Dương vật ung thư hoặc ung thư biểu mô dương vật chủ yếu được chẩn đoán ở nam giới từ sáu mươi tuổi trở lên và đề cập đến dạng ung thư hiếm gặp của các cơ quan sinh sản bên ngoài của nam giới. Dương vật ung thư là một trong những bệnh ung thư có thể được phát hiện trong quá trình khám sàng lọc và có thể chữa khỏi bằng phẫu thuật.
Ung thư dương vật là gì?
Trong dương vật ung thư hoặc ung thư biểu mô dương vật, các khối u hình thành trên dương vật và đặc biệt là trên quy đầu và bao quy đầu. Ung thư dương vật hiếm khi lây lan sang phần còn lại của cơ thể qua đường máu. Ung thư dương vật là một khối u phát triển chậm, gây ít hoặc không gây khó chịu trong giai đoạn đầu. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, nó có thể ảnh hưởng đến thể hang, tuyến tiền liệt, niệu đạovà bạch huyết các nút của bụng. Một tính năng đặc trưng của bệnh ung thư là ung thư biểu mô tế bào vảy. Đây là một khối u ác tính phát triển ở lớp trên cùng của da và thường có một hột cơm-như hoặc loét-như vẻ bề ngoài. Khác da ung thư cũng có thể phát triển trên dương vật. Sự thoái hóa của các tế bào sắc tố, như xảy ra ở bệnh ác tính khối u ác tính, cũng có thể là một ung thư dương vật.
Nguyên nhân
Ngoài sự thoái hóa tế bào do tuổi tác, ung thư dương vật được cho là do virus. Trọng tâm là các bệnh nhiễm trùng do HPV gây ra, là nguyên nhân gây ra một số bệnh ung thư tử cung ở phụ nữ. Một phần, các nhà khoa học cho rằng những u nhú ở người này cũng có thể gây ung thư dương vật ở nam giới thông qua nhiễm trùng. Từ các bệnh truyền nhiễm về cơ bản được coi là nguyên nhân gây ung thư dương vật, thiếu vệ sinh là một yếu tố nguy cơ phát triển ung thư dương vật. Chất nhờn hình thành dưới bao quy đầu (smegma) là nơi sinh sôi của bệnh nếu không được loại bỏ cẩn thận trong vệ sinh cá nhân hàng ngày. Ngoài ra, còn có những thay đổi bệnh lý ở bao quy đầu như hẹp bao quy đầu. Trong cái gọi là phim ảnh, là một nguyên nhân gây ung thư dương vật do hẹp, bao quy đầu cũng không thể đẩy về phía sau đủ để làm sạch quy đầu.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Ung thư dương vật không gây ra bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào khi bắt đầu. Ban đầu bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi, bơ phờ, thỉnh thoảng có cảm giác áp lực nhẹ đau trong vùng trục. Khi bệnh tiến triển, sưng tấy và chai cứng ở khu vực quy đầu và bao quy đầu. Những thay da ban đầu thô ráp và sưng lên trước khi cứng lại và phát triển thành các nốt sần. Điều này có thể kèm theo dịch tiết có mùi hôi. Ít khi, máu được xuất viện. Nếu ung thư biểu mô phát triển lớn và lan rộng ra các vùng xung quanh, thường có thể sờ thấy khối u ở vùng bẹn. Ung thư có thể lây lan sang các khu vực khác và gây ra các triệu chứng và khó chịu khác tùy thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng. Các triệu chứng có thể xảy ra bao gồm rối loạn chức năng cơ quan, rối loạn thần kinh và suy giảm thần kinh, cũng như sưng, loét và các thay da. Nếu không được điều trị muộn nhất là sau đó, ung thư dương vật có thể gây tử vong. Ung thư biểu mô phát triển trên dương vật cũng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng khi đi tiểu và quan hệ tình dục. Điều này hạn chế đáng kể chất lượng cuộc sống và hạnh phúc của những người bị ảnh hưởng. Bệnh ung thư đang tiến triển cũng có thể được nhận biết từ bên ngoài. Vì vậy, một vẻ ngoài ốm yếu xuất hiện và người bị ảnh hưởng giảm cân rõ rệt. Nếu ung thư biểu mô dương vật được điều trị sớm, các triệu chứng thường giảm nhanh chóng. Sau vài tuần đến vài tháng, việc đi tiểu sẽ trở lại bình thường.
