Định nghĩa
Một người nói về tim thất bại (hoặc suy tim nói chung) khi tim không còn có thể bơm đủ lượng cần thiết máu thông qua vòng tuần hoàn. Điều này chủ yếu là do thực tế là hai ngăn của tim không còn đủ sức để duy trì tuần hoàn ổn định. Kết quả là khả năng phục hồi thể chất bị giảm sút, xuất hiện những cơn mệt mỏi và suy nhược. Ngày nay, tim thất bại phổ biến và là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong ở các nước công nghiệp phát triển. Tùy thuộc vào giai đoạn và tiến độ của suy tim, tuổi thọ từ vài năm đến hàng chục năm.
Nguyên nhân
Nhiều yếu tố được biết là nguyên nhân suy tim. Chúng bao gồm các bệnh tim khác nhau làm suy yếu tim về lâu dài. Do rối loạn nhịp tim, tim không còn có thể bơm đều và có mục đích.
Hoặc là nó đập quá nhanh, quá chậm hoặc nói chung là không phối hợp. Như một điều kiện gây căng thẳng cho tim, vì nó phải làm việc nhiều hơn để vận chuyển cùng một lượng máu. Các nguyên nhân khác có thể bệnh van tim chẳng hạn như tắc nghẽn hoặc thu hẹp van tim.
Cũng như rò rỉ van tim, trái tim phải làm việc nhiều hơn. Tăng máu áp lực trong cơ thể hoặc tuần hoàn phổi cũng gây căng thẳng cho tim, vì nó phải chống chọi với áp suất cao hơn theo từng nhịp tim. Nếu tim không quản lý để bơm tất cả máu ra khỏi buồng, thì thậm chí sẽ có nhiều máu vào buồng hơn trong giai đoạn làm đầy và tim cũng phải đối phó với khối lượng lớn hơn.
Ngoài ra, do hậu quả của cái gọi là bệnh tim mạch vành (co thắt hoặc tắc nghẽn trong động mạch vành), các cơ tim có thể không được cung cấp đầy đủ máu và do đó là oxy và các chất dinh dưỡng quan trọng khác. Điều này làm hỏng các tế bào cơ và có thể dẫn đến đau tim, ví dụ. Sự suy yếu của các cơ tim cũng có thể dẫn đến suy tim.
Chẩn đoán
Một số xét nghiệm được yêu cầu để chẩn đoán suy tim. Trước hết, các triệu chứng như khó thở và giảm khả năng phục hồi làm nảy sinh nghi ngờ suy tim. Với một trái tim siêu âm (siêu âm tim) Có thể đo hiệu suất của tim trong giai đoạn căng và thư giãn, cũng như kích thước của các khoang tim khác nhau và độ dày của cơ tim.
Tất cả thông tin này có thể cung cấp các dấu hiệu của suy tim. An X-quang khám cũng có thể cho biết tim có mở rộng hay không. Ngoài ra, cũng có thể xác định xem máu có được dự trữ trong tuần hoàn phổi hoặc các tĩnh mạch (tàu dẫn đến tim).
Các bác sĩ chia suy tim thành những giai đoạn được gọi là NYHA. (NYHA là viết tắt của Hiệp hội Tim mạch New York.) Việc phân loại được chia thành bốn nhóm NYHA khác nhau dựa trên các triệu chứng lâm sàng.
Nói cách khác, theo đó căng thẳng gây ra các triệu chứng nào.
- NYHA Lớp I được đặc trưng bởi thể chất bình thường độ bền. Ngoài ra, không có khiếu nại xảy ra ở phần còn lại.
Tim có khả năng vận chuyển lượng máu cần thiết vào hệ tuần hoàn mà không gặp bất kỳ trở ngại nào. Tuy nhiên, NYHA Class I có đặc điểm là tổn thương cấu trúc tim có thể nhận biết được.
- Bệnh nhân không có triệu chứng cũng được chỉ định vào NYHA Class II khi nghỉ ngơi. Tuy nhiên, khiếu nại xảy ra trong trường hợp căng thẳng thể chất nghiêm trọng.
Khi nghỉ ngơi và ít gắng sức, cung lượng tim (lượng máu cơ thể bơm vào tuần hoàn mỗi phút) là đủ, nhưng trường hợp này không còn xảy ra khi gắng sức nhiều.
- Ở NYHA Class III, các triệu chứng xảy ra ngay cả khi tập thể dục ở mức độ thấp và cung lượng tim bị hạn chế khi tập thể dục.
- Bệnh nhân NYHA Class IV đã có các triệu chứng khi nghỉ ngơi và tim không thể bơm đủ máu vào hệ tuần hoàn ngay cả khi không gắng sức.
Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), suy tim được chia thành các giai đoạn từ A đến D. Bệnh tiến triển nặng nhất ở giai đoạn D.
- Trong giai đoạn A, chưa có thay đổi cấu trúc nào trong tim. Ngoài ra, không các triệu chứng của suy tim được biết đến ở các bệnh nhân. Tuy nhiên, có nhiều yếu tố nguy cơ khác nhau thúc đẩy sự phát triển của suy tim.
- Từ giai đoạn B trở đi, bệnh nhân có những thay đổi cấu trúc dễ nhận biết ở tim, đó là dấu hiệu của suy tim.
Ngay cả trong giai đoạn này, không có các triệu chứng của suy tim.
- Giai đoạn C được đặc trưng bởi hiện tại hoặc đã biết trước đó các triệu chứng của suy tim.Ngoài ra, còn có bệnh tim cấu trúc.
- Ở giai đoạn D, bệnh tim cấu trúc đã ở giai đoạn nặng. Ngay cả khi nghỉ ngơi, các triệu chứng nghiêm trọng và khó chịu xảy ra, và bệnh nhân không thể đối phó với căng thẳng mặc dù điều trị bằng thuốc. Thuốc hoặc biện pháp đặc biệt (tim nhân tạo /cấy ghép tim) được yêu cầu để khôi phục sức khỏe.
