Đau dây thần kinh sinh ba: Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị

Sinh ba đau thần kinh (TGN; từ đồng nghĩa: Mặt đau dây thần kinh sinh ba; Đau dây thần kinh trên ổ mắt; Tic douloureux; Bệnh thần kinh sinh ba; ICD-10 G50.0: Bộ ba đau thần kinh) là một loại đau mặt. Nó thường là một lần lặp lại đơn phương đau mặt liên quan đến khởi phát đột ngột, chảy nước mắt và đốt cháy những cơn đau.

Sinh ba đau thần kinh và bệnh thần kinh sinh ba là một phần của bệnh đau hội chứng.

Đau dây thần kinh sinh ba được đặc trưng bởi các cuộc tấn công của đau trong khu vực được cung cấp bởi một hoặc nhiều chi nhánh của dây thần kinh sinh ba, có thể kéo dài từ vài giây đến tối đa là 2 phút. Các dây thần kinh sinh ba chia thành ba nhánh chính, trong đó nhánh thứ hai và / hoặc nhánh thứ ba (má /hàm dưới/ vùng cằm) thường bị ảnh hưởng nhất. Song phương đau dây thần kinh sinh ba hiếm gặp (3% trường hợp).

Sản phẩm đau các cuộc tấn công có thể xảy ra nhiều lần trong ngày trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Chúng xảy ra do các kích thích như nhai hoặc đánh răng, nhưng cũng có thể do nghỉ ngơi hoàn toàn. Ở giữa, có những pha không bị đau.

Các dạng đau dây thần kinh sinh ba sau đây được phân biệt:

  • Đau dây thần kinh sinh ba vô căn mà không có bằng chứng của sự chèn ép dây thần kinh mạch máu - dạng phổ biến hơn; xảy ra chủ yếu là đơn phương
  • Đau dây thần kinh sinh ba cổ điển với bằng chứng chèn ép thần kinh mạch máu.
  • Đau dây thần kinh sinh ba thứ phát (có triệu chứng) - một nguyên nhân (ví dụ: đa xơ cứng, tổn thương chiếm không gian ở góc tiểu não) có thể được tìm thấy; dạng hiếm; xảy ra thường xuyên hơn song phương; các cơn đau khác có thể tồn tại giữa các cơn đau. Rối loạn cảm giác trên khuôn mặt da cũng có thể xảy ra.

Ngoài ra, trong triệu chứng lâm sàng, đau dây thần kinh sinh ba với cơn đau kịch phát đơn thuần được phân biệt với đau dây thần kinh sinh ba với những cơn đau liên tục bổ sung ở khu vực được cung cấp bởi dây thần kinh.

Tỷ lệ giới tính: Phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn một chút so với nam giới.

Đỉnh tần suất: Đau dây thần kinh sinh ba vô căn xuất hiện chủ yếu sau tuổi 40. Đau dây thần kinh sinh ba có triệu chứng xảy ra lần đầu tiên chủ yếu trước tuổi 40. Tỷ lệ mắc bệnh tăng dần theo tuổi.

Tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh) là 0.16-0.30%. Tỷ lệ mắc (tần suất các trường hợp mới) đối với đau dây thần kinh sinh ba vô căn là khoảng 5.9 trường hợp trên 100,000 dân mỗi năm ở phụ nữ và khoảng 3.4 trường hợp trên 100,000 dân mỗi năm ở nam giới (ở Đức).

Diễn biến và tiên lượng: Cơn đau xảy ra đột ngột và rất dữ dội. Những người khác biệt xếp hạng cơn đau theo thang điểm đau từ 0 (không đau) đến 10 trên 10. Khoảng 30% người bị chỉ có một đợt đau, 19% có hai lần, 24% có ba và 28% có 4-11 đợt. cơn đau kéo dài từ một ngày đến 4 năm. Trong 65%, cơn đau tiếp theo xảy ra trong vòng 5 năm và 23% sau hơn 10 năm.

Trong bối cảnh đau dây thần kinh sinh ba vô căn, một nền mờ đau đầu có thể được cảm nhận dai dẳng sau thời gian bệnh kéo dài.

Bệnh kèm theo (bệnh đồng thời): bệnh thường gặp ở những người mắc đa xơ cứng (MS) (khoảng ba trong một trăm người bị đau dây thần kinh sinh ba cũng bị MS).