Chẩn đoán viêm xương cụt | Viêm xương cụt

Chẩn đoán viêm xương cụt

Chẩn đoán của viêm phúc mạc thường có thể được thực hiện bằng cách kiểm tra với ngón tay thông qua trực tràng. Nếu một ngón tay được chèn cẩn thận, mặt dưới của xương cụt có thể được sờ qua thành ruột, nơi cực kỳ nhạy cảm với đau if màng xương của xương cụt bị viêm. Nếu nguyên nhân của viêm không rõ ràng, một X-quang, CT hoặc MRI xương chậu có thể cung cấp dấu hiệu của tình trạng viêm cũng như gãy xương trước đó hoặc các nguyên nhân khác như khối u hoặc đĩa đệm thoát vị ở cột sống thắt lưng. Chẩn đoán của một xương cụt lỗ rò thường đã được thực hiện trên cơ sở kiểm tra thể chất bằng cách sờ nắn hoặc các dấu hiệu viêm bên ngoài có thể nhìn thấy như cực kỳ nhạy cảm khi chạm vào và đau, cũng như sưng và đỏ, các dấu hiệu cổ điển của chứng viêm.

Điều trị

Liệu pháp của viêm xương cụt không phải là rất dễ dàng. Đặc biệt là sau một gãy một liệu pháp rất khó, vì không thể nẹp xương cụt như xương cánh tay chẳng hạn. Nếu gãy không chữa lành đúng cách, điều này có thể dẫn đến viêm vĩnh viễn, có liên quan đến mãn tính đau.

Để giữ cho tình trạng viêm này ở mức tối thiểu nhất có thể, do đó, điều quan trọng là phải bảo vệ xương cụt sau khi gãy. Điều này có nghĩa là: Ngồi một chút, không đi xe đạp và kê gối ngủ nghiêng nếu có thể. Nếu viêm xương cụt đã có mặt, thuốc mỡ chống viêm lần đầu tiên được sử dụng như một liệu pháp.

Nếu điều này không giúp ích, thuốc giảm đau cũng có thể được sử dụng bằng đường uống (thông qua miệng) hoặc tiêm vào vùng đặc biệt đau. Hơn nữa, điều trị vật lý trị liệu được khuyến khích hoặc bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nắn xương như một biện pháp điều trị thêm. Châm cứu cũng là một khả năng khác để điều trị viêm xương cụt.

Tại đây, một số đầu dây thần kinh nhất định được kích thích khi kim đâm vào. Điều này dẫn đến việc giải phóng các chất giảm đau (chẳng hạn như endocannabinoids). Chúng có thể thúc đẩy quá trình chữa bệnh và trên hết là không gây đau đớn (giảm đau).

Vùng phản xạ massage cũng có thể được coi là một liệu pháp. Điều này đặc biệt hữu ích khi các cơ của sàn chậu đang rất căng thẳng. Chứng chuột rút này có thể do căng thẳng gia tăng hoặc chấn thương tâm lý (ví dụ như tấn công tình dục).

Vùng phản xạ massage có thể giúp thả lỏng các cơ và do đó làm giảm màng xương của xương cụt, do đó ngăn ngừa viêm nhiễm. Nếu tình trạng chuột rút có nguồn gốc tâm lý thì không thể thiếu liệu pháp bổ sung của chuyên gia tâm lý. Ngoài ra, điều trị bằng laser có thể được thực hiện, ví dụ, nếu xương cụt lỗ rò là món quà.

Một lựa chọn điều trị khác đối với viêm xương cụt là sử dụng các biện pháp vi lượng đồng căn. Đặc biệt Hypericum và tụ cầu khuẩn là những biện pháp khắc phục phù hợp. Kể từ một xương cụt lỗ rò (xoang bướm) phát triển do tóc mọc ngược, liệu pháp với thuốc giảm đau là không đủ ở đây.

Ở đây, tóc mọc ngược đầu tiên phải được phẫu thuật cắt bỏ để ngăn chặn tình trạng viêm ở mô xung quanh thậm chí trở nên tồi tệ hơn. Các lông được mô coi là vật thể lạ và mô xung quanh sẽ phản ứng tương ứng với tình trạng viêm đau. Sau khi phẫu thuật loại bỏ lôngthì việc triệt lông vĩnh viễn vùng hậu môn là một liệu pháp phù hợp, vì nếu không thì tỷ lệ tái phát trên 20% là hoàn toàn có thể xảy ra.

Việc loại bỏ có thể được thực hiện bằng tia laser. Vệ sinh cá nhân đặc biệt cũng rất quan trọng sau khi phẫu thuật hoặc lông gỡ bỏ. Viêm xương cụt do kích ứng hoặc tổn thương da xương, chẳng hạn như sau khi bị gãy xương cụt (gọi là: gãy), không thể điều trị bằng phẫu thuật.

