Viêm khớp ngón tay cái yên ngựa (Rhizarthrosis): Nguyên nhân

  1. Jin X, Beguerie JR, Zhang W, Blizzard L, Otahal P, Jones G, Ding C: Protein phản ứng C tuần hoàn trong viêm xương khớp: một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp. Ann Rheum Dis. 2015 Tháng 74; 4 (703): 10-10.1136. doi: 2013 / annrheumdis-204494-2013. epub 20 Ngày XNUMX tháng XNUMX.

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Sự hao mòn do tuổi tác không phải là nguyên nhân của viêm xương khớp; đúng hơn là tổn thương cấp tính đối với khớp xương sụn do chấn thương hoặc nhiễm trùng thường ở giai đoạn đầu của sự phá hủy khớp. Tổng hợp ma trận không đủ và / hoặc tăng tế bào chết của tế bào chondrocytes (xương sụn tế bào) được thảo luận là cơ chế phát sinh bệnh. Các cơ chế bệnh sinh sau đây có thể được quan sát thấy trong bệnh viêm xương khớp:

Thoái hóa khớp nguyên phát xảy ra do quá tải trực tiếp hoặc gián tiếp của khớpQuá tải trực tiếp xảy ra khi làm việc nặng hoặc chơi thể thao *. Quá tải gián tiếp bao gồm giảm tái tạo sụn do lão hóa hoặc rối loạn chuyển hóa. Một nguyên nhân khác của thoái hóa khớp nguyên phát là lỏng khớp (không ổn định khớp). * Tuy nhiên, thể thao chỉ có lợi cho sức khỏe miễn là khớp không bị hư hỏng trong quá trình này hoặc không có các điều kiện tồn tại từ trước. Thoái hóa khớp thứ phát có thể xảy ra do:

  • Dị tật bẩm sinh
  • Sai vị trí
  • Rối loạn / bệnh nội tiết
  • Rối loạn / bệnh chuyển hóa
  • Bệnh viêm khớp
  • Bệnh khớp mãn tính và không viêm (bệnh khớp).
  • Bệnh khớp thấp khớp
  • Sau chấn thương (sau chấn thương khớp / chấn thương khớp; trật khớp - trật khớp / trật khớp).
  • Hoạt động

Rhizarthrosis thường xảy ra một cách tự phát, tức là thường không có mối liên hệ nào với chấn thương trước đó (chấn thương) hoặc các bệnh viêm hoặc thấp khớp.

  • Hoạt động

Viêm xương khớp và viêm (viêm).

Viêm mức độ thấp dường như đóng một vai trò lớn hơn trong viêm xương khớp (tiếng Anh là viêm xương khớp) hơn là những thay đổi trên X quang về viêm xương khớp (dấu hiệu thoái hóa). Điều này được thể hiện qua việc xác định nồng độ hs-CRP trong huyết thanh (CRP độ nhạy cao; thông số viêm), tuy tăng nhẹ nhưng có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng. Các dấu hiệu của viêm bao hoạt dịch (viêm màng hoạt dịch) có thể phát hiện được ngay cả với các triệu chứng nhỏ và chỉ thay đổi cấu trúc hạn chế. Sự xâm nhập tế bào miễn dịch điển hình với bạch cầu đơn nhân/ đại thực bào và T tế bào lympho (Tế bào T CD4) có thể được phát hiện. Hơn nữa, các cytokine (khối u hoại tử yếu tố-alpha (TNF-α); IFN-γ /interferon-gamma), các yếu tố tăng trưởng và neuropeptide xuất hiện trong quá trình này. Các chất trung gian kích thích các cytokine tiền viêm (“tiền viêm”), trong số những chất khác.

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền từ cha mẹ, ông bà: vd: vitamin D thụ thể (VDR) gen đa hình.
    • Có mối liên hệ đáng kể giữa đa hình đỉnh VDR và ​​viêm xương khớp ở dân số châu Á, nhưng không có trong dân số tổng thể
    • Cũng có sự liên quan có ý nghĩa thống kê giữa đa hình FokI và viêm xương khớp; tuy nhiên, kết quả này chỉ có được từ hai nghiên cứu
  • Tuổi - sự thoái hóa sụn liên quan đến tuổi tác do giảm hoạt động trao đổi chất.
  • Nghề nghiệp - những công việc có tải trọng nặng trong thời gian dài (ví dụ như công nhân xây dựng).

Nguyên nhân hành vi

  • Hoạt động thể chất
    • Tải trọng của sụn:
      • Thiếu hoạt động thể chất - vì sụn lấy vi chất dinh dưỡng từ chất lỏng hoạt dịch, nó dựa vào khớp được di chuyển để phát triển sụn
      • Thiệt hại về chất dinh dưỡng (ví dụ: nằm lâu trong băng bó bột).
    • Quá tải của sụn, ví dụ, do các môn thể thao cạnh tranh và hiệu suất cao hoặc vật nặng trong thời gian dài.

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

  • Bệnh viêm khớp
  • Bệnh gút (viêm khớp urica / viêm khớp liên quan đến axit uric hoặc bệnh gút cấp) / tăng axit uric máu (tăng nồng độ axit uric trong máu)
  • Bệnh khớp thấp khớp
  • Sau chấn thương (sau chấn thương khớp / chấn thương khớp).

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm - các thông số phòng thí nghiệm được coi là độc lập Các yếu tố rủi ro.