Ai không biết điều này? Một khi vô tình vấp phải một hòn đá và bạn đã bị vặn vẹo một cách đau đớn. May mắn thay, đau thường biến mất sau vài phút, nhưng chấn thương dây chằng cũng có thể là kết quả. Tìm hiểu ở đây về các triệu chứng điển hình của chấn thương dây chằng cũng như các phương án điều trị thông thường.
Đứt dây chằng chéo trước là gì?
Dây chằng là mối liên hệ chặt chẽ giữa xương, được làm bằng mạnh mẽ mô liên kếtvà ổn định mối nối giữa chúng. Hầu hết mọi khớp đều được bảo vệ theo cách này, nhưng trong một số khớp, dây chằng bị căng thẳng hơn bởi các chuyển động của chúng ta hơn những người khác và do đó dễ bị chấn thương hơn trong một số chuyển động nhất định. Cũng giống như dây chằng, gân được làm bằng mạnh mẽ mô liên kết, nhưng chúng gắn cơ vào xương. Chúng có độ dài khác nhau và có thể truyền lực cơ trong khoảng cách xa hơn: nhiều cơ di chuyển bàn tay nằm trên cánh tay, và chỉ dài gân mở rộng vào vùng tay. Thường có mối liên hệ giữa gân và dây chằng khi chúng hợp nhất: Ví dụ: đùi cơ kết thúc bằng gân của nó trong dây chằng bảo vệ xương bánh chè. Có thể dễ dàng hình dung rằng dây chằng ở đầu gối và Chân bị bổ sung căng thẳng bởi trọng lượng của chúng ta, và rằng một chuyển động không may có hậu quả nhiều hơn là ở cánh tay hoặc vai.
Nguồn gốc: dây chằng bị rách xảy ra thế nào?
Dây chằng khớp thường được đặt tên y tế theo tên cụ thể xương chúng kết nối - ví dụ, các dây chằng bên ngoài mắt cá của bàn chân được gọi là ligamentum fibulotalare anterius và posterius (dây chằng trước và sau giữa xương mác và xương mác) và ligamentum fibulocalcaneus (dây chằng giữa xương mác và xương mác). Trong trường hợp của một chấn thương dây chằng (hay còn gọi là đứt dây chằng), lực tác động lên dây chằng rất lớn nên căng mô liên kết những giọt nước mắt. Trong trường hợp này, một X-quang phải luôn dùng tay để kiểm tra xem dây chằng bị rách ở đâu. Nếu nó bị rách với phần đính kèm xương của nó, cấu trúc xương sẽ xuất hiện không đều trên X-quang. Nếu dây chằng không bị rách nhưng bị kéo căng nghiêm trọng do cử động bất cẩn, nó được gọi là bong gân hoặc căng (biến dạng). Nó có thể đau hơn dây chằng bị rách.
Nguyên nhân: Nguyên nhân nào khiến dây chằng bị rách?
Do mô liên kết của dây chằng bình thường rất bền, nên việc đứt dây chằng chỉ xảy ra khi một lực tác động vào dây chằng không cân xứng. Thật không may, chúng ta hoàn toàn có khả năng tác dụng lực này với trọng lượng cơ thể - cho dù đó là một cú ngã vào tay, một chuyển động sai với đầu gối hoặc bàn chân của chúng ta.
Rách dây chằng ở bàn chân (mắt cá, cổ chân).
