Đau thắt ngực do liên cầu

Các triệu chứng

Viêm họng điển hình bắt đầu đột ngột với đau họng và nuốt đau và viêm họng. Amidan bị viêm, tấy đỏ, sưng tấy và có mủ. Thêm nữa, sốt xảy ra trong khi ho vắng mặt. Cổ tử cung bạch huyết các hạch to ra một cách đau đớn. Các triệu chứng có thể đi kèm bao gồm đau đầu, đau cơ, đau bụng, ớn lạnh, Một đỏ-như phát ban, buồn nônvà ói mửa. Tuy nhiên, một khóa học không điển hình có thể xảy ra, đặc biệt là ở trẻ em. Nhiễm trùng thường tự giới hạn và chỉ kéo dài vài ngày. Liên cầu đau thắt ngực phát ban trên diện rộng và với quả mâm xôi lưỡi được gọi là đỏ sốt (xem ở đó).

Nguyên nhân

Đau thắt ngực gây ra bởi nhóm A tan máu beta gram dương liên cầu khuẩn và được truyền từ người này sang người khác như một nhiễm trùng giọt thông qua nước bọt và chất tiết ở mũi. Thời gian ủ bệnh ngắn, kéo dài từ 24 đến 72 giờ. Ở trẻ em từ 5 đến 15 tuổi, nguyên nhân chính của viêm amiđan là bệnh nhiễm trùng liên cầu nhóm A và thường gặp nhất vào mùa đông và mùa xuân. Các đợt bùng phát cục bộ xảy ra ở bất cứ nơi nào mọi người sống gần nhau, chẳng hạn như trong gia đình hoặc trường học. Dưới ba tuổi, viêm họng hạt không phổ biến. Người lớn cũng có nhiều khả năng bị virus viêm amiđan, nhưng chúng có thể bị lây nhiễm bởi trẻ em (cha mẹ, giáo viên).

Các biến chứng

Một biến chứng rất hiếm gặp và nguy hiểm là thấp khớp cấp tính sốt, xảy ra từ hai đến bốn tuần sau khi bị bệnh. Khiếu nại bao gồm sốt cao, di cư viêm khớp, viêm tim, Viêm cơ timvà Viêm nội tâm mạc. Đây là một phản ứng chéo về mặt miễn dịch học giữa các kháng nguyên của vi khuẩn và người. Các biến chứng khác, cũng hiếm, bao gồm viêm cầu thận, viêm xoang, viêm xương chũm, viêm tai giữa, nhiễm khuẩn huyết, viêm màng nãovà viêm phổi. Liệu pháp kháng sinh nhằm mục đích ngăn ngừa những biến chứng này, trong số những biến chứng khác.

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện bằng cách điều trị y tế dựa trên tiền sử của bệnh nhân, với kiểm tra thể chất, và với xét nghiệm hoặc nuôi cấy liên cầu khuẩn nhanh chóng. Chẩn đoán chỉ dựa trên các triệu chứng là không đủ tin cậy vì các mầm bệnh khác gây ra bệnh cảnh lâm sàng tương tự (xem phần Chẩn đoán phân biệt). Điểm số sau đây cho phép ước tính đầu tiên. Càng đáp ứng nhiều tiêu chí, càng có nhiều khả năng bị đau thắt ngực do liên cầu:

  • Không ho (1 điểm)
  • Sưng hạch cổ (1 điểm)
  • Tăng nhiệt độ (> 38 ° C) (1 điểm)
  • Tráng hoặc sưng amidan (1 điểm).
  • Tuổi nhỏ (3 đến 14 tuổi) (1 điểm).
  • Tuổi> 45 (-1 điểm)

Phương pháp hoàn chỉnh có thể được tìm thấy trong McIsaac và cộng sự (1998). Bài báo tương ứng có sẵn miễn phí Pubmed.

Chẩn đoán phân biệt

Nguyên nhân của đau họng thường là một bệnh nhiễm vi-rút, chẳng hạn như lạnh. Cảm lạnh là do một số virus. Khác virus gây ra bệnh nghiêm trọng cũng phải được loại trừ khi chẩn đoán. Bao gồm các herpes virus như là Epstein-Barr (tăng bạch cầu đơn nhân), herpes virus simplex và cytomegalovirus. Vài ngày đến vài tuần sau khi nhiễm vi-rút HI, đau họng có thể xảy ra cùng với các triệu chứng khác. Các triệu chứng tương tự cuối cùng là do các vi khuẩn.

Thuốc điều trị

Bởi vì nhiễm trùng liên cầu không được điều trị hiếm khi có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, việc xác định chính xác nguyên nhân và điều trị đầy đủ là rất quan trọng. Thuốc kháng sinh:

  • Điều trị bằng miệng với một loại kháng sinh thích hợp được coi là phương pháp điều trị đầu tiên. Kháng sinh làm giảm các triệu chứng, rút ​​ngắn thời gian mắc bệnh, giảm nguy cơ nhiễm trùng và giảm tỷ lệ biến chứng.

Điều trị triệu chứng:

Viên ngậm lợi khuẩn: