Hội chứng Frey (từ đồng nghĩa: hội chứng Auriculotemporal; hội chứng Frey-Baillarger; hội chứng Frey; đổ mồ hôi trộm; tăng tiết mồ hôi; bệnh Frey; ICD: 10-GM G50.8: Các bệnh khác của dây thần kinh sinh ba) đề cập đến việc đổ mồ hôi nhiều ở các khu vực xác định của da trên mặt và cổ, được kích hoạt bởi các kích thích mạnh mẽ (hương vị kích thích) chẳng hạn như nhai, nếm hoặc cắn.
Nhà thần kinh học người Ba Lan Lucja Frey-Gottesmann đã mô tả điều kiện vào năm 1923 và cũng là tên gọi của hội chứng này.
Các triệu chứng - khiếu nại
Các bệnh nhân bị ảnh hưởng phàn nàn về việc đổ mồ hôi ở vùng má, xảy ra bất cứ khi nào nước bọt được sản xuất bình thường. Thường chỉ mất một đến hai phút sau khi có một kích thích mạnh để đổ mồ hôi. Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm ngứa ran hoặc đốt cháy của da, cũng như mẩn đỏ và cảm giác sưng tấy ở vùng da bị ảnh hưởng. Các khu vực thường bị ảnh hưởng nhất là các khu vực cung cấp của dây thần kinh auriculotemporal hoặc dây thần kinh auricularis magnus.
Sinh bệnh học (phát triển bệnh) - căn nguyên (nguyên nhân)
Nhánh thần kinh “Chorda Tympani” của dây thần kinh sọ thứ bảy “Nervus facialis” (dây thần kinh mặt) phục vụ bài tiết nước bọt. Các xung thần kinh phó giao cảm bắt nguồn từ nó, thường giải quyết tuyến nước bọt. Tuy nhiên, trong hội chứng Frey, có một sự định hướng sai trong hệ thần kinh. Thay vì nhắm mục tiêu vào cơ quan đích thực sự của chúng, các xung thần kinh cập vào tuyến mồ hôi. Do đó, bất cứ khi nào một kích thích để sản xuất nước bọt xảy ra, mồ hôi được tiết ra.
Nguyên nhân có thể là:
- Cắt bỏ hoàn toàn hoặc một phần tuyến mang tai (tuyến mang tai) - triệu chứng thường xảy ra sau đó vài tháng
- chu vi liệt mặt (liệt mặt).
- Viêm tuyến mang tai hoặc tuyến dưới sụn (tuyến dưới sụn)
- Loại bỏ các hạch bạch huyết cổ tử cung
Theo dõi
Không có di chứng nào được biết đến.
Chẩn đoán
Để chứng minh mức độ đổ mồ hôi, Minor's i-ốt-kiểm tra tinh bột được thực hiện. Trong thử nghiệm này, khu vực của da trên vùng mang tai đầu tiên được bôi bằng một dung dịch có chứa i-ốt và sau đó được phủ bằng tinh bột bột. Sau đó, một cái gì đó để ăn được đưa ra để tạo ra một kích thích ham muốn. Phương pháp nhuộm xanh có thể được sử dụng để xác định khu vực nào bị ảnh hưởng bởi đổ mồ hôi.
Điều trị
Đã có nhiều cố gắng điều trị Hội chứng Frey, cả phẫu thuật và y học. Người ta đã cố gắng cắt các sợi thần kinh tiết ra để ngăn chặn sự nảy mầm của chúng vào tuyến mồ hôi của da. Một cách tiếp cận phẫu thuật khác là tách biệt về mặt không gian dây thần kinh từ tuyến mồ hôi của da bởi sự xen kẽ của cơ, cân mạc hoặc vật liệu dẻo. Đại lý cho ứng dụng là thuốc kháng cholinergic chẳng hạn như scopalamine hoặc antyperhidrotica, nhưng chúng chỉ có hiệu quả trong thời gian ngắn và phải bôi lại nhiều lần. Ngày nay, việc tiêm độc tố botulinum A đã được chứng minh là một điều trị. Sau i-ốt-starch text đã được thực hiện, vùng da bị ảnh hưởng được đánh dấu và độc tố botulinum được tiêm. Tùy thuộc vào nghiên cứu, người ta đã báo cáo rằng bệnh nhân được hưởng lợi từ tiêm thuốc trong hơn một năm, các triệu chứng đó đã giảm bớt hoặc không còn nữa.
