Giới thiệu
A đột quỵ là một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng, mặc dù được điều trị tốt nhất, vẫn có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong trong nhiều trường hợp. Do đó, rất hữu ích khi hiểu rõ hơn về nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh để giảm xác suất của đột quỵ bằng cách phòng ngừa sớm.
Các nguyên nhân khác nhau của đột quỵ
Có những yếu tố rủi ro mà chúng ta không thể tác động. Trong số các yếu tố rủi ro không thể thay đổi này, xếp hạng: Ngoài ra còn có các yếu tố rủi ro mà chúng ta có thể tác động và / hoặc điều trị. Trong số các yếu tố rủi ro có thể thay đổi này bao gồm:
- Độ tuổi
- Khuynh hướng di truyền
- Giới tính nam
- Huyết áp cao (tăng huyết áp động mạch)
- Đái tháo đường
- Mức cholesterol cao
- Thừa cân (Adipostias)
- hút thuốc
- Căng thẳng
- Tiêu thụ rượu
- Thiếu tập thể dục
- Bệnh tim, chẳng hạn như rung nhĩ hoặc rụng trứng Foramen mở
- Rối loạn đông máu
- Đau migraine với aura
- Dùng thuốc, chẳng hạn như thuốc tránh thai hoặc cortisone
Cao huyết áp, còn được gọi là tăng huyết áp động mạch, là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với sự phát triển của đột quỵ.
Điều này một phần là do nguy cơ trực tiếp tăng lên gấp 4-5 lần mức bình thường, nhưng cũng do ảnh hưởng của nó đến các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như xơ cứng động mạch, được quảng cáo bởi cao huyết áp. Ngoài ra, cao huyết áp cho đến nay là yếu tố nguy cơ phổ biến nhất, chiếm 25-40% dân số. Cao máu áp lực thúc đẩy sự phát triển của vôi hóa mạch máu, sự phát triển của não chứng phình động mạch và bản thân nó có thể dẫn đến xuất huyết não.
Hơn nữa, cao máu áp lực là yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát được nhất đối với đột quỵ. Trong hầu hết các trường hợp, nó có thể được điều trị đầy đủ với một chế độ ăn uống, tập thể dục đầy đủ và dùng thuốc, có liên quan đến việc giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ. Cùng với cao máu sức ép, rung tâm nhĩ là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất cho sự phát triển của đột quỵ.
Nó là một rối loạn nhịp tim liên quan đến không hiệu quả, không phối hợp các cơn co thắt của các cơ tâm nhĩ. Chúng tạo ra những dòng chảy hỗn loạn trong tâm nhĩ, làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Nếu như một cục máu đông, còn được gọi là huyết khối, được hình thành trong tâm nhĩ trái, nó có thể nhập não tàu thông qua động mạch cảnh và dẫn đến sự tắc nghẽn trong số này tàu.
Quá trình này được gọi là huyết khối tắc mạch và là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của đột quỵ. Để ngăn ngừa sự hình thành huyết khối như vậy, phải luôn dùng thuốc chống đông máu đầy đủ với Marcumar hoặc các thuốc mới hơn (được gọi là NOAK) sau khi chẩn đoán rung tâm nhĩ. Chủ đề sau đây có thể bạn quan tâm: Các nghiên cứu về thuốc chống đông máu đã chỉ ra mối liên hệ rõ ràng giữa việc tiêu thụ thuốc lá và nguy cơ đột quỵ.
Ví dụ, những người hút thuốc có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn 2-4 lần so với những người không hút thuốc. Sự gia tăng rủi ro này từ hút thuốc lá được trung gian bởi việc quảng cáo cao huyết áp và xơ cứng động mạch, Trong số những thứ khác. Do đó, việc tiêu thụ thuốc lá không được khuyến khích trong mọi trường hợp để giữ nguy cơ đột quỵ thấp.
Ngay cả khi nguy cơ dừng lại nicotine mức tiêu thụ không giảm trở lại giá trị cơ bản, có thể quan sát thấy việc giảm đáng kể rủi ro do ngừng tiêu thụ nicotine. Bệnh tiểu đường mellitus đại diện cho một yếu tố nguy cơ quyết định cho sự phát triển của đột quỵ. Khoảng XNUMX/XNUMX bệnh nhân đột quỵ được chẩn đoán với bệnh tiểu đường đái tháo đường.
Mối tương quan này chủ yếu là do nguy cơ cao hơn đáng kể xơ cứng động mạch, mà cuối cùng gây ra đột quỵ. Quá cao đường huyết mức độ dẫn đến tăng đĩa hình thành trong máu tàu, dẫn đến tăng tổn thương và co thắt mạch máu. Đặc biệt là khi kết hợp với các yếu tố nguy cơ khác, bệnh tiểu đường có thể dẫn đến sự gia tăng đáng kể nguy cơ.
Trong khi bản thân bệnh tiểu đường dẫn đến tăng 2-4 lần nguy cơ, giá trị này tăng lên 10-12 lần kết hợp với mức cao đồng thời huyết áp. Kể từ khi nâng cao cholesterol thúc đẩy sự phát triển của xơ cứng động mạch, điều này cũng có thể dẫn đến tăng nguy cơ đột quỵ. Điều này đặc biệt đúng với cholesterol mức hơn 240 mg / dl.
