Những nguyên nhân có thể gây ra bệnh Panner là gì?
Nguyên nhân chính xác của Bệnh Panner vẫn chưa được kết luận làm rõ. Tuy nhiên, điều chắc chắn là đã hạn chế máu chảy đến các phần xương của khớp khuỷu tay là yếu tố quyết định đến sự phát triển của bệnh. Ngoài ra, người ta cho rằng sự xuất hiện lặp đi lặp lại của những chấn thương nhỏ nhất (cái gọi là chấn thương nhỏ) trong quá trình căng thẳng và hoạt động thể thao dẫn đến việc giảm này máu vòng tuần hoàn.
Ngoài ra, không sang chấn máu rối loạn tuần hoàn cũng được cho là một nguyên nhân có thể. Từ Bệnh Panner cũng xảy ra với tần suất dễ thấy ở một số gia đình, có thể cho rằng nó có thành phần di truyền. Nguyên nhân trực tiếp gây ra căn bệnh này là do rối loạn tuần hoàn của mảng tăng trưởng ở vùng hạ xương cánh tay hoặc các cấu trúc xương khác của khớp khuỷu tay.
Bệnh Panner có thể được chẩn đoán ở các giai đoạn khác nhau tùy thuộc vào mức độ của xương hoại tử. Thực tế này có ảnh hưởng quyết định đến cả các lựa chọn điều trị khả thi và tiên lượng. Ngoài ra, có thể quan sát thấy rằng trẻ em và thanh thiếu niên tập luyện các môn thể thao gây căng thẳng nhiều cho khuỷu tay có nhiều khả năng mắc bệnh Panner. Mối tương quan thực nghiệm giữa những môn thể thao này và xương hoại tử of khớp khuỷu tay do đó có thể được giả định. Mức độ nguy cơ mắc bệnh thực sự tăng lên do căng thẳng nặng vẫn chưa được làm rõ.
Bệnh Panner được điều trị như thế nào?
Theo quy định, việc điều trị trẻ em mắc bệnh Panner chủ yếu là theo hướng triệu chứng. Do đó, điều quan trọng là làm giảm các triệu chứng và trên hết là đau của những đứa trẻ bị ảnh hưởng. thuốc giảm đau (thuốc giảm đau) có thể được thực hiện cho mục đích này. Ngoài ra, nên cố định tạm thời khớp khuỷu tay bị ảnh hưởng và nghỉ thể thao (nghỉ). Bệnh Panner thường chữa khỏi hoàn toàn trong vòng một đến ba năm. Liệu pháp phẫu thuật hiếm khi cần thiết đối với bệnh Panner.
Chẩn đoán bệnh Panner
Việc chẩn đoán bệnh của Panner được thực hiện theo nhiều bước. Đầu tiên, một cuộc tư vấn chi tiết giữa bác sĩ và bệnh nhân (thăm khám) thường được tiến hành. Trong cuộc trò chuyện này, cha mẹ và đứa trẻ bị ảnh hưởng được phỏng vấn rộng rãi về các triệu chứng hiện có.
Trong bối cảnh này, bản địa hóa của đau có tầm quan trọng to lớn. Ngoài ra, thói quen sinh hoạt và tình huống tăng đau xảy ra cũng có tính chất quyết định. Sau đó, bác sĩ chăm sóc tiến hành một kiểm tra thể chất Của đứa trẻ.
Ngoài khớp khuỷu tay, lần khám này còn tập trung vào các khớp lân cận khớp của bàn tay và vai. Bác sĩ kiểm tra cánh tay bị ảnh hưởng, đặc biệt chú ý đến tình trạng đỏ, sưng và lệch khỏi trục khớp bình thường. Ngoài ra, nỗ lực kích hoạt cơn đau do áp lực ở vùng khớp khuỷu tay có thể có hiệu quả trong nhiều trường hợp.
Nếu nghi ngờ về sự hiện diện của bệnh Panner được xác nhận trong kiểm tra thể chất, một bước tiếp theo là chuẩn bị chụp X-quang. Theo quy luật, tia X cho thấy vùng sáng rõ rệt trong vùng xương cánh tay tạo thành khớp (capitulum humeri), cho thấy sự hiện diện của hoại tử xương. Để chẩn đoán chính xác hơn bệnh Panner, chụp X-quang cộng hưởng từ (MRI khuỷu tay) cũng có thể được thực hiện.
Với sự trợ giúp của hình ảnh MRI của khuỷu tay này, có thể đánh giá được cả sự liên quan của biến dạng xương và diễn biến của bệnh. Ngoài ra, các chẩn đoán phân biệt quan trọng (các bệnh khác có thể xảy ra với các triệu chứng tương tự nên được MRI loại trừ) trong quá trình chẩn đoán bệnh của Panner. Phổ biến nhất Chẩn đoán phân biệt bệnh của Panner là cấp tính hoặc mãn tính viêm khớp.
Để phân biệt, một cuộc kiểm tra rộng rãi trong phòng thí nghiệm thường được thực hiện. Hơn nữa, các triệu chứng của bệnh Panner cũng có thể cho thấy sự hiện diện của một căn bệnh được gọi là thoái hóa xương khớp những người phản đối. Do đó, ở thanh thiếu niên lớn tuổi, cần chú ý thêm đến sự phân định ranh giới (phân chia) của một mảnh xương trên bề mặt khớp.
Ngoài ra, cái gọi là vô mạch hoại tử của phần dưới của cánh tay trên (hoại tử vô mạch của trochlea humeri, bệnh Hegemann) được coi là một bệnh thường xuyên Chẩn đoán phân biệt bệnh Panner. Bên cạnh chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ là phương pháp tiêu chuẩn để chẩn đoán và theo dõi bệnh Panner. Chụp MRI khuỷu tay rất thích hợp để xác định giai đoạn hoại tử xương và điều trị theo phân loại. Một ưu điểm thuận lợi của MRI là phương pháp chẩn đoán này hoạt động mà không có bức xạ có hại.
