Nguyên nhân của hội chứng L4 | Hội chứng L4

Nguyên nhân của hội chứng L4

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của Hội chứng L4 là thoát vị đĩa đệm. Có nhiều hình thức khác nhau của việc này. Đầu tiên, một phần của đĩa đệm dịch chuyển ra bên ngoài và nhấn vào rễ thần kinh.

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, đĩa có thể bị bung ra và một phần của nó bị bung ra. Một nguyên nhân khác của Hội chứng L4 cũng có thể là một sự thu hẹp của ống tủy sống, trong đó tủy sống chạy, tại trang web của thứ tư đốt sống thắt lưng. Các u nang ở khu vực này cũng có thể gây kích ứng hoặc nén rễ thần kinh. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các khối u lành tính hoặc ác tính xuất hiện tại vị trí này cũng có thể là nguyên nhân Hội chứng L4.

Chẩn đoán hội chứng L4

Để chẩn đoán hội chứng L4, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn và mô tả các triệu chứng chi tiết. Sau đó, một số thử nghiệm, chẳng hạn như thử nghiệm Lasegue, được thực hiện, chỉ ra rằng rễ thần kinh bị kích thích. Nếu hội chứng L4 được xác nhận, nguyên nhân sẽ được tìm kiếm.

Vì nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng L4 là một đĩa đệm thoát vị, điều này được làm rõ với một cuộc kiểm tra hình ảnh cộng hưởng từ (MRI). đĩa đệm và cũng là một khối phồng của đĩa đệm, có thể đẩy vào rễ thần kinh, trở nên có thể nhìn thấy được. Nếu không thể thực hiện chụp cộng hưởng từ, ví dụ, vì có các bộ phận giả kim loại trong cơ thể, thì chụp cắt lớp vi tính sẽ được thực hiện. Thử nghiệm Laseque nhằm mục đích cho biết liệu rễ thần kinh có bị kích thích hay không.

Để thực hiện xét nghiệm, bệnh nhân nằm ngửa. Kéo dài Chân được nâng lên bằng cách uốn cong khớp hông. Nếu đâm đau trong Chân xảy ra ở góc uốn 40-60 °, đây được gọi là dấu hiệu Lasegue dương tính.

Trên cơ sở bản địa hóa chính xác của đau, người ta có thể kết luận tổn thương rễ thần kinh ở mức độ nào. Trong hội chứng L4, đau sẽ được cảm thấy trên đùi trên xương bánh chè hoặc ở bên trong của thấp hơn Chân. Tuy nhiên, dấu hiệu Lasegue dương tính cũng có thể xảy ra khi có kích thích rễ thần kinh do viêm màng não hoặc kích thích dây thần kinh ở nơi khác trong đường thần kinh.

Tại tủy sống, các đường dây thần kinh xuất hiện trong rễ thần kinh và sau đó di chuyển đến các cơ khác nhau của cơ thể. Khi những dây thần kinh được kích hoạt, cơ co lại và do đó thực hiện chức năng của nó. Các cơ nhận các đường dây thần kinh của chúng từ một rễ thần kinh cụ thể được gọi là cơ nhận dạng.

Nếu rễ này bị tổn thương, các cơ tương ứng bị hạn chế về mặt chức năng. Do đó, các rối loạn chức năng của một số cơ có thể được sử dụng để đưa ra kết luận về các rễ thần kinh bị tổn thương. Cơ đặc trưng quan trọng nhất của hội chứng L4 là cơ cơ tứ đầu femoris, thường được gọi là cơ bốn đầu.

Nó chạy từ cạp hông, dọc theo đùi đến đầu gối. Nếu nó bị căng, điều này dẫn đến việc gập hông và mở rộng đầu gối. Nếu có vấn đề với những cử động này, đây có thể là dấu hiệu của hội chứng L4.

Liệu pháp xung huyết được gọi là PRT. Điều này có nghĩa là điều trị được thực hiện trực tiếp xung quanh rễ thần kinh. Các cấu trúc ở phía sau được hiển thị bằng chụp CT.

Sau đó, một ống tiêm được tiêm một cách có kiểm soát vào rễ thần kinh. Dưới sự giám sát của CT, có thể đảm bảo rằng không có bộ phận nào của tủy sống hoặc là dây thần kinh và máu tàu chạy ở đây bị hư hỏng. Sau khi bơm tiêm đã được đưa vào, thuốc gây tê, tức là thuốc gây tê cục bộ và thuốc chống viêm như cortisone, được tiêm qua da.

Điều này nhằm mục đích làm giảm cơn đau của hội chứng L4. Cortisone cũng có tác dụng làm thông mũi trên khu vực bị kích ứng. Điều này làm giảm áp lực lên rễ thần kinh và nguyên nhân của các triệu chứng có thể được cải thiện, ít nhất là trong một thời gian ngắn.