Thực hiện
Điểm mà bệnh nhân không đủ thận chức năng và do đó phải tuân theo lọc máu được xác định trên cơ sở hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân cùng với một số giá trị phòng thí nghiệm. Một giá trị có liên quan tốt đến thận chức năng là creatinin. Tuy nhiên, sự gia tăng giá trị này không đủ để chắc chắn biện minh cho việc bắt đầu lọc máu.
Tốc độ lọc cầu thận (GFR) được sử dụng như một giá trị quan trọng và có ý nghĩa hơn thận giá trị. Nó là một thước đo về mức độ thận có thể lọc và do đó làm sạch máu. Giá trị GFR tiêu chuẩn cho thanh niên là 100-120 ml / phút.
Giá trị này tự nhiên giảm dần đều theo độ tuổi. Tuy nhiên, từ khoảng. 10-15 ml / phút, suy thận mãn tính nghiêm trọng đến mức vĩnh viễn lọc máu Không thể tránh được.
Ngoài ra, các trường hợp cấp tính trong trường hợp khẩn cấp như suy thận cấp hoặc ngộ độc là chỉ định lọc máu. Trong thực tế triển khai lọc máu vĩnh viễn, tức là đối với bệnh nhân lọc máu kinh điển, có hai lựa chọn là chạy thận ngoại trú hoặc lọc máu tại nhà. Bệnh nhân ngoại trú nhận được một kế hoạch lọc máu khi bắt đầu liệu pháp, trong đó đặt ra các cuộc hẹn lọc máu mỗi tuần.
Ví dụ, một chương trình phổ biến và hữu ích là lịch chạy thận từ Thứ Hai-Thứ Tư-Thứ Sáu. Ít nhất ba lần một tuần, bệnh nhân phải đến thăm một cơ sở thích hợp cho việc này. Các bệnh viện có thể lọc máu ngoại trú nhưng ở nhiều nơi cũng có các trung tâm lọc máu chuyên điều trị nhóm bệnh nhân này, phát triển mới nhất ở đây là lọc máu ban đêm, nơi bệnh nhân có thể ngủ được.
Mục đích là gây ảnh hưởng ít nhất có thể đến cuộc sống hàng ngày của những người bị ảnh hưởng. Một ca lọc máu kéo dài trung bình khoảng 5-6 giờ. Trước mỗi buổi lọc máu, các thông số chung như máu áp lực, trọng lượng cơ thể và giá trị phòng thí nghiệm Được thu thập.
Sau đó, shunt bị thủng với hai công thức và máu được làm sạch. Sau đó bệnh nhân trở về nhà. Một bệnh nhân lọc máu thường nhận thấy những dao động đáng kể về độ nhạy giữa các chu kỳ.
Ví dụ, hầu hết mọi người cảm thấy tốt hơn nhiều ngay sau khi lọc máu so với trước đó không lâu, vì các chất không mong muốn đã tích tụ trở lại sau 1-2 ngày. Cách duy nhất để thoát khỏi nghĩa vụ lọc máu vĩnh viễn là ghép thận. Nếu không có điều này, lọc máu là một liệu pháp được đặt ra cho cuộc sống. Trong lọc máu cấp tính hoặc cấp cứu, một hoặc một vài buổi thường là đủ, vì bản thân quả thận vẫn còn nguyên vẹn và chỉ cần loại bỏ một chất độc hoặc nguyên nhân.