Tuy nhiên, cao cholesterol mức độ ít có ý nghĩa trong sự phát triển của đột quỵ hơn mức độ tim các cuộc tấn công. Bệnh béo phì là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với đột quỵ, đặc biệt là do liên quan đến xơ cứng động mạch, bệnh tiểu đường và huyết áp. Nó được cho rằng béo phì, tức là chỉ số BMI> 30kg / m2, làm tăng nguy cơ đột quỵ gấp 2-3 lần.Tuy nhiên, vì mỡ bụng là nguyên nhân chính của sự gia tăng nguy cơ này, nên vòng bụng thường cũng được sử dụng để đánh giá nguy cơ. chỉ số BMI.
Như vậy, phụ nữ có vòng bụng> 88cm có nguy cơ tăng đáng kể, trong khi giới hạn này ở nam giới là 102cm. Trong khi đó, nó đã trở thành kiến thức phổ biến rằng tập thể dục tốt cho sức khỏe. Mặt khác, thiếu hoạt động thể chất có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh khác nhau như sa sút trí tuệ, các bệnh tim mạch và đột quỵ.
Mối liên hệ này chủ yếu là do thiếu vận động thường liên quan đến huyết áp cao, xơ cứng động mạch và tiểu đường. Do đó, để giữ nguy cơ đột quỵ thấp nhất có thể, do đó, hoạt động thể chất thường xuyên được khuyến khích, ngay cả khi nó chỉ đơn giản là đi bộ dài. Vai trò của rượu như một yếu tố nguy cơ đối với đột quỵ phụ thuộc phần lớn vào lượng tiêu thụ.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng uống rượu vừa phải chỉ làm tăng nhẹ nguy cơ xuất huyết não. Tuy nhiên, nếu uống rượu với số lượng lớn, nguy cơ xuất huyết não và mạch máu sự tắc nghẽn trong não tăng. Đối với phụ nữ, giới hạn là 0.3 lít bia hoặc 0.15 lít rượu và đối với nam giới là 0.5 lít bia hoặc 0.25 lít rượu mỗi ngày.
Mối liên hệ giữa căng thẳng và tăng nguy cơ đột quỵ đã được chứng minh trong một số nghiên cứu. Những nghiên cứu này kết luận rằng căng thẳng tại nơi làm việc nói riêng là một yếu tố quyết định trong mối liên hệ này. Bị ảnh hưởng chủ yếu là những nhân viên thực hiện một công việc căng thẳng mà ít có sự kiểm soát độc lập.
Sự gia tăng nguy cơ ước tính khoảng 20-30% và chủ yếu bao gồm tỷ lệ tăng đột quỵ do mạch máu sự tắc nghẽn, trong khi xuất huyết não cũng thường xuyên như nhau. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra mối liên quan giữa sự hiện diện của đau nửa đầu và nguy cơ đột quỵ. Tuy nhiên, điều này chỉ được quan sát thấy trong đau nửa đầu đau đầu đi kèm với cái gọi là hào quang.
Thuật ngữ hào quang được sử dụng để mô tả các triệu chứng như suy giảm thị lực hoặc cảm giác, nhưng cũng dạ dày vấn đề hoặc buồn nôn xảy ra trước khi bắt đầu đau nửa đầu. Mức tăng nguy cơ xấp xỉ hệ số 2, nhưng cần lưu ý rằng hầu hết bệnh nhân đau nửa đầu đều rất trẻ và nói chung có nguy cơ đột quỵ rất thấp. Do đó, ngay cả sự gia tăng rủi ro của yếu tố 2 cũng chỉ có ảnh hưởng nhỏ đến rủi ro tuyệt đối.
Tuy nhiên, những bệnh nhân đau nửa đầu có cảm giác kinh nên cẩn thận một cách có ý thức để tránh các yếu tố nguy cơ có thể tránh được, chẳng hạn như béo phì, để ngăn chặn sự phát triển của đột quỵ. Bệnh của tim van cũng có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông và do đó nguy cơ đột quỵ. Các van động mạch chủ bị ảnh hưởng đặc biệt bởi điều này, vì sau đó máu được bơm trực tiếp vào các mạch não.
Nếu sự vôi hóa của van xảy ra và do đó xảy ra sự thu hẹp, điều này được gọi là van động mạch chủ chứng hẹp bao quy đầu. Từ một mức độ hẹp nhất định, chỉ định thay van sẽ được đưa ra. Các van nhân tạo này thường được làm bằng nhựa, có nghĩa là nguy cơ hình thành huyết khối cao với vật liệu này.
Vì lý do này, chống đông máu cũng được thực hiện sau khi đặt các van như vậy để ngăn chặn sự phát triển của đột quỵ. Rối loạn đông máu bẩm sinh và mắc phải có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ. Những điểm chung này là chúng làm tăng khả năng đông máu của máu và do đó thúc đẩy sự hình thành các cục máu đông.
Đây là trường hợp, ví dụ, với protein C và thiếu protein S. Trong những trường hợp này, protein bị thiếu mà thường dẫn đến ức chế hiệu quả quá trình đông máu. Được kích hoạt bởi các yếu tố khác nhau, sự thiếu hụt protein có thể xảy ra, dẫn đến tăng đông máu. Các bệnh khác của phổ này bao gồm Yếu tố V Leiden hoặc kháng protein C hoạt hóa.
