Tổng quan ngắn gọn
- Nguyên nhân: ví dụ như viêm gân, hạch, hội chứng ống cổ tay, nhuyễn xương may mắn, viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, các chấn thương như gãy xương, chấn thương dây chằng hoặc đĩa đệm.
- Khi nào cần đi khám bác sĩ? Nếu có sự sai lệch rõ ràng của khớp hông, ví dụ như sau một tai nạn hoặc ngã. Nếu cơn đau kéo dài và ngày càng trầm trọng hơn.
- Chẩn đoán: Bác sĩ-bệnh nhân tư vấn để hỏi bệnh sử (anamnesis). Kiểm tra và sờ nắn cổ tay để kiểm tra xem cổ tay có bị lệch, sưng và/hoặc nóng như dấu hiệu viêm không. Các xét nghiệm kích thích cụ thể như xét nghiệm Phalen để chẩn đoán hội chứng ống cổ tay. Siêu âm khi nghi ngờ viêm bao gân hoặc hạch. Chụp X-quang nếu nghi ngờ gãy xương hoặc viêm xương khớp.
- Điều trị: tùy theo nguyên nhân, ví dụ bất động và dùng cortisone cho hội chứng ống cổ tay, hiếm khi phẫu thuật. Trong trường hợp viêm bao gân, bất động trong thời gian ngắn, làm mát cục bộ, điện trị liệu, dùng thuốc chống viêm, v.v. Đối với gãy xương, thường bó bột. Đối với nhuyễn xương may mắn: bất động ở giai đoạn đầu, nếu không thì phẫu thuật. Đối với viêm xương khớp: điều trị bảo tồn (thuốc, vật lý trị liệu, v.v.), có thể phẫu thuật.
Đau cổ tay: nguyên nhân
Chấn thương là nguyên nhân gây đau cổ tay
Chấn thương (ví dụ khi chơi thể thao hoặc do ngã) thường dẫn đến đau cổ tay. Ví dụ, chúng bao gồm gãy xương ở vùng cổ tay cũng như chấn thương dây chằng và đĩa đệm.
Gãy xương
Một cú ngã vào tay có thể làm gãy bán kính gần cổ tay. Cơn đau cổ tay xảy ra khi bị “gãy xương cổ tay” (gãy xương bán kính xa) như vậy đặc biệt dễ nhận thấy khi bàn tay hướng ra ngoài hoặc quay cẳng tay. Ngoài ra, cổ tay có thể sưng lên, bất động và có biểu hiện biến dạng rõ rệt.
Một cú ngã vào tay cũng có thể khiến xương cổ tay - thường là xương thuyền - bị gãy. Một triệu chứng điển hình của gãy xương thuyền là đau ở cái gọi là tabatiere - vết lõm hình tam giác nhỏ, thon dài ở mặt sau cổ tay giữa bàn tay và ngón cái.
Chấn thương dây chằng và đĩa đệm
Chấn thương đĩa đệm cũng gây đau ở cổ tay. Đây là một đĩa sụn nằm giữa xương trụ (ulna) và xương cổ tay. Nó có thể bị rách trong trường hợp xảy ra tai nạn. Dấu hiệu điển hình của rách đĩa đệm là đau ở mặt trụ (phía ngón út) của cổ tay.
Ở người lớn tuổi, đĩa sụn bị sờn. Điều này cũng có thể dẫn đến cơn đau điển hình ở phía ngón út của cổ tay.
Viêm là nguyên nhân gây đau ở cổ tay
Viêm bao gân cấp tính hoặc mãn tính ở cổ tay cũng có thể gây đau cổ tay. Đặc biệt ở người lớn tuổi, viêm khớp dạng thấp thường gây ra tình trạng viêm.
Viêm bao gân
Viêm bao gân ở cổ tay chủ yếu là do hoạt động quá mức mãn tính. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy một cảm giác đau đớn kéo ở cổ tay. Khớp thường sưng lên và nóng.
