Hiện tại, người Đức Tủy xương Viện hiến tặng (DKMS) đang ráo riết tuyển dụng người hiến tủy xương mới. Không có gì lạ, một tủy xương quyên góp đại diện cho cơ hội chữa khỏi duy nhất cho nhiều người bị ảnh hưởng bởi bệnh bạch cầu và khác máu bệnh tật. Với hơn 6 triệu nhà tài trợ đã đăng ký, nhiều mạng sống đã được cứu sống hoặc kéo dài.
Hiến tặng tủy xương là gì?
Có hai phương pháp ứng dụng khác nhau để thu hoạch tế bào gốc từ tủy xương cho một nhà tài trợ, bằng cách thu thập các tế bào gốc từ ngoại vi máu hoặc do làm thủng xương chậu. Hiến tặng tủy xương thường được xác định bởi căn bệnh mà việc hiến tặng nhằm mục đích chống lại: Bệnh bạch cầu, thường được gọi là máu ung thư. Bệnh bạch cầu là một bệnh máu rất nguy hiểm, trong đó sự hình thành mới của Tế bào bạch cầu, bạch cầu, là một phần của hệ thống miễn dịch, Bị quấy rầy. Giống như một nhà máy sản xuất đã được giao sai bản thiết kế, tủy xương bị bệnh không ngừng tạo ra lỗi bạch cầu tấn công tất cả các tế bào máu khác thay vì các vật thể lạ. Ở Đức, hàng năm có khoảng 10,000 người mắc bệnh bạch cầu, trong đó có nhiều trẻ em và thanh niên. Khoảng XNUMX/XNUMX trường hợp tử vong. Hiến tặng tủy xương khỏe mạnh vẫn là cơ hội tốt nhất để chữa bệnh. Khi tìm kiếm người hiến tặng phù hợp, điều quan trọng là các đặc điểm mô HLA (kháng nguyên bạch cầu của người) của người bệnh và của người hiến tặng càng giống nhau càng tốt. Đặc điểm của HLA là các đặc điểm bề mặt của tế bào cơ thể, các cấu trúc nhất định mà nhờ đó hệ thống miễn dịch phân biệt tế bào của cơ thể với tế bào của các sinh vật khác. Có nhiều đặc điểm HLA khác nhau, và mỗi nhiễm sắc thể có hai trong số chúng, một từ cha và một từ mẹ. Ngoài hơn 100 biểu hiện mà mỗi đặc điểm HLA có thể có, điều này dẫn đến hơn 10,000 sự kết hợp của các mẫu HLA tổng thể khác nhau. Vì vậy, chỉ có một số người hiến tặng phù hợp cho mỗi người. Và chỉ một phần ba trong số tất cả những người bị ảnh hưởng tìm thấy người hiến tặng trong gia đình của họ. Đây là lý do tại sao các nhà tài trợ từ các quốc gia khác là cần thiết, những người có thể nhanh chóng được tìm thấy với sự trợ giúp của mạng DKMS. Nhưng vẫn còn XNUMX/XNUMX tổng số bệnh nhân không tìm được người hiến tặng.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Ngày nay, có hai quy trình ứng dụng khác nhau để lấy tế bào gốc từ tủy xương của người hiến tặng, quy trình đầu tiên ít xâm lấn hơn nhiều: đó là thu thập tế bào gốc từ máu ngoại vi. Trong quy trình này, trước tiên cần đảm bảo rằng các tế bào gốc được tách ra khỏi tủy xương và đi vào máu. Điều này được thực hiện với thuốc G-CSF, được tiêm dưới sự cho da hai lần một ngày trong thời gian tiền xử lý bốn ngày. Sau đó, quá trình thu thập thực sự bắt đầu, trong đó máu được rút từ người hiến tặng và lọc trong máy tách tế bào - một máy ly tâm để tách các tế bào máu theo khối lượng - trước khi nó được trả lại cho cơ thể. Phương pháp thứ hai của hiến tặng tủy xương, ngày nay hiếm khi được sử dụng, là xương chậu đâm. Tại đây, tủy được hút trực tiếp từ xương, mất khoảng một giờ và luôn được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Xương chậu thường được sử dụng cho mục đích này bởi vì trước tiên, nó là một xương rất lớn trong cơ thể con người có thể cung cấp và tái tạo đủ tủy. Và thứ hai, xương nằm ngay dưới da ở hai bên, đó là lý do tại sao không cần thiết phải cắt sâu để chạm đến khung chậu. Tuy nhiên, điều này đâm mạnh hơn đáng kể so với việc thu thập tế bào gốc từ máu ở ngoại vi, đó là lý do tại sao người hiến tặng có thể bị mất máu hơn một lít trong quá trình này. Điều này được bù đắp bằng cách thu thập máu của chính người hiến tặng ba tuần trước khi hiến tặng. Trong những tuần này, lượng máu cần thiết được bổ sung đầy đủ và tại thời điểm hiến máu, lượng máu dự trữ sau đó có thể được đưa trở lại cơ thể. Vì vậy, về cơ bản nó là một tự động truyền bị trì hoãn. Tủy xương tự tái tạo trong xương chậu của chính người hiến tặng chỉ trong vòng vài tuần, vì vậy người hiến tặng không gặp bất lợi vĩnh viễn.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Cả hai phương pháp thu thập tế bào gốc đều có những rủi ro và tác dụng phụ nhất định, dù là nhỏ: Khi hiến tặng ngoại vi, các triệu chứng như xương, cái đầu, hoặc cơ bắp đau có thể xảy ra do điều trị G-CSF, tương tự như cúmPhản ứng dị ứng có thể xảy ra, nhưng chỉ trong một số trường hợp rất hiếm. Bất kỳ tác dụng lâu dài hoặc tác dụng phụ vĩnh viễn nào của phương pháp điều trị này ở người hiến tặng đều không được biết. Chọc hút tủy bằng phẫu thuật luôn mang lại nguy cơ sót lại rất nhỏ do gây mê toàn thân, như trường hợp của tất cả các hoạt động. Bầm tím và đau có thể xảy ra tại vị trí hiến tặng trên xương và da. Tuy nhiên, ngay cả những tác dụng khó chịu này thường chỉ lành trong một vài ngày. Do đó, có thể tóm tắt rằng các tác dụng phụ duy nhất với phương pháp này là hiến tặng tủy xương không liên quan gì đến việc mất tủy mà là do thủ thuật phẫu thuật và tổn thương da và xương chậu nhất thiết được chấp nhận. Liên quan đến những rủi ro và tác dụng phụ có thể xảy ra của việc hiến tặng tủy xương, cũng cần lưu ý rằng người hiến tặng đương nhiên có quyền rút khỏi việc hiến tặng mà không cần nêu lý do nếu họ quá không chắc chắn. Tuy nhiên, họ chỉ được phép làm như vậy chừng nào sự chuẩn bị của người nhận vẫn chưa bắt đầu. Điều này là do trong quá trình này, những người còn lại của anh ta bị bệnh tủy sống bị giết với hóa trị và / hoặc bức xạ để đảm bảo tủy xương tươi của người hiến tặng được giải quyết suôn sẻ sau đó. Vì vậy, nên hiểu tại sao việc rút tủy xương trong khi bệnh nhân đã được chuẩn bị sẵn sàng lại có thể dẫn đến nguy cơ tử vong cấp tính.
