Sa sút trí tuệ: Phòng ngừa

Phòng chống sa sút trí tuệ là không thể. Tuy nhiên, có thể cố gắng ngăn chặn các hình thức thay đổi lệch lạc bằng cách loại bỏ Các yếu tố rủi ro. Các yếu tố rủi ro hành vi

Chế độ ăn uống
- Uống nhiều đồ uống ngọt, đặc biệt nếu chúng có chứa chất làm ngọt nhân tạo
- Thiếu vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) - xem Phòng ngừa bằng vi chất dinh dưỡng.
Tiêu thụ chất kích thích
- Rượu (phụ nữ:> 20 g / ngày; đàn ông:> 30 g / ngày); liều lượng rủi ro thấp không quá 20 gam đối với nam và 10 gam đối với nữ
  - > 24 gram mỗi ngày: tăng 20% nguy cơ sa sút trí tuệ.
  - Những người uống nhiều rượu (nam> 60 g / ngày; nữ 40 / ngày) có nguy cơ mắc bệnh sa sút trí tuệ cao hơn 3 lần so với những người khác; khởi phát thường ở lứa tuổi trẻ hơn
- Thuốc lá (hút thuốc lá)
  - hút thuốc trên 65 tuổi: tăng 60% nguy cơ.
Hoạt động thể chất
- Hoạt động thể chất và vận động thấp
- Không hoạt động thể chất: tăng 40% nguy cơ
- Các cầu thủ bóng đá chuyên nghiệp (có khả năng phải dùng thuốc điều trị chứng mất trí nhớ cao hơn gấp 5 lần so với những người không phải là vận động viên; bao gồm ít thủ môn hơn các cầu thủ trên sân do chấn thương sọ não mãn tính (“chấn động”) do đập đầu hoặc va chạm lặp đi lặp lại)
Tình hình tâm lý - xã hội
- Căng thẳng tâm lý
- Cách ly xã hội
Giấc ngủ dài (> 9 giờ; tỷ lệ sa sút trí tuệ tử vong (tỷ lệ tử vong) ở người ngủ dài đến 1.63 (p = 0.03)).
Thừa cân (Chỉ số khối cơ thể (Chỉ số khối cơ thể) ≥ 25; béo phì).
- Tăng 60% nguy cơ sa sút trí tuệ
- Trong những năm giữa cuộc đời
- Phụ nữ béo phì ở độ tuổi ngoài 50; Sau 70 tuổi, những phụ nữ này đã được chứng minh là có nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ cao hơn
Thiếu cân
- Phụ nữ với một Chỉ số khối cơ thể (BMI) dưới 20 kg / m2 có nguy cơ bị sa sút trí tuệ cao hơn 2.93 lần so với phụ nữ có cân nặng bình thường [Thời gian bắt đầu sa sút trí tuệ: 5 năm sau khi tuyển những phụ nữ xấp xỉ 55 tuổi vào thời điểm tham gia nghiên cứu ].
Phân bố chất béo cơ thể Android, nghĩa là, chất béo trung tâm vùng bụng / nội tạng của cơ thể ở giữa (loại quả táo) - chu vi eo cao hoặc tỷ lệ eo-hông (THQ; tỷ lệ eo-hông (WHR)) là hiện tại theo hướng dẫn của Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế (IDF, 2005), các giá trị tiêu chuẩn sau được áp dụng:
- Nam <94 cm
- Nữ <80 cm
Người Đức Bệnh béo phì Hiệp hội đã công bố số liệu vừa phải hơn về vòng eo vào năm 2006: <102 cm đối với nam và <88 cm đối với nữ.

Thuốc

Xem nguyên nhân bên dưới
Bao gồm giảm thuốc kháng cholinergic từ tuổi trung niên.

Ô nhiễm môi trường - nhiễm độc (ngộ độc).

Anoxia, ví dụ, do gây tê biến cố.
Dẫn
Carbon monoxide
Bệnh não do dung môi
Các chất ô nhiễm không khí: hạt vật chất (PM2.5) và các oxit nitơ; người cao niên có nguy cơ cao nhất là những người bị suy tim hoặc bệnh tim thiếu máu cục bộ
Hạ natri máu do thuốc (thiếu natri) như thuốc lợi tiểu, thuốc chống động kinh hoặc đôi khi là thuốc ức chế men chuyển - điều này có thể dẫn đến chứng sa sút trí tuệ thứ phát
Perchloroethylene
thủy ngân
Nhiễm độc kim loại nặng (Asen, dẫn, thủy ngân, tali).

Các yếu tố phòng ngừa (yếu tố bảo vệ)

