Đau thắt ngực Plaut-Vincenti đề cập đến loại phụ tương đối hiếm của viêm amiđan mà một sự lây nhiễm hỗn hợp của vi khuẩn Treponema vincentii và Fusobacterium nucleatum chịu trách nhiệm. Viêm amiđan thường là đơn phương và thường ảnh hưởng đến thanh thiếu niên.
Thuốc giảm đau thắt ngực vincenti là gì?
Viêm amiđan thường gây đau đớn nhưng thường vô hại điều kiện chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên và thường được điều trị bằng kháng sinh vì nguy cơ biến chứng hoặc di chứng. Y học còn chia nhỏ những bệnh này, những bệnh thường trông giống với bệnh tại gia, theo các loại khác nhau của mầm bệnh hoặc chỉ định chúng cho các hình ảnh lâm sàng lớn hơn. Đau thắt ngực plaut vincenti là một dạng phụ tương đối hiếm của viêm amidan (viêm của amiđan).
Nguyên nhân
Đau thắt ngực Plaut-Vincenti nợ những người phát hiện ra nó cái tên không mấy dễ hiểu của nó: ngay từ năm 1894, nhà vi khuẩn học người Đức HC Plaut đã mô tả vi khuẩn Treponema vincentii, thuộc lớp xoắn khuẩn, và do đó đặt tên cho nó. Một thời gian sau, căn bệnh này đã được nhà khoa học người Pháp JH Vincent chỉ định chi tiết hơn. Điểm đặc biệt của những vi khuẩn là chúng không chỉ di chuyển từ người này sang người khác do nhiễm trùng, như trường hợp, ví dụ, với dạng viêm amidan phổ biến nhất do liên cầu khuẩn. Thay vào đó, chúng cũng có thể sống trên màng nhầy của con người mà không gây ra bất kỳ tác hại nào - đó chỉ là sự kết hợp của cả hai vi khuẩn (đồng nhiễm) khiến chúng trở nên gây bệnh; chúng cần nhau vì tác dụng gây bệnh của chúng. Ngoài ra, vi khuẩn thường cần điều kiện thuận lợi để làm như vậy: ve sinh rang mieng, tình trạng dinh dưỡng kém hoặc tình trạng miễn dịch nói chung là suy yếu của sinh vật có thể chuẩn bị cơ sở cho chúng. Đau thắt ngực Plaut-Vincenti còn được gọi là viêm loét amiđan vì bệnh cảnh lâm sàng của nó được đặc trưng bởi loét- những thay đổi giống như ở amidan, đi kèm với hoại tử (phá hủy mô). Điều này cũng có thể lây lan ra xung quanh khoang miệng khi nó tiến triển.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Angina plaut vincenti thực sự là một bệnh nhiễm trùng amidan nặng, nhưng ngoài chứng khó nuốt, ban đầu hầu như không có bất kỳ triệu chứng nào đáng nói. Tổng thể điều kiện thường không bị ảnh hưởng. Thân nhiệt chỉ hơi tăng cao. Nhiệt độ thường từ 36 đến 37 độ C. Tuy nhiên, việc kiểm tra kỹ lưỡng có thể cho thấy một loét trên amiđan vòm họng, dẫn đến cái chết của niêm mạc. Điều này dẫn đến việc hình thành các lớp phủ màu xanh xám - vàng hơi nhờn gây ra mùi hôi miệng mùi hôi. Các vết loét đã có bề ngoài khác với viêm amidan thông thường. Nó là một dạng đặc biệt của bệnh viêm amidan hốc mủ. Trong khi viêm amidan bình thường là do liên cầu khuẩn, ở đây có sự lây nhiễm hỗn hợp giữa xoắn khuẩn và fusobacteria. Chúng cũng có thể lây nhiễm sang má, nướu, môi và thanh quản ngoài amidan. Các bạch huyết các hạch ở góc hàm hầu như luôn luôn bị sưng. Thanh thiếu niên nói riêng thường xuyên bị nhiễm những mầm bệnh. Tuy nhiên, vi khuẩn fusobacteria và xoắn khuẩn là những vi khuẩn rất hung hãn có thể dẫn hủy hoại má và nướu, đặc biệt là ở những người bị suy giảm miễn dịch. Do đó, ở các nước đang phát triển khác nhau, nơi dân số bị suy dinh dưỡng và đói, nhiễm trùng này thường dẫn đến biến dạng khuôn mặt do hoại tử của má. Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt, thuốc trị đau thắt ngực vincenti cũng có thể dẫn đến sự phá hủy hạch của má.
Chẩn đoán và khóa học
Một sự khác biệt quan trọng khác giữa angina plaut-Vincenti và các dạng khác, phổ biến hơn của viêm amiđan là sự xuất hiện một bên: Thông thường, chỉ có một amiđan vòm họng bị ảnh hưởng, nhưng bệnh này rất lớn: bao phủ bởi fibrin. loét với hoại tử được nhìn thấy khi kiểm tra khoang miệngvà cũng có thể nhận thấy một lớp phủ màu xám xanh xám của amidan bị ảnh hưởng, cũng có thể chảy máu khi cạo bằng thìa gỗ. Các viêm tiết ra mùi hôi. Ngược lại, đau thắt ngực do liên cầu thường ảnh hưởng đến cả amiđan vòm họng và trông hoàn toàn khác với lớp phủ giống như vết nứt màu trắng điển hình ở gốc - một chẩn đoán hình ảnh. xét về mức độ nghiêm trọng của chúng: căn bệnh này trông có vẻ khó chịu, nhưng hầu như không gây ra bất kỳ phàn nàn chung nào, thường là không sốt; chỉ đơn phương nuốt khó khăn đáng chú ý và, ngoài những phát hiện có thể nhìn thấy và mùi hôi, thường dẫn đến một chuyến thăm bác sĩ.
Các biến chứng
Đau thắt ngực vincenti thường tiến triển mà không có biến chứng nặng ở các nước công nghiệp phát triển hiện đại. Tuy nhiên, nếu ve sinh rang mieng kém, hoại tử mô có thể lan từ amidan ra toàn bộ. khoang miệng. Có nguy cơ bị mất răng và phá hủy mô nướu. Ở các nước đang phát triển, bệnh cảnh lâm sàng có thể phát triển đáng kể hơn nhiều. Ở những người suy yếu và suy dinh dưỡng hoặc những người bị suy giảm hệ miễn dịch, bệnh viêm tuyến vú vincenti không thường xuyên trở thành mãn tính. Vì hoại tử dẫn đến tình trạng kỵ khí trong các mô, hậu quả có thể bao gồm loét ruột, loét nhiệt đới và phổi hoại thư. Một biến chứng đáng sợ là viêm miệng hạch, còn được gọi là noma, buccal hoại thư, hoặc là nước tai ương. Do sự chăm sóc y tế thường kém ở các nước bị ảnh hưởng, bệnh đang tiến triển. Bắt đầu bằng miệng niêm mạc, vi khuẩn thực vật miệng phá hủy niêm mạc, xương và đối mặt với thời gian. Nếu không được điều trị, tướng điều kiện xấu đi đáng kể và các biến chứng đe dọa tính mạng phát triển. Chúng bao gồm máu tiêu chảy, viêm phổi và nhiễm trùng huyết. Trong 70 đến 90 phần trăm các trường hợp, hậu quả là trẻ em bị ảnh hưởng tử vong.
Khi nào bạn nên đi khám?
