Prolactin là gì?
Hormon prolactin được sản xuất ở phần trước của tuyến yên (tuyến yên) và đến vị trí hoạt động thông qua máu. Đây chủ yếu là tuyến vú của phụ nữ: prolactin thúc đẩy sự phát triển của nó cũng như việc sản xuất và tiết sữa mẹ sau khi sinh. Điều này cũng được biểu thị bằng tên: Thuật ngữ prolactin xuất phát từ tiếng Latin hoặc tiếng Hy Lạp cổ và bao gồm từ “lac” hoặc “galaktos”. Cả hai đều có nghĩa là "sữa".
Ngoài ra, prolactin còn ức chế chu kỳ kinh nguyệt khi mang thai và cho con bú bằng cách ngăn chặn việc giải phóng nhiều loại hormone khác.
Theo nguyên tắc, prolactin bị ức chế bởi chất truyền tin (dẫn truyền thần kinh) dopamine. Nếu mức độ dopamine giảm trong thời kỳ mang thai thì mức độ prolactin sẽ tăng lên. Sau khi sinh, việc trẻ ngậm núm vú sẽ tiết ra prolactin để sản xuất đủ sữa trong thời gian cho con bú và quá trình rụng trứng tiếp tục bị ức chế.
Chức năng của prolactin ở nam giới vẫn chưa được biết rõ. Một số chuyên gia nghi ngờ rằng hormone này là nguyên nhân gây ra tình trạng kiệt sức sau khi đạt cực khoái.
Khi nào prolactin được xác định?
Ở phụ nữ, mức độ prolactin được xác định cụ thể trong các trường hợp sau:
- mong muốn có con chưa được thực hiện
- Tăng lưu lượng sữa từ tuyến vú ngoài thời kỳ mang thai và cho con bú (tăng tiết sữa)
- dậy thì sớm
- Nam hóa (nam tính hóa)
Ở nam giới, mức độ prolactin được kiểm tra nếu bác sĩ nghi ngờ chức năng tinh hoàn bị suy giảm (suy sinh dục).
Giá trị tiêu chuẩn Prolactin
Mức độ prolactin trong máu được xác định từ huyết thanh. Nên lấy mẫu máu khoảng bốn giờ sau khi thức dậy vào buổi sáng (có tính đến biến động ngày đêm). Các giá trị tiêu chuẩn sau đây áp dụng cho người lớn:
|
Khoảng chuẩn Prolactin |
|
|
Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ |
3.8 – 23.2 µg/l |
|
đàn ông |
3.0 – 14.7 µg/l |
Các giá trị tiêu chuẩn prolactin sau đây áp dụng cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và sau thời kỳ mãn kinh:
|
Giá trị bình thường của prolactin |
|
|
Mang thai: tam cá nguyệt thứ nhất |
lên tới 75 µg/l |
|
Mang thai: tam cá nguyệt thứ 2 |
lên tới 150 µg/l |
|
Mang thai: tam cá nguyệt thứ 3 |
lên tới 300 µg/l |
|
sau khi mãn kinh |
lên tới 16.0 µg/l |
Ngoài prolactin “bình thường”, cái gọi là macroprolactin cũng được tìm thấy trong máu. Đây là một kháng thể được cơ thể tạo ra để liên kết với phân tử prolactin. Macroprolactin như vậy không có giá trị bệnh lý và vô hại, nhưng do kích thước của nó nên nó làm tăng đáng kể các giá trị đo được.
Khi nào prolactin thấp?
Chỉ trong những trường hợp hiếm hoi là mức độ thấp. Nguyên nhân có thể là do chức năng tuyến yên bị suy yếu (suy tuyến yên) hoặc do dùng thuốc làm giảm prolactin.
Khi nào prolactin tăng cao?
Nguyên nhân có thể gây ra mức độ prolactin tăng cao (hyperprolactinemia) là
- Khối u sản xuất prolactin (prolactinoma)
- Thiếu dopamine (như một chất ức chế tăng prolactin), ví dụ trong trường hợp khối u tuyến yên
- Thuốc (chẳng hạn như thuốc tránh thai nội tiết tố, thuốc chống trầm cảm, thuốc cao huyết áp)
- Tuyến giáp hoạt động kém (suy giáp)
- Suy thận nặng (suy thận), do prolactin sau đó không được bài tiết đầy đủ mà tích tụ trong cơ thể
- Ở phụ nữ: tăng nồng độ hormone sinh dục nam
Tăng prolactin máu cũng có thể do các yếu tố chức năng: mang thai và cho con bú, cũng như căng thẳng về thể chất và căng thẳng về cảm xúc, làm tăng mức độ prolactin trong máu.
Phải làm gì nếu prolactin tăng hoặc thấp?
Mức prolactin thấp chỉ là bệnh lý trong những trường hợp rất hiếm. Nếu nguyên nhân có thể được loại trừ do sự suy yếu chức năng của tuyến yên thì chỉ cần kiểm tra mức độ prolactin thường xuyên. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra xem loại thuốc bạn đang dùng có làm giảm prolactin hay không.
