Một trong những phổ biến nhất chấn thương thể thao là dây chằng chéo nước mắt. Không có gì lạ, bởi vì hầu hết các môn thể thao đặt rất nhiều căng thẳng trên đầu gối. Chúng tôi đã hỏi bác sĩ chỉnh hình của Stuttgart, Tiến sĩ Christian Mauch về nguyên nhân và rủi ro, cũng như hậu quả và các lựa chọn điều trị.
Tại sao rách dây chằng chéo trước lại phổ biến?
Tiến sĩ Mauch: Bởi vì sự phổ biến ngày càng tăng của các môn thể thao giải trí khắc nghiệt và nhu cầu liên tục tăng đối với các vận động viên thi đấu. Ví dụ tốt nhất là những người trượt tuyết với ván trượt khắc cho phép tốc độ ngày càng tăng.
Sản phẩm đầu gối bản thân nó đặc biệt dễ bị chấn thương vì cấu tạo dây chằng phức tạp. Dây chằng bên trong và bên ngoài, cũng như dây chằng trước và dây chằng chéo sau dây chằng chéo, mang lại sự ổn định và khả năng vận động, nhưng cũng khiến khớp dễ bị tổn thương. Thông thường, phần trước dây chằng chéo nước mắt do chấn thương thể thao khi đầu gối bị kéo căng hoặc bị vặn với phần dưới Chân đứng im.
Hậu quả của một vết thương như vậy là gì?
Tiến sĩ Mauch: Phẫu thuật và cấm chơi thể thao trong thời gian từ ba đến sáu tháng. Điều này là do menisci và xương sụn trong đầu gối thường cũng bị tổn thương trong chấn thương dây chằng chéo trước. Do đó, điều trị và tái tạo thích hợp là đặc biệt quan trọng.
Làm sao để biết được dây chằng chéo trước bị rách?
Tiến sĩ Mauch: Các dấu hiệu đầu tiên của một chấn thương đầu gối nghiêm trọng là nghiêm trọng đau, sưng và bầm tím ở khớp. Tuy nhiên, hầu như không thể chẩn đoán xác định đó có phải là vết rách ngay tại chỗ hay không. Sự chắc chắn 100 phần trăm thường chỉ được mang lại bởi kết quả của tia X, chụp cộng hưởng từ và khám bệnh.
Các biện pháp sơ cứu trong trường hợp bị chấn thương dây chằng chéo trước là gì?
Tiến sĩ Mauch: Trước hết, cố định những người bị ảnh hưởng Chân và từ từ. Để chống sưng và giảm đau đau, đầu gối bị ảnh hưởng nên được làm mát bằng nước đá và ổn định bằng băng ép. Và sau đó nhanh chóng đến bác sĩ, bởi vì một tràn dịch phải được chọc thủng.
Nếu dây chằng chéo trước bị rách thì phải làm sao thưa bác sĩ?
Tiến sĩ Mauch: Chấn thương dây chằng chéo có thể được điều trị bằng phẫu thuật và không phẫu thuật. Tuy nhiên, tôi luôn khuyên bạn nên phẫu thuật cho các vận động viên và những người trẻ tuổi, cũng như cho những người có công việc đòi hỏi thể chất.
Chỉ ở những bệnh nhân lớn tuổi không tham gia thể thao hoặc những người đã có xương sụn thiệt hại tôi khuyên không nên phẫu thuật. Không có dây chằng chéo, xương sụn hư hại (viêm xương khớp) xảy ra sớm hơn, và ở những bệnh nhân thể thao, tai nạn tiếp theo có thể dẫn làm tổn thương thêm sụn và khum.
Giả sử bạn quyết định phẫu thuật. Khi nào là thời điểm thích hợp để làm điều đó?
Các ý kiến khác nhau về câu hỏi này. Các tài liệu mô tả rằng phẫu thuật quá sớm với vết thương mới có thể dẫn để sẹo ở đầu gối. Vì vậy, giống như nhiều đồng nghiệp của tôi, tôi khuyên bạn nên can thiệp phẫu thuật ngay lập tức sau khi tai nạn hoặc sau khi vết sưng ban đầu đã giảm bớt.
Và rách dây chằng chéo sau thì phẫu thuật sửa chữa như thế nào?
Tiến sĩ Mauch: Phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất là phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo trước (một dây chằng chéo mới). Trong thủ thuật nhẹ nhàng và nhanh chóng này, dây chằng chéo trước bị tổn thương được thay thế bằng một đoạn gân của chính bệnh nhân, ví dụ từ gân bánh chè hoặc gân bánh chè. Sau khoảng sáu tuần, mảnh gân được chèn vào sẽ hợp nhất chắc chắn vào xương.
Gân mới có đảm nhận tất cả các chức năng của dây chằng chéo trước không?
Tiến sĩ Mauch: Có, nhưng chỉ khi phục hồi chức năng tích cực sau phẫu thuật. Điều này là do mảnh ghép vẫn còn dễ bị tổn thương mới trong mười tháng đầu. Do đó, tôi coi việc điều trị theo dõi cũng quan trọng như chính cuộc phẫu thuật. Tôi luôn thúc giục bệnh nhân của mình cũng làm như vậy.
Ưu điểm của phương pháp phẫu thuật này là gì?
Tiến sĩ Mauch: Nó rất nhẹ nhàng cho bệnh nhân. Trên thực tế, toàn bộ quy trình được thực hiện theo phương pháp nội soi khớp, tức là chỉ thông qua các vết mổ nhỏ trong da. Mảnh ghép được lấy ra qua một vết rạch dài khoảng XNUMX-XNUMX cm. Phần còn lại của hoạt động được thực hiện mà không cần mở khớp. Thông qua hai nhỏ da các vết mổ, khớp được nhìn từ một bên và làm việc từ bên kia. Dây chằng mới được đưa vào khớp thông qua các khu vực được khoan tạo theo cách này.
