất hợp lý.