Chẩn đoán và khóa học
Bằng cách sờ nắn và trực quan, cơ bản bác sĩ khám bệnh đã chẩn đoán cơ bản là nghi ngờ ung thư dương vật. A sinh thiết được sử dụng để làm rõ loại ung thư dương vật, trong khi các thủ tục khác cuối cùng được sử dụng để xác định mức độ của khối u. Chẩn đoán được thực hiện thông qua siêu âm các thủ tục khám và chụp cắt lớp. Trong giai đoạn đầu, ung thư dương vật ban đầu chỉ ảnh hưởng đến quy đầu và bao quy đầu. Chỉ trong quá trình tiếp theo, nó mới thâm nhập vào cơ thể qua mô cương dương và niệu đạo. Đây là do bệnh lý sưng bạch huyết các nút ở háng ngăn chặn việc loại bỏ mô nước từ chân. Hiếm khi và ở giai đoạn nặng, ung thư dương vật có thể di căn đến các bộ phận xa hơn của cơ thể, điều này chỉ có thể được phát hiện bằng các kỹ thuật hình ảnh.
Các biến chứng
Đúng là ung thư dương vật (ung thư biểu mô dương vật) là một khối u ác tính, tuy nhiên, vì ung thư biểu mô thường phát triển rất chậm nên cơ hội chữa khỏi thường rất cao nếu được điều trị sớm. Trong hơn 90 phần trăm của tất cả các trường hợp, bệnh nhân được điều trị sớm sống sót trong hơn năm năm. Tuy nhiên, do bệnh thường chỉ gây ra các triệu chứng không đặc hiệu và thường không đau, có thể xảy ra trường hợp điều trị đầu tiên được đưa ra quá muộn và đôi khi thậm chí sau đó di căn đã xuất hiện. Trong những trường hợp này, tiên lượng xấu đi đáng kể. Thường thì dương vật sau đó phải cắt cụt hoàn toàn. Đôi khi di căn được quan sát trong bạch huyết các nút và các cơ quan khác. Nếu xa di căn xảy ra, điều trị bổ sung bằng bức xạ và hóa trị phải được. Tuy nhiên, trong những trường hợp này, không còn khả năng chữa khỏi. Chỉ có thể trì hoãn quá trình ung thư. Nếu di căn xa, tỷ lệ sống sót sau năm năm chỉ là năm phần trăm. Ở giai đoạn này của bệnh, giảm nhẹ các biện pháp thường là cách duy nhất để giảm bớt sự đau khổ của bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, ung thư biểu mô dương vật là một ung thư biểu mô tế bào vảy, tiến triển rất chậm và do đó có thể dễ dàng điều trị được ngay cả trong giai đoạn sau. Tuy nhiên, trong sự hiện diện của những khối u ác tính, một cực kỳ ác tính da ung thư thì tiên lượng của bệnh thường rất kém ngay cả ở giai đoạn đầu của bệnh.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Sưng ở vùng kín nam giới được coi là một nguyên nhân đáng lo ngại. Nếu vết loét phát triển, bề ngoài da thông thường sẽ thay đổi hoặc đau xảy ra, một bác sĩ là cần thiết. Giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương, và tăng đi tiểu nên được điều tra và điều trị. Vì ung thư dương vật, nếu không được điều trị sẽ dẫn đến sự lây lan của các tế bào ung thư và có thể dẫn đến tử vong sớm cho người bị ảnh hưởng, nên bác sĩ cần được tư vấn khi có dấu hiệu bất thường đầu tiên. Nếu có bất thường trong việc đi vệ sinh, rối loạn cảm giác ở vùng kín hoặc đau ở vùng bẹn, nên đến bác sĩ để được tư vấn. Sưng hạch bạch huyết hoặc sờ thấy cục u ở bụng nam giới nên đến bác sĩ. Các dấu hiệu khác của sức khỏe bất thường bao gồm giảm cân, bất thường về hành vi và ngất xỉu. Khả năng phục hồi giảm, bơ phờ và không hài lòng chung là những dấu hiệu cần được theo dõi. Nếu có cảm giác bồn chồn, suy nhược tổng thể và giảm sức khỏe liên tục, bạn nên đến gặp bác sĩ. Nên trao đổi với bác sĩ khi có cảm giác tức bụng, khó chịu khi vận động và các biến chứng tiêu hóa. Chất lượng cuộc sống giảm, lo lắng, mất ngủ và tiêu chảy là những dấu hiệu của một căn bệnh hiện có. