Kể từ khi Etienne-Jules Marey và Auguste Chauveau phát triển thông tim Trong khoảng thời gian từ năm 1861 đến năm 1863, nhiều ca phẫu thuật tim mạo hiểm đã trở nên không cần thiết, điều này không chỉ nhẹ nhàng hơn cho bệnh nhân mà còn mang lại nhiều lợi ích do sức khỏe quan điểm kinh tế.
Thông tim là gì?
Thông tim là xâm lấn tối thiểu, có nghĩa là toàn bộ quy trình thực hiện bằng một lỗ nhỏ mà qua đó ống thông - một dụng cụ y tế hình ống - được đưa vào. Mục tiêu chính của thông tim là kiểm tra tim và xung quanh tàu. Ưu điểm của phương pháp này so với phẫu thuật thông thường là nó nhẹ nhàng hơn cho bệnh nhân, vì nó không còn yêu cầu mở ngực. Thay vào đó, phương pháp thông tim là xâm lấn tối thiểu, có nghĩa là toàn bộ ca phẫu thuật được thực hiện bằng một lỗ nhỏ mà qua đó ống thông - một dụng cụ y tế hình ống - được đưa vào. Bằng cách chiếu tia X cho bệnh nhân, bác sĩ chăm sóc có thể theo dõi hoạt động trên màn hình. Tuy nhiên, thông tim không chỉ được sử dụng để hình dung tim or động mạch vành, nhưng cung cấp khả năng điều trị thêm các biện pháp. Ví dụ, bị tắc tàu có thể mở lại bằng nong bóng trong quá trình thông tim. Nó cũng có thể ổn định bị thương tàu từ bên trong với một ống đỡ động mạch - lưới kim loại. Hơn nữa, bị bệnh hoặc không hoạt động tim Van có thể được thay thế mà không cần phải phẫu thuật tim lớn. Công cụ chính được sử dụng trong thông tim là ống thông, một thiết bị hình ống có dây hướng dẫn quấn quanh nó để ổn định chính nó. Tùy thuộc vào phần nào của tim sẽ được kiểm tra, nó được quyết định từ vị trí đưa ống thông vào. Các điểm có thể chèn để thông tim bao gồm các tĩnh mạch tĩnh mạch và động mạch chạy dọc theo cổ tay, bẹn và khuỷu tay.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Thông tim bắt đầu bằng gây tê của vị trí nơi ống thông sẽ được đưa vào. Thuốc mê chỉ được sử dụng nếu bệnh nhân yêu cầu cụ thể; nếu không thì, thuốc an thần được sử dụng. Sau đó, nếu dự kiến thay đổi ống thông, một vỏ bọc được đặt như một hướng dẫn đơn giản tại vị trí đặt ống thông. Sau đó, ống thông được đưa vào. Các cái đầu của ống thông được thiết kế đặc biệt mềm để tránh làm tổn thương mạch. Để tránh bị thương khi rút ống thông, ống thông bị biến dạng khi thay đổi hướng. Ngoài ra, nó có khả năng cơ động. Điều này quan trọng ở chỗ nó cho phép bác sĩ tiếp tục đặt ống thông ở nhánh “bên phải”. Vì dây dẫn, được quấn bởi ống thông thực, được làm bằng kim loại, ống thông này có thể nhìn thấy khi bệnh nhân được chiếu tia X. Do đó, bác sĩ luôn có thể nhìn thấy trên màn hình nơi đặt ống thông. Tuy nhiên, các mạch và bản thân tim không thể nhìn thấy dưới tia X. Do đó, một phương tiện tương phản được sử dụng cho bệnh nhân. Tuy nhiên, điều này không được thực hiện bằng cách tiêm tĩnh mạch tác nhân vào bệnh nhân, như trường hợp của Chụp cắt lớp vi tính, chẳng hạn, nhưng được tiêm vào mạch qua chính ống thông. Khi ống thông đã đến đích, các phương pháp điều trị tiếp theo có thể được thực hiện như một phần của thông tim, nếu cần thiết, chẳng hạn như nong bóng đã được đề cập. Sau khi thông tim thành công, bệnh nhân không thể xuất viện ngay sau đó. Bởi vì ngay cả với sự chăm sóc tận tình của bác sĩ, không thể loại trừ tổn thương mạch và điều này có thể gây ra những hậu quả khó lường, bệnh nhân phải được chăm sóc y tế trong vài giờ, nếu không phải là cả ngày, sau khi thông tim trước đó. người đó có thể được xuất viện.
Rủi ro và nguy hiểm
Theo thống kê, thông tim là một thủ thuật tương đối an toàn. Theo một nghiên cứu chất lượng năm 1, số bệnh nhân chết tại bệnh viện do đặt ống thông tim là 4,000% (khoảng 2009 người). các biện pháp, chẳng hạn như nong bóng, được thực hiện, tỷ lệ tử vong trong bệnh viện cao gấp đôi, cụ thể là 2.4%. Bệnh nhân cũng không cần lo lắng về việc tiếp xúc với bức xạ, vì nó nằm trong phạm vi vô hại của 2,413 cGy * cm². Ngược lại, các tác dụng phụ có thể xảy ra của phương tiện tương phản có thể có vấn đề trong quá trình thông tim. Bệnh nhân mãn tính cường giáp bị ảnh hưởng đặc biệt. Đây, i-ốt chứa trong môi trường tương phản có thể dẫn vấn đề với tuyến giáp.