Viêm gân dây chằng stenosans de Quervain (“ngón tay cái của bà nội trợ”) là một dạng viêm gân đặc biệt. Trong trường hợp này, khoang gân duỗi thứ nhất ở cổ tay bị viêm. Người bệnh chủ yếu cảm thấy đau khi nắm hoặc giữ chặt vật gì đó. Cơn đau có thể lan xuống ngón tay cái và cẳng tay.
viêm khớp dạng thấp
Viêm xương khớp là nguyên nhân gây đau cổ tay
Viêm xương khớp (hao mòn khớp) được đặc trưng bởi cơn đau phụ thuộc vào tải trọng ở cổ tay. Khớp radiocarpal thường bị ảnh hưởng bởi viêm xương khớp. Đây là sự kết nối giữa xương bán kính của cẳng tay và xương ống cổ tay. Viêm khớp cổ tay thường xảy ra khi xương ở khu vực này không phát triển liền mạch sau khi bị gãy xương.
Các nguyên nhân khác gây đau ở cổ tay
Đau cổ tay cũng có thể có nguyên nhân khác. Các khả năng có thể xảy ra bao gồm từ chèn ép dây thần kinh (hội chứng ống cổ tay) đến mô xương chết (bệnh nhuyễn xương may mắn).
Hội chứng ống cổ tay
Các dấu hiệu của hội chứng ống cổ tay bao gồm đau và khó chịu cũng như tê ở bàn tay hoặc cánh tay bị ảnh hưởng. Các triệu chứng thường xảy ra vào ban đêm.
hạch
Một hạch có thể phát triển ở vùng cổ tay (đặc biệt là ở mu bàn tay). Đây là một khối u lành tính, chứa đầy chất lỏng, dạng sền sệt, được nối với cổ tay hoặc bao gân. Có thể nhận biết hạch bằng hình ảnh sưng phồng, đàn hồi, viền nhẵn điển hình. Cơn đau ở vùng hạch có thể có cường độ khác nhau.
bệnh sốt rét
Trong bệnh nhuyễn xương may mắn (bệnh Kienböck), mô xương của xương nguyệt (os lunatum; một trong tám xương cổ tay) chết đi. Các triệu chứng bao gồm đau ít nhiều ở cổ tay. Đặc biệt, mô phía trên xương may mắn phản ứng đau đớn với áp lực. Khi bệnh tiến triển, cổ tay cũng có thể trở nên ít di động hơn.
Đau cổ tay: khi nào bạn cần đi khám bác sĩ?
Nếu bạn bị đau cấp tính ở cổ tay sau một tai nạn (ví dụ như bị ngã vào tay), bạn nên đi khám bác sĩ. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn nhận thấy các triệu chứng khác như cổ tay bị lệch. Đau cổ tay dai dẳng hoặc ngày càng tăng không rõ nguyên nhân cũng cần được bác sĩ kiểm tra.
Đau ở cổ tay: khám
Trước hết, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn để có được hình ảnh về bệnh sử của bạn (tiền sử bệnh). Họ có thể hỏi những câu hỏi sau, ví dụ:
- Cơn đau ở cổ tay có xu hướng bị đâm hoặc kéo?
- Cơn đau có lan xuống bàn tay và cẳng tay không?
- Nó chỉ đau khi bạn để tay hay khi nghỉ ngơi?
- Cơn đau luôn ở đó hay chỉ khi cử động nhất định?
- Cơn đau xảy ra cấp tính (ví dụ sau một tai nạn) hay nó phát triển dần dần?
- Chỉ bị ảnh hưởng một khớp hay cả hai cổ tay đều đau?
- Bạn bị đau cổ tay bao lâu rồi?
- Bạn có bất kỳ phàn nàn nào khác như rối loạn cảm giác ở tay (ví dụ như tê) không?
- Bạn có thường xuyên bị mỏi cổ tay khi làm việc hoặc khi rảnh rỗi không? Ví dụ, bạn có thường xuyên làm việc với máy khoan, máy tính hay bạn đạp xe nhiều không?
- Bạn có bị các bệnh như thấp khớp, bệnh gút hoặc tiểu đường không?
Bác sĩ cũng kiểm tra xem cổ tay có hoạt động bình thường hay không. Ví dụ, bạn sẽ được yêu cầu uốn cong hoặc duỗi khớp và tạo thành nắm đấm.
Đôi khi bác sĩ cũng sử dụng cái gọi là xét nghiệm kích thích, chẳng hạn như xét nghiệm Phalen: bạn phải ấn mu bàn tay vào nhau trong 30 đến 60 giây. Nếu điều này làm các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn, bạn có thể mắc hội chứng ống cổ tay.
Kiểm tra thêm
Tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thêm. Ví dụ, nếu cơn đau ở cổ tay đi kèm với tổn thương dây thần kinh ở bàn tay, việc kiểm tra thần kinh (đo tốc độ dẫn truyền thần kinh = đo điện cơ) có thể hữu ích. Siêu âm có thể được sử dụng để phát hiện hạch hoặc viêm bao gân. Bác sĩ có thể phát hiện gãy xương và viêm xương khớp trên phim X-quang.
Đau cổ tay: điều gì giúp ích?
Đau cổ tay được điều trị như thế nào tùy thuộc vào nguyên nhân của nó. Dưới đây là một số ví dụ:
Hội chứng ống cổ tay thường được điều trị bảo tồn bằng cách cố định cổ tay và tiêm cortisone nếu cần thiết. Phẫu thuật chỉ cần thiết nếu điều trị bảo tồn không giúp ích hoặc nếu cơn đau ở cổ tay đã kéo dài nhiều tháng.
Ngay cả khi bị gãy xương thuyền, những người bị ảnh hưởng thường phải bó bột một thời gian.
Trong giai đoạn đầu của chứng nhuyễn xương may mắn, cổ tay được cố định. Ở giai đoạn tiến triển, cần phải phẫu thuật.
Nếu vết rách đĩa đệm gây đau ở cổ tay thì đĩa sụn phải được khâu lại.
Tuy nhiên, trong trường hợp tổn thương đĩa đệm do mòn (thoái hóa), điều trị bảo tồn thường là đủ. Điều này liên quan đến việc làm mát và cố định cổ tay bị ảnh hưởng. Thuốc chống viêm cũng được sử dụng. Nếu điều này không cải thiện cơn đau ở cổ tay, đĩa đệm có thể được phẫu thuật cắt bỏ.
Lời khuyên và bài tập cho chứng đau cổ tay
Đau ở cổ tay thường cho thấy hoạt động quá mức. Ví dụ, bất kỳ ai làm việc nhiều với chuột trên máy tính đều sẽ quen với tư thế cổ tay bị chuột rút điển hình. Điều này có thể dẫn đến đau vĩnh viễn ở cổ tay, đôi khi có thể lan xuống cánh tay và vai. Điều này được gọi là hội chứng RSI (chấn thương do căng thẳng lặp đi lặp lại) hay đơn giản là “bàn tay chuột”. Điều này có thể dẫn đến các tình trạng thứ phát như viêm gân hoặc hội chứng ống cổ tay.
- Duỗi thẳng cánh tay của bạn ra phía trước mặt bạn. Sau đó siết chặt nắm tay bằng ngón cái ở bên ngoài và giữ nguyên tư thế này trong khoảng 10 giây. Sau đó trải rộng các ngón tay của bạn ra trong 10 giây nữa.
- Mở rộng cánh tay của bàn tay chuột thẳng ra trước mặt bạn. Nghiêng cổ tay sao cho các ngón tay hướng thẳng lên trên. Dùng tay kia ấn các ngón tay về phía ngực trong khoảng 10 giây.
- Lần lượt chạm vào các đầu ngón trỏ, ngón giữa, ngón đeo nhẫn và ngón út của cùng một bàn tay bằng ngón cái của bàn tay chuột. Sau đó lặp lại bài tập theo thứ tự ngược lại.
Bạn có thể lặp lại các bài tập này nhiều lần nếu cần.
Nếu bạn bị đau cổ tay, thỉnh thoảng sử dụng chuột máy tính bằng tay kia hoặc sử dụng chuột tiện dụng hoặc chuột thanh lăn cũng có thể hữu ích. Yoga cũng là một mẹo hay.
