Đau cột sống ngực | Cột sống ngực

Đau cột sống ngực

từ cột sống ngực tương đối bất động so với cột sống cổ và thắt lưng, đau là khá hiếm ở đây. Tuy nhiên, đau của một bản địa hóa khác có thể phát ra ở đây và do đó mô phỏng một sự xáo trộn trong khu vực cột sống ngực. Trong lĩnh vực y học thủ công (liệu pháp trị liệu), đau trong cột sống thường được gọi là "tắc nghẽn".

Đây là một hạn chế tạm thời của khả năng vận động trong cột sống, nhưng không có sự thay đổi hữu cơ cụ thể. Do đó, không thể tìm ra nguyên nhân có thể chứng minh được cho sự hạn chế chức năng như vậy. Vì vậy, khái niệm ngăn chặn không phải là không cần bàn cãi giữa các chuyên gia y tế.

Sự tắc nghẽn thường dẫn đến căng cơ sau đó dẫn đến đau. Về mặt trị liệu, trong liệu pháp thủ công, có thể tháo khóa bằng các cử động tay đặc biệt. Trong y học chính thống, điều trị bằng vật lý trị liệu, nhiệt và thuốc giảm đau thường được chỉ định cho loại đau cột sống ngực.

Một nguyên nhân khác có thể gây ra đau cột sống ngực là những thay đổi thoái hóa, tức là các dấu hiệu hao mòn điển hình rõ ràng hơn ở một số người và ít hơn ở những người khác. Tuy nhiên, chúng rất hiếm khi xảy ra ở khu vực cột sống ngực. Liên sườn đau thần kinh, còn được gọi là đau dây thần kinh liên sườn, có thể gây ra giống như dây đai đau ở cột sống ngực với bức xạ dọc theo xương sườn.

Lý do cho cơn đau là sự kích thích của dây thần kinh chạy dọc bên dưới mỗi xương sườn. Cơn đau thường kèm theo mất nhạy cảm ở vùng bị ảnh hưởng dây thần kinh. Điều trị thường bằng thuốc giảm đau.

Các bệnh điển hình khác ảnh hưởng trực tiếp đến cột sống và có thể dẫn đến đau là vẹo cột sống, một dị tật bẩm sinh của cột sống, hoặc viêm cột sống dính khớp, một bệnh thấp khớp thường xảy ra ở lứa tuổi trẻ hơn. Cũng điển hình là thoát vị đĩa đệm của BWS biểu hiện thường xuyên hơn ở độ tuổi từ 40 đến 50 tuổi. Tuy nhiên, hai bệnh sau ảnh hưởng đến cột sống cổ hoặc thắt lưng hoặc phần xương cùng của bộ máy cột sống thường xuyên hơn nhiều.

Có những chẩn đoán phân biệt không chỉnh hình nhưng rất quan trọng khác cần được xem xét khi cấp tính đau ở cột sống ngực bắt đầu: Trong một tràn khí màng phổi, một khiếm khuyết trong màng phổi (màng phổi) nhầm cho phép không khí vào khoang màng phổi. Trong trường hợp ngoạn mục nhất, điều này có thể xảy ra, ví dụ, thông qua một vụ đâm. Nhưng khiếm khuyết như vậy cũng có thể bắt nguồn từ bên trong cơ thể, thường gặp ở những người đàn ông trẻ, cao.

Nếu không khí lọt vào khoảng trống màng phổi, không có áp suất âm ở đây. Điều này gây ra phổi về phía bị ảnh hưởng để ký hợp đồng và hầu như không có sẵn cho thở. Điều này có thể nhanh chóng phát triển thành một mối nguy hiểm đến tính mạng điều kiện, đặc biệt nếu nó là một dạng đặc biệt của tràn khí màng phổi, Các căng tràn khí màng phổi.

Tuy nhiên, trong trường hợp này, không khí không còn lọt vào khoảng trống màng phổi, do đó một bên của lồng ngực ngày càng trở nên căng phồng và các cấu trúc quan trọng như khí quản và tim được di dời. Ngoài tưc ngực, khó thở, tăng tốc thở (thở nhanh) và cảm giác ho có thể xảy ra. Một sự căng thẳng tràn khí màng phổi có thể kèm theo nhịp tim tăng nhanh (nhịp tim nhanh) và rơi xuống máu sức ép.

An X-quang là công cụ chẩn đoán được lựa chọn. Trong trường hợp đau ở vùng cột sống ngực, a tim tấn công cũng nên được loại trừ nếu cần thiết. Thông thường, cơn đau phát ra từ phía bên trái của ngực vào cánh tay trái, nhưng có nhiều vị trí đau khác có thể xảy ra như cánh tay phải, hàm dưới, bụng trên và lưng.