Về mặt lý thuyết, bất kỳ dây chằng nào trong cơ thể chúng ta đều có thể bị rách, nhưng trên thực tế, dây chằng ở bàn chân bị rách - chúng ảnh hưởng đến phần trên mắt cá - hoặc đầu gối là phổ biến nhất. Trong những năm gần đây, người ta cũng có thể quan sát thấy vết rách dây chằng ở ngón tay cái thường xuyên hơn, cái gọi là ngón tay cái trượt tuyết. May mắn thay, rách nhiều dây chằng hiếm hơn ở đa chấn thương, như xảy ra trong các vụ tai nạn xe hơi nghiêm trọng. Ở đó, ngoài nhiều chấn thương nguy hiểm đến tính mạng khác, thường xảy ra gãy xương hoặc chấn thương khớp dẫn đến những đợt điều trị kéo dài. Ở phía trên mắt cá khớp, như đã đề cập, có ba dây chằng, tất cả đều có thể bị rách: Tuy nhiên, dây chằng trước bên ngoài thường xuyên bị rách nhất, sau đó là dây chằng ở giữa kéo đến xương gót chân, để rách dây chằng bên ngoài sau ít thường xuyên nhất. Rất hiếm khi cả ba dây chằng bên ngoài bị rách, nhưng điều quan trọng là phải điều trị. Trong tất cả các chạy thể thao, có nguy cơ gây rách dây chằng do chọn giày dép không phù hợp - tuy nhiên, bạn có thể bị trẹo mắt cá chân một cách đáng tiếc khi đi bộ đến tiệm bánh.
Rách dây chằng ở đầu gối
Có bốn dây chằng ở đầu gối có thể bị thương: Dây chằng giữa và dây chằng bên, cũng như dây chằng chéo trước và sau. Ngoài ra, đầu gối là một cái gì đó rất đặc biệt. Ở đây, các dây chằng không chỉ kéo xung quanh bên ngoài của khớp, mà còn có một liên kết với bên trong của khớp. Ngoài ra còn có hai xương sụn đĩa đệm, sụn chêm, nằm giữa xương đùi và xương chày. Như thể điều đó là chưa đủ, khum bên trong có mối liên hệ với dây chằng bên trong nên nếu dây chằng bị rách thì sụn chêm cũng bị ảnh hưởng. Dây chằng bên trong hoặc dây chằng chéo trước thường bị rách; dây chằng bên ngoài hầu như không bị ảnh hưởng. Một môn thể thao điển hình cho chấn thương dây chằng đầu gối là trượt tuyết.
Ngón cái trượt tuyết: bị rách dây chằng ở ngón cái.
Ngón tay cái trượt tuyết Đây cũng là một chấn thương dây chằng điển hình của môn thể thao này. Nếu bạn không thể đưa ngón tay cái ra khỏi vòng của cột trượt tuyết khi ngã và vặn ngón tay cái, dây chằng ở mặt trong của khớp xương cánh tay có thể bị rách.
Các triệu chứng: Các triệu chứng của dây chằng bị rách là gì?
Thông thường, dây chằng bị rách gây ra âm thanh khó nghe. Nếu không, khớp bị ảnh hưởng sẽ bị đau, sưng và vết bầm tím xuất hiện. Tuy nhiên, dấu hiệu quan trọng nhất là khả năng vận động của khớp bị thay đổi, được kiểm tra trong quá trình khám sức khỏe. Đặc biệt là trong trường hợp mắt cá chân hoặc chấn thương đầu gối, một người cảm thấy không ổn định đối với người bị ảnh hưởng Chân - khớp không ổn định. Trong trường hợp này, cả hai mức độ nghiêm trọng của đau và vết bầm tím rất khác nhau giữa các cá nhân. Nó có thể xảy ra rằng X-quang và chỉ riêng việc kiểm tra của bác sĩ đã đưa ra kết quả chẩn đoán đứt dây chằng, mặc dù bệnh nhân chẳng hạn, hầu như không có bất kỳ phàn nàn nào ngoại trừ một chút loạng choạng khi đi lại.
Chẩn đoán đứt dây chằng
Việc chụp X-quang cần thiết để chẩn đoán thường rất khó chịu cho bệnh nhân. Mắt cá chân bị ảnh hưởng được kẹp vào một bộ máy hơi giống một công cụ tra tấn. Tuy nhiên, bác sĩ có thể cho biết từ việc chụp X-quang được thực hiện đúng cách liệu có bị rách dây chằng hay không, và nếu có thì loại nào. Tại đầu gối, có nhiều thử nghiệm khác nhau (thử nghiệm Lachmann, hiện tượng ngăn kéo, thử nghiệm dịch chuyển trục) cho thấy cấu trúc dây chằng nào bị rách. Ngoài tia X, Chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ Kỹ thuật hình ảnh (MRI) được sử dụng để xác định liệu xương hoặc các menisci cũng bị thương.
Điều trị đứt dây chằng
Trong khi các vết rách dây chằng ở mắt cá chân trên đã được điều trị rộng rãi bằng phẫu thuật cách đây vài năm, thì quy trình này đã thay đổi. Phẫu thuật bây giờ chỉ được thực hiện ở các vận động viên nếu cả ba dây chằng bên ngoài bị rách. Trong trường hợp này, bộ máy dây chằng được phục hồi bằng một vạt màng xương. Nếu không, bảo thủ điều trị đã được chứng minh thành công: Ngoài việc giảm đau, băng thuốc mỡ thông mũi và tiết kiệm, khớp được ổn định bằng nẹp hoặc các dải băng quấn tốt. Bài tập vật lý trị liệu được sử dụng từ rất sớm để rèn luyện các cơ dài của bàn chân. Ở đầu gối, vết rách dây chằng giữa được điều trị bảo tồn: Ngoài việc băng bó và vận động càng sớm càng tốt, vật lý trị liệu cũng được sử dụng ở đây để đùi cơ bắp không hoàn toàn khỏi luyện tập.
Điều trị rách dây chằng chéo trước
Tình hình là khác nhau cho một dây chằng chéo nước mắt. Chỉ những bệnh nhân lớn tuổi không vận động nhiều sẽ không được đề nghị phẫu thuật. Từ một dây chằng chéo nước mắt dẫn đến sự mất ổn định vĩnh viễn của đầu gối và xương sụn các bề mặt không còn nằm chồng lên nhau một cách chính xác do không có sự hướng dẫn của dây chằng, khớp gối viêm khớp, tức là sự hao mòn của khớp xương sụn, xảy ra nhanh chóng hơn. Vì dây chằng chéo trước không thể được khâu, một cái gọi là phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo phải được thực hiện, trong đó một đoạn gân của chính bệnh nhân được chèn vào thay cho dây chằng chéo. Một lần nữa, vận động được bắt đầu nhanh chóng vì nếu không sẹo có thể hạn chế khả năng vận động hoàn toàn của khớp gối. Tuy nhiên, thường mất gần một năm để trở lại với bất kỳ môn thể thao nào sau chấn thương dây chằng chéo trước. Đến ngăn ngừa huyết khối trong thiết bị ít di động hơn Chân, dự phòng huyết khối (thường ở dạng ống tiêm) được tiêm cho đến khi huy động được toàn bộ.
Điều trị ngón tay cái trượt tuyết
Ngón tay cái trượt tuyết chỉ cần phẫu thuật nếu khớp ngón tay cái có thể mở ra quá nhiều. Nếu không, ba tuần bất động khớp thường là đủ để dây chằng bị rách có thể lành lại.
Những biến chứng nào có thể xảy ra?
Nếu dây chằng bị rách không được nhận biết và dây chằng không thể lành lại với nhau, khớp có thể trở nên mất ổn định mãn tính. Ở mắt cá chân trên, điều này dẫn đến tăng xoắn với bàn chân, ở đầu gối, đau và dáng đi không ổn định, và ở ngón tay cái, giảm sức mạnh khi nắm bắt. Một khi sự bất ổn như vậy đã xảy ra, thường không có cách nào để phẫu thuật - từ quan điểm này, bạn không nên gặp phải chấn thương có thể dẫn cho đến mức độ nhẹ của dây chằng bị rách, nhưng bạn nên để bác sĩ làm rõ xem có phải dây chằng bị rách hay không và sau đó điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật khớp với dây chằng bị tổn thương theo hướng dẫn của bác sĩ.