Với các triệu chứng của viêm amidan nên đến bác sĩ không muộn hơn ngày hôm sau. Bác sĩ có thể xác định liệu cơn đau thắt ngực-Vincent có xuất hiện hay không bằng cách ngoáy họng và kiểm tra khoang miệng, và có thể bắt đầu các bước điều trị thích hợp. Dấu hiệu cảnh báo điển hình của chứng đau thắt ngực-Vincent là lớp phủ màu xám xanh có mùi hôi trong cổ họng. Chảy dịch thường kèm theo khó nuốt, hôi miệng và điển hình các triệu chứng của viêm amidan. Trong quá trình sau đó, một vết loét cũng có thể hình thành trên amidan vòm họng. Nếu có các khiếu nại hàng đầu ở trên, cần phải có sự tư vấn của bác sĩ. Một chuyến thăm ngay lập tức đến bác sĩ được khuyến khích nếu sốt trên 39 ° C cũng có mặt. Nếu trẻ bị ảnh hưởng, cần đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa ngay lập tức. Lời khuyên y tế đặc biệt được yêu cầu trong các trường hợp các triệu chứng thể chất nghiêm trọng tăng nhanh mặc dù đã sử dụng biện pháp khắc phục và các loại thuốc nhẹ. Đau thắt ngực nâng cao Plaut-Vincent phải được điều trị bởi bác sĩ trong mọi trường hợp. Điều này có thể ngăn ngừa các biến chứng như hoại tử mô, mất răng và lây lan viêm.
Điều trị và trị liệu
Vì các bệnh nghiêm trọng khác cũng có thể ẩn sau hình ảnh viêm amidan như vậy, nên việc thăm khám bác sĩ là vô cùng quan trọng. Đặc biệt, các khối u ác tính khoang miệng có thể trông giống nhau, nhưng thường phát triển chậm hơn và thường ảnh hưởng đến các nhóm tuổi khác (đau thắt ngực vincenti: thanh thiếu niên; u khoang miệng: trung niên hút thuốc trở lên). Các bệnh như bệnh lao hoặc một bệnh sán lá khác, Bịnh giang mai, cũng phải xem xét trên nguyên tắc. Hơn nữa, viêm amidan mãn tính do vi khuẩn khác gây ra mầm bệnh có thể dẫn đến sự phá hủy nhiều hơn của amidan bị ảnh hưởng, nhưng sau đó có một lịch sử lâu dài hơn. Nếu tình trạng viêm phát triển trong một thời gian ngắn và không có thêm các phàn nàn chung chung như ho, đổ mồ hôi ban đêm hoặc sụt cân, một cơn đau thắt ngực đơn giản là những chẩn đoán có thể xảy ra nhất. Một bác sĩ có kinh nghiệm có thể đánh giá điều này bằng một vài câu hỏi và nhìn lướt qua; trong trường hợp nghi ngờ, một cuộc kiểm tra vi sinh sau khi ngoáy amiđan bị ảnh hưởng, hiếm khi cũng máu kiểm tra, có thể cung cấp sự rõ ràng. Về nguyên tắc, tuy nhiên, sự khác biệt với đau thắt ngực do liên cầu là một chẩn đoán hình ảnh và vincenti bện đau thắt ngực sau đó có thể được điều trị mà không cần phiền phức nhiều: Kháng sinh điều trị chỉ thực sự cần thiết trong những trường hợp nghiêm trọng hơn và sau đó được thực hiện với penicillin, ví dụ. Nếu không, khử trùng cục bộ các biện pháp và cẩn thận ve sinh rang mieng là đủ.
Triển vọng và tiên lượng
Trong cơn đau thắt ngực vincenti, bệnh nhân chủ yếu trải qua rất nặng nuốt khó khăn và đau trong cổ họng, điều này có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống, dẫn đến khó chịu và các biến chứng trong cuộc sống hàng ngày. Hơn nữa, viêm amidan xảy ra và những người bị ảnh hưởng cũng bị hôi miệng trong nhiều trường hợp. Các nuốt khó khăn làm cho việc hấp thụ thức ăn và chất lỏng trở nên khó khăn hơn nhiều, có thể dẫn đến mất nước or suy dinh dưỡng. Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng có vẻ mệt mỏi, mệt mỏi và thường không thể tập trung. Ho và đổ mồ hôi thường xuyên xảy ra, đặc biệt là vào ban đêm. Angina Plaut-Vincenti có thể được điều trị bằng thuốc và không dẫn đến các biến chứng hoặc khó chịu thêm. Theo quy luật, diễn biến của bệnh luôn khả quan nếu được bác sĩ tư vấn ở giai đoạn đầu. Không có thiệt hại do hậu quả cụ thể. Tuổi thọ của bệnh nhân cũng không bị giảm bởi vincenti angina plaut. Tuy nhiên, sau khi điều trị, không thể loại trừ khả năng tái phát của bệnh. Điều này đặc biệt đúng nếu người bị ảnh hưởng bị suy yếu hệ thống miễn dịch.
Phòng chống
Cái sau các biện pháp cũng là phương tiện phòng ngừa tốt nhất, đặc biệt nếu sinh vật đã bị suy giảm miễn dịch do các bệnh khác hoặc do thuốc.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp đau thắt ngực-vincenti, không cần hoặc có thể được chăm sóc theo dõi. Trước hết, bệnh nhân dựa vào điều trị y tế để giảm hoàn toàn các triệu chứng của cơn đau thắt ngực vincenti và ngăn ngừa các biến chứng sau này. Bệnh có thể được chữa khỏi tốt trong hầu hết các trường hợp, vì vậy cũng không có tình trạng giảm tuổi thọ của người bệnh. Bệnh nhân mắc bệnh này chủ yếu phụ thuộc vào việc dùng thuốc. Đây là cách duy nhất để tiêu diệt vi khuẩn. Điều quan trọng là đảm bảo rằng kháng sinh được thực hiện thường xuyên. Khả thi tương tác với các loại thuốc khác cũng nên được tính đến trong vincenti đau thắt ngực. Bệnh nhân không nên tiêu thụ rượu trong quá trình điều trị để không làm giảm tác dụng của kháng sinh. Đều đặn máu các xét nghiệm cũng hữu ích để theo dõi tình trạng chữa bệnh. Hơn nữa, cần duy trì tiêu chuẩn vệ sinh cao, đặc biệt là vệ sinh răng miệng. Không cần thiết phải nhập viện để điều trị cơn đau thắt ngực vincenti.
Những gì bạn có thể tự làm
Dạng viêm amidan đặc biệt này thường xảy ra khi vi khuẩn gây bệnh tìm thấy điều kiện thuận lợi trong vật chủ. Đặc biệt, vệ sinh răng miệng kém, dinh dưỡng kém, cơ thể suy nhược hệ thống miễn dịch có thể thúc đẩy sự khởi phát của cơn đau thắt ngực vincenti và làm phức tạp thêm quá trình của nó. Tự lực các biện pháp do đó nên nhằm loại bỏ những yếu tố này. Hơn nữa, vệ sinh răng miệng tốt không chỉ làm giảm nguy cơ phát triển cơn đau thắt ngực, mà còn làm giảm nguy cơ chứng xương mục và bệnh nha chu. Do đó, mọi người nên biết và thực hiện tim các nguyên tắc cơ bản của vệ sinh răng miệng. Răng phải được làm sạch kỹ lưỡng ít nhất hai lần một ngày. Điều này đòi hỏi phải chải trong khoảng ba phút từ màu đỏ sang màu trắng, tức là từ nướu về phía răng. Các lưỡi, trên đó đĩa và vi khuẩn tích tụ, cũng không được quên. Một sức khỏe chế độ ăn uống cũng hỗ trợ vệ sinh răng miệng. Điều này cũng có tác động tích cực đến hệ thống miễn dịch, để ngăn ngừa cơn đau thắt ngực vincenti hai lần. Một sức khỏe chế độ ăn uống dựa trên ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt và hạt giống, trái cây tươi và rau quả càng nhiều càng tốt. Mỡ động vật và protein nên giảm bớt và thay thế bằng các sản phẩm có nguồn gốc thực vật. Hơn nữa, cần chú ý đến việc tập thể dục đầy đủ, theo đó sức khỏe đã được hưởng lợi từ việc đi bộ nhanh khoảng 30 phút mỗi ngày.
