Phát hiện sớm
Hình ảnh cộng hưởng từ vẫn không được sử dụng rộng rãi để chẩn đoán ung thư vú ở Đức. Theo các hướng dẫn y tế hiện hành (hướng dẫn S3), MRI trung bình tương phản không nên được sử dụng thường xuyên để điều trị trước, tức là chẩn đoán cũng như phòng ngừa. Nó được khuyến khích như một thủ tục chẩn đoán bổ sung, đặc biệt là trong các trường hợp gia tăng nguy cơ mắc bệnh.
Điều này đặc biệt liên quan đến những người mang đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2. Phụ nữ mang gen này bị bệnh sớm hơn trung bình khoảng 20 năm so với phụ nữ không có nguy cơ di truyền gia đình. Ngoài ra, nguy cơ phát triển ung thư vú tại một số thời điểm trong cuộc đời của họ cao hơn đáng kể (50 - 80%) so với dân số bình thường.
Đối với những bệnh nhân có nguy cơ cao trong gia đình, hướng dẫn S3 do đó khuyến nghị chụp MRI 12 tháng một lần từ 25 tuổi (hoặc 5 năm trước tuổi khởi phát bệnh sớm nhất trong gia đình) cho đến 55 tuổi. Một chỉ định khác cho MRI , trong số những thứ khác, là một phát hiện không rõ ràng sau chẩn đoán thông thường (chụp nhũ ảnh và siêu âm) hoặc nếu bạch huyết di căn nút được phát hiện nhưng không tìm thấy tiêu điểm chính. MRI cũng được chỉ định nếu nghi ngờ ung thư biểu mô tiểu thùy.
Những ung thư này xảy ra thường xuyên hơn đáng kể so với các bệnh ung thư vú khác ở một số góc phần tư vú (đa trung tâm) hoặc thậm chí đồng thời ở cả hai vú (hai bên) và do đó được coi là nguy hiểm hơn. Ngoài ra, một cuộc kiểm tra MRI được sử dụng để nghi ngờ ung thư vú ở phụ nữ <40 tuổi. Chụp MRI cho vú ung thư chẩn đoán cũng có thể hữu ích cho những bệnh nhân cấy ghép vú, vì cấy ghép silicone làm giảm tầm nhìn của mô tuyến đằng sau chúng. Mặc dù hình ảnh cộng hưởng từ có thể hữu ích trong các trường hợp nêu trên, nhưng MRI vú không phải là dịch vụ tiêu chuẩn theo luật định sức khỏe các công ty bảo hiểm. Đối với bệnh nhân được bảo hiểm tư nhân, chi phí thường được chi trả cho một chỉ định nhất định.
Chăm sóc sau
Sau khi phẫu thuật, hóa trị và xạ trị được hoàn thành, vú ung thư bệnh nhân bắt đầu giai đoạn chăm sóc sau đó, kéo dài khoảng 5 năm. Trong 3 năm đầu tiên, a chụp nhũ ảnh được thực hiện ít nhất mỗi năm một lần. Tuy nhiên, MRI thường không phải là một phần của quy trình chăm sóc sau tiêu chuẩn cho vú ung thư. Nó chỉ được chỉ định trong trường hợp chẩn đoán di căn hoặc trong trường hợp bất thường lâm sàng, ngoài ra, MRI có thể được thực hiện để chẩn đoán tái phát tại chỗ để chăm sóc theo dõi nếu không thể phân biệt rõ ràng giữa mô sẹo và tái phát.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