Tuy nhiên, trong trường hợp của một lỗ rò xương cụt, cái gọi là xoang pilonidal hoặc xoang pilonidal, phẫu thuật thường là khả năng duy nhất để loại bỏ đường rò vĩnh viễn. Một số thủ tục phẫu thuật có thể được sử dụng để ngăn chặn lỗ rò xương cụt. Trong hầu hết các trường hợp, một cuộc phẫu thuật tổng thể thông thường, chẳng hạn như thủ thuật Karydakis, hoặc thủ thuật Bascom, còn được gọi là cắt lỗ, được sử dụng.

Trong phẫu thuật Karydakis truyền thống, bệnh nhân nằm trên dạ dày Dưới gây mê toàn thân và tất cả các phần của đường rò đều được phẫu thuật cắt bỏ. Loại bỏ hoàn toàn bằng cách cắt bỏ mô bị ảnh hưởng này còn được gọi là cắt bỏ (ex = out, caesare = cut) trong thuật ngữ y học. Chỉ trong trường hợp các lỗ hổng nhỏ hơn mới có thể thực hiện thao tác theo gây tê cục bộ.

Để không sót lại bất kỳ bộ phận nào của hệ thống ống dẫn và u nang, thuốc nhuộm xanh methylen thường được dùng sau khi rạch u để nhuộm tất cả các bộ phận và để hiển thị chúng trong trường mổ. Để giảm nguy cơ tái phát (= tái phát), không có gì lạ khi toàn bộ mô cho đến xương cụt phải được cắt bỏ sâu và thậm chí một “lỗ” xuất hiện ở nếp gấp mông. không thể khâu đơn giản và cũng có nguy cơ cao làm lành vết thương rối loạn và sự tái phát của một lỗ rò xương cụt. Do đó, vết thương trong những trường hợp này để hở và không được khâu.

Trong thủ thuật mở này, vết thương được bao phủ bằng vật liệu băng đặc biệt hoặc bọt biển và lành từ sâu trong vài tháng. Sau đó, vết thương được che kín bằng bọt biển hoặc các vật liệu khác, thường là một phần của cái gọi là liệu pháp điều trị vết thương áp lực âm (NPWT), và một máy bơm hút nhỏ được kết nối với hệ thống thoát nước (ống thoát nước là các ống dẫn chất lỏng vết thương đến ở ngoài). Một phương pháp khác, được gọi là pit-pick, phương pháp theo Boscom, hiện tại là thủ thuật với những vết rạch cần thiết nhỏ nhất và luôn có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú dưới gây tê cục bộ.

Trong phương pháp nong gắp, các ống rò được cắt ra bằng những vết rạch nhỏ, ngay cả ở tư thế nằm sấp, và một vết rạch khoảng XNUMX cm được tạo ở bên cạnh, từ đó dịch tiết vết thương sẽ thoát ra ngoài. Toàn bộ quy trình đào hố chỉ mất vài phút. Chỉ một số biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp chống lại chứng viêm xương cụt.

Điều quan trọng nhất là không gây căng thẳng không cần thiết lên xương cụt. Điều này có nghĩa là nhiều lần đi bộ hơn, trong đó sàn chậu các cơ có thể giãn ra nhiều hơn và xương cụt không phải chịu thêm áp lực hoặc lực kéo nào. Điều quan trọng là không đi xe đạp vì điều này chỉ thúc đẩy viêm nhiễm!

Đệm ngồi hoặc vòng đệm giúp đỡ khi ngồi. Điều này có thể được làm bằng cao su hoặc bọt tùy thuộc vào nhu cầu của bạn. Nhiều bệnh nhân có thể được giúp đỡ bằng cách điều trị bằng nhiệt, ví dụ, bạn có thể tìm thấy cái gọi là bồn tắm ngồi ở các hiệu thuốc.

Hơi nóng làm giãn cơ và cho phép xương cụt được nghỉ ngơi. Thường thì một miếng gạc lạnh hoặc cái gọi là quấn quark cũng được sử dụng như một phương thuốc gia đình. Cái thứ hai là một miếng vải chứa hạt quark, bạn có thể đặt trên xương cụt trong vài giờ vào ban đêm hoặc buổi tối.

Điều này sẽ giúp giảm đau và giúp bệnh nhân thư giãn. Kết hợp với Retterspitz® cũng có thể giúp giảm đau. Ngoài ra, bạn có thể sử dụng một chiếc gối để ngủ khi nằm nghiêng. Điều này cũng làm giảm đau xương cụt. Tuy nhiên, cách chữa viêm xương cụt tại nhà quan trọng nhất là nghỉ ngơi!