Điện tâm đồ và xác định tim enzyme bằng một máu mẫu là những công cụ chẩn đoán quan trọng ở đây. Hơn nữa, những xáo trộn trong khu vực túi mật theo nghĩa của sỏi mật (sỏi (cysto) sỏi) hoặc viêm túi mật bàng quang (viêm túi mật) có thể gây đau ở vùng vai và lưng trên. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cơn đau do viêm tuyến tụy (viêm tụy) cũng có thể phát xạ vào lưng trên.

A gãy của cột sống ngực có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Những tổn thương như vậy thường gặp ở những bệnh nhân lớn tuổi, đặc biệt là phụ nữ bị loãng xương. Các xương ở đây trở nên mỏng manh và dễ vỡ hơn nhiều do các quá trình suy thoái do đó gãy in loãng xương thường xảy ra mà không có chấn thương thực sự.

Ở đây, các triệu chứng đau đôi khi ít cấp tính hơn nhiều so với gãy xương do dùng lực. Trong một số trường hợp, cái gọi là gãy xương thiêu kết do loãng xương như vậy là những phát hiện ngẫu nhiên về một X-quang của cột sống. Một ví dụ cổ điển về đốt sống gãy gây ra bởi chấn thương là cái đầu nhảy xuống vùng nước quá nông.

Tuy nhiên, trong trường hợp này, cột sống cổ thường bị ảnh hưởng hơn cột sống ngực. Các tai nạn khác, chẳng hạn như ngã khi chơi thể thao hoặc tai nạn giao thông, cũng có thể là nguyên nhân gây ra gãy xương cột sống. Gãy xương do chấn thương như vậy thường đi kèm với đau đáng kể và cảm giác đau khi bị đè hoặc gõ vào phần cột sống bị ảnh hưởng là điển hình khi khám.

Bất kể nguyên nhân là gì, phương tiện được lựa chọn để chụp ảnh luôn là X-quang kiểm tra cột sống, thường ở hai mặt phẳng, tức là từ phía trước và từ bên cạnh. Kiểm tra thần kinh chính xác luôn quan trọng trong trường hợp chấn thương cột sống, vì - tùy thuộc vào đoạn hoặc các đoạn của cột sống bị / bị ảnh hưởng bởi gãy xương - có thể có một tổn thương tủy sống chạy sau đốt sống. Sự tham gia của tủy sống có thể được biểu hiện bằng sự thiếu hụt động cơ hoặc nhạy cảm hoặc rối loạn trong bàng quang or trực tràng chức năng.

Trong trường hợp này, hành động nhanh chóng là điều cần thiết, nếu không, trong trường hợp xấu nhất, tủy sống có thể dẫn đến các triệu chứng cắt ngang. Nhưng ngay cả khi tủy sống không bị ảnh hưởng, không được điều trị lành thân đốt sống gãy xương có thể dẫn đến các khiếu nại như đau mãn tính hoặc sai vị trí. Việc điều trị gãy cột sống ngực, trong số những điều khác, phụ thuộc vào loại gãy và tuổi của bệnh nhân cũng như mức độ suy giảm.

Gãy xương ở khu vực này do đó có thể được điều trị bảo tồn và phẫu thuật. Trong trường hợp các biện pháp bảo thủ, liệu pháp giảm đau và điều trị vật lý trị liệu đang ở phía trước. Tùy thuộc vào tình trạng gãy xương, áo nịt ngực có thể được sử dụng để ổn định vết gãy từ bên ngoài.

Nếu gãy xương cần điều trị phẫu thuật, cái gọi là dụng cụ cố định bên trong thường được sử dụng, một loại giá đỡ kim loại kết nối một số đốt sống với nhau bằng các vít và thanh chèn vào và do đó ổn định đốt sống bị gãy, đây còn được gọi là thoái hóa đốt sống. Quy trình này dẫn đến cứng các đoạn đốt sống bị ảnh hưởng, tức là hạn chế khả năng vận động. Tuy nhiên, đặc biệt là ở cột sống ngực, đây là một thủ thuật tốt, vì phạm vi chuyển động có thể có ở đây về bản chất là không quá lớn.

Cái gọi là tạo hình kyphoplasty là một thủ tục phẫu thuật khác. Nó có thể được sử dụng cho những trường hợp gãy xương ổn định, tức là những trường hợp mà tủy sống không bị nguy hiểm, trong đó thân đốt sống được làm thẳng bằng cách giới thiệu tài liệu. Thủ thuật này được sử dụng thường xuyên hơn đối với gãy xương đốt sống do loãng xương.