Viêm cột sống dính khớp: Phân loại

Tiêu chuẩn chẩn đoán sớm của viêm cột sống dính khớp.

Tiêu chuẩn Điểm
Yếu tố di truyền HLA-B27 dương tính 1,5
Yếu tố lâm sàng Đau ở cột sống, vùng thần kinh tọa, gót chân đau. 1
Dấu hiệu Mennell dương tính - giật sự thúc đẩy của phần mở rộng Chân của bệnh nhân, nằm ở tư thế nằm sấp hoặc nằm nghiêng, trong khớp xương cùng (ISG). Nếu đau được chỉ ra, đây được gọi là dấu hiệu Mennell dương tính (= viêm phế quản/ sự thay đổi gây viêm, phá hủy trong khớp giữa các xương mông và ilium). Dấu hiệu âm tính không loại trừ tổn thương khớp sacroiliac. 1
Chiều rộng thở ↓, đau ngực 1
Viêm khớp (viêm khớp, ngoại biên) 1
Viêm màng bồ đào trước (viêm vùng trước màng bồ đào (da giữa mắt), đặc biệt là mống mắt (mống mắt) và cơ mi) 1
di động cột sống hạn chế 1
Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm ESR (tốc độ lắng hồng cầu) ↑ 1
Chẩn đoán bằng tia X Các dấu hiệu chẩn đoán như syndesmophytes (lồi xương tu sửa mép ngoài của đĩa đệm; hạn chế khả năng vận động), tổn thương cột sống, viêm khớp các khớp đốt sống nhỏ 1

Đánh giá:

Tiêu chí lâm sàng theo tiêu chí New York

Thoái hóa cột sống dính khớp có thể được phân loại theo các tiêu chí lâm sàng sau đây theo tiêu chuẩn của New York:

  1. Khả năng vận động của cột sống thắt lưng hạn chế rõ rệt ở mọi mặt phẳng.
  2. Sớm / hiện tại đau trong vùng chuyển tiếp lưng / cột sống thắt lưng.
  3. Hạn chế độ rộng hô hấp ở mức của khoang liên sườn thứ tư.

Việc chẩn đoán viêm cột sống dính khớp là chắc chắn nếu có các yếu tố sau:

  • Song phương viêm phế quản điểm 3/4 + một tiêu chí lâm sàng.
  • Song phương viêm phế quản Gard 2 / viêm túi thừa một bên độ 3/4 + tiêu chí 1 / tiêu chí 2 + 3.

Nếu chỉ viêm xương cùng cấp độ 3 hoặc 4, viêm cột sống dính khớp có khả năng.

Trên phim chụp X quang, người ta có thể làm phân vùng viêm xương cùng sau.

Traineeship Mô tả
Bằng 0 phát hiện chụp ảnh X quang bình thường
Lớp 1 Trên các phát hiện chụp X quang, không gian khớp bị rửa trôi, xơ cứng trung bình (vôi hóa), giãn giả
Lớp 2 Cái gọi là "mô hình dây ngọc trai" với không gian khớp mở rộng, xơ cứng rõ rệt, ăn mòn (khuyết tật chỉ ảnh hưởng đến biểu mô và không xâm nhập vào các lớp mô sâu hơn)
Lớp 3 Không gian chung thu hẹp và mở rộng, ăn mòn.
Lớp 4 Xơ cứng khớp, cứng khớp (cứng khớp).