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại trong một thời gian dài hoặc tăng cường độ cũng như mức độ, bạn nên đến gặp bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Trong điều trị ung thư dương vật, điều quan trọng là phải phát hiện ra khối u càng sớm càng tốt. Ung thư dương vật chủ yếu được phẫu thuật cắt bỏ. Cần phát hiện sớm để phẫu thuật làm tổn thương ít mô nhất có thể và bảo tồn được dương vật. Nếu ung thư dương vật đã đến mô cương dương, lựa chọn duy nhất thường là tâm lý rất căng thẳng. cắt cụt của toàn bộ dương vật. Tuy nhiên, ở giai đoạn này, ung thư dương vật vẫn có thể chữa khỏi mặc dù cắt cụt. Chỉ khi bệnh tiến triển nặng hơn thì mới loại trừ được phẫu thuật cứu sống ung thư dương vật. Hóa trị và bức xạ không còn được sử dụng để chống lại bệnh ung thư dương vật ở giai đoạn cuối này, mà được sử dụng để làm giảm các triệu chứng. Vì ung thư dương vật ảnh hưởng đến hạch bạch huyết ở háng, một triệu chứng của giai đoạn nặng hơn là nước khả năng giữ chân ở chân, lại giảm đi do bức xạ và dẫn lưu bạch huyết. Đến giai đoạn cuối của bệnh, ung thư dương vật và các di căn của nó gây ra tình trạng đau đớn, được điều trị theo cách của từng cá nhân quản lý of thuốc giảm đau.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho ung thư biểu mô dương vật có thể rất khác nhau. Các yếu tố quyết định là giai đoạn của ung thư, sự hiện diện của di căn, hình thức được lựa chọn của điều trị, và cả tuổi của bệnh nhân. Với việc phát hiện sớm và điều trị ung thư dương vật, cơ hội chữa khỏi bệnh là rất cao khoảng 70 - 90%. Theo quy luật, dương vật cũng có thể được bảo tồn, tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân không gặp bác sĩ cho đến khi ung thư đã tiến triển và di căn hạch bạch huyết đã hình thành. Điều này làm xấu đi đáng kể tiên lượng, chỉ khoảng 46%. Thường thì cắt cụt của toàn bộ dương vật hoặc các bộ phận của dương vật khi đó là cần thiết. Một khi di căn xa đã hình thành, tiên lượng rất xấu. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của những bệnh nhân bị ảnh hưởng chỉ là 5 phần trăm. Nhìn chung, những bệnh nhân lớn tuổi bị ảnh hưởng có triển vọng kém hơn nhiều so với những người trẻ tuổi. Sự lựa chọn của điều trị cũng có tính chất quyết định. Phẫu thuật cắt bỏ di căn cũng như các mô bị ảnh hưởng trên dương vật thường thành công hơn hóa trị. Trong giai đoạn nâng cao, bổ sung xạ trị thường là cần thiết, vì sẽ không thể chữa khỏi nếu không có nó.
Phòng chống
Vì ung thư dương vật ít gây khó chịu trong giai đoạn đầu, nên việc tầm soát thường xuyên cho nam giới trên 45 tuổi là cách tốt nhất để phát hiện sớm khối u. Liên quan đến sự tham gia mạnh mẽ của các bệnh truyền nhiễm, vệ sinh cá nhân cẩn thận là một trong những điều tốt nhất các biện pháp để ngăn chặn sự phát triển của nó. Cắt bao quy đầu để ngăn ngừa ung thư dương vật cũng cần được quan tâm.
Chăm sóc sau
Chăm sóc theo dõi là một phần tiêu chuẩn của bất kỳ phương pháp điều trị ung thư nào. Các bác sĩ hy vọng điều này sẽ giúp phát hiện sớm sự tái phát của ung thư biểu mô. Điều này là do ngay cả với ung thư dương vật, chẩn đoán ở giai đoạn đầu sẽ dẫn đến cơ hội chữa khỏi cao nhất. Các kỳ kiểm tra theo lịch trình bao gồm ít nhất năm năm đầu tiên sau khi hoàn thành điều trị. Ban đầu, chúng diễn ra hàng quý. Sau đó khoảng thời gian tăng lên từ cuộc hẹn này đến cuộc hẹn khác. Chăm sóc theo dõi thường là trách nhiệm của phòng khám nơi điều trị ban đầu diễn ra. Tùy thuộc vào kết quả của liệu pháp, phục hồi chức năng có thể được chỉ định. Trong lần phục hồi chức năng này, bệnh nhân trở lại cuộc sống hàng ngày dưới sự hướng dẫn của chuyên gia. Nếu cần thiết, thuốc cũng được điều chỉnh. Chất lượng cuộc sống thỏa đáng và thực hiện tình dục của bản thân là những mục tiêu quan trọng của điều trị y tế sau ung thư biểu mô dương vật. Mỗi cuộc kiểm tra bao gồm một cuộc thảo luận giữa bác sĩ và bệnh nhân. Các câu hỏi cụ thể nên làm rõ câu hỏi của một căn bệnh mới. Kiểm tra tuyến tiền liệt và thành viên nam cũng diễn ra. Nếu cần thiết, các thủ thuật hình ảnh như CT, MRI và siêu âm kiểm tra được sử dụng. Nếu có nghi ngờ hợp lý về bệnh mới, một mẫu mô cũng được lấy và kiểm tra dưới kính hiển vi. Thủ tục phức tạp này nhằm ngăn ngừa trước các biến chứng đe dọa tính