Nguyên nhân tiểu sử:
- Những người đã kết hôn có nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ thấp hơn 42% so với những người độc thân suốt đời
- Đào tạo
  - Cá nhân có ít nhất bằng tốt nghiệp trung học phổ thông
  - Dự trữ nhận thức (dựa trên dữ liệu giáo dục, công việc và hoạt động trí óc trong suốt cuộc đời): Tỷ lệ sa sút trí tuệ thấp hơn khoảng 40% ở nhóm thứ ba có mức dự trữ nhận thức cao nhất so với nhóm thứ ba có mức dự trữ thấp nhất
  - Giáo dục: có thể vì nó làm tăng dự trữ nhận thức ở tuổi già và ảnh hưởng tích cực đến các hành vi sức khỏe
- Các yếu tố kinh tế xã hội - các mối liên hệ xã hội trong thời kỳ trung đại và cuối đời.
Chế độ ăn Địa Trung Hải:
- Giảm thiểu rủi ro cho suy giảm nhận thức mức độ nhẹ, MCI.
- Làm chậm não teo khi về già.
Tiêu thụ về chất kích thích [xem hướng dẫn bên dưới của WHO].
- Ngưng hút thuốc
- Giảm rượu
  - Tuy nhiên, uống rượu vừa phải (phụ nữ: <20 g / ngày; nam giới: <30 g / ngày): hàng tuần 1-14 đơn vị (1 đơn vị = 8 g rượu) nên được bảo vệ
  - Một lượng nhỏ rượu thường xuyên có thể ngăn ngừa chứng mất trí, ngay cả khi suy giảm nhận thức ban đầu (MCI; suy giảm nhận thức nhẹ) đã xuất hiện:
    - Tiêu thụ ít (1-7 ly mỗi tuần): tỷ lệ sa sút trí tuệ: -10%.
    - Uống vừa phải (7-14 ly mỗi tuần): tỷ lệ sa sút trí tuệ: -7%.
    - Mức tiêu thụ cao nhất (> 14 ly mỗi tuần): +72%.
Hoạt động thể chất thường xuyên [xem hướng dẫn bên dưới của WHO].
- Giảm rủi ro 22 phần trăm
- Nghiên cứu dài hạn hơn 27 năm không chứng minh được mối liên hệ giữa hoạt động và nguy cơ sa sút trí tuệ; cũng cho thấy không có mối liên hệ giữa mức độ hoạt động thể chất và bất kỳ sự suy giảm nhận thức nào trong hơn 15 năm. Tổng quan hiện tại của Cochrane về chủ đề này xác nhận điều này.
Quản lý cân nặng [xem hướng dẫn bên dưới của WHO].
Can thiệp vào lối sống
- KHỎE MẠNH chế độ ăn uống, tập thể dục và nhận thức não đào tạo cải thiện hiệu suất nhận thức ở những người cao tuổi có nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ cao hơn.
- Xem xét bốn yếu tố, bao gồm hút thuốc lá, hoạt động thể chất, chế độ ăn uốngvà rượu tiêu thụ, dẫn đến tỷ lệ sa sút trí tuệ ở những người tham gia có lối sống khá lành mạnh cao hơn khoảng 35% so với những người có lối sống lành mạnh; trong số những người tham gia có lối sống không lành mạnh và các gen không thuận lợi, tỷ lệ sa sút trí tuệ cao hơn 3 lần so với những người có lối sống lành mạnh với các gen thuận lợi (1.8 so với 0.6%); một lối sống không lành mạnh đã làm tăng tỷ lệ sa sút trí tuệ thêm 40-50%.
Các buổi xông hơi: những người đàn ông đi xông hơi 4-7 lần một tuần giảm 66% nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ so với những người chỉ xông hơi một lần một tuần.
Đều đặn máu áp lực giám sát ở bệnh nhân tăng huyết áp [xem hướng dẫn bên dưới của WHO].
Điều trị bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường, rối loạn lipid máu, trầm cảm và mất thính lực theo điều trị hướng dẫn [xem bên dưới hướng dẫn của WHO].
Thuốc men:
- Liệu pháp hạ huyết áp (các biện pháp hạ huyết áp): giảm 43% nguy cơ sa sút trí tuệ ở những người tham gia nghiên cứu đã dùng thuốc hạ huyết áp so với những người tham gia tăng huyết áp không được điều trị
- pioglitazone (thuốc uống trị đái tháo đường /insulin nhóm nhạy cảm) làm giảm đáng kể nguy cơ sa sút trí tuệ cho bệnh nhân tiểu đường; khi dùng thuốc trong ít nhất hai năm, nguy cơ mắc bệnh thấp hơn 47% so với những người không dùng thuốc.
- Các kết quả tương tự có sẵn cho metformin (thuộc về biguanua nhóm).
- Chống đông máu ở bệnh nhân rung tâm nhĩ (VHF) dẫn đến giảm nguy cơ sa sút trí tuệ: tỷ lệ mắc (tần suất trường hợp mới) sa sút trí tuệ ở nhóm có kháng đông thấp hơn so với nhóm không dùng kháng đông (1.14 so với 1.78 trên 100 bệnh nhân-năm). khuyến nghị để ngăn ngừa suy giảm nhận thức ở bệnh nhân VHF:
  - Bệnh nhân AF và mơ Các yếu tố rủi ro nên được dùng thuốc kháng đông thích hợp để ngăn ngừa sự suy giảm nhận thức.
  - Ưu tiên cho thuốc chống đông máu đường uống mới (NOAKs) hơn vitamin K chất đối kháng (VKAs).
    - Nếu bệnh nhân nhận được VKA, nồng độ thuốc phải ở một tỷ lệ cao trong phạm vi điều trị (“thời gian trong phạm vi điều trị”).
  - Các biện pháp về lối sống xem ở trên. ), có thể làm giảm nguy cơ tái phát AF và mơ màng, cũng có thể có tác động tích cực đến chức năng nhận thức.
  - Đánh giá nhận thức nên được thực hiện ở bệnh nhân AF có nghi ngờ suy giảm nhận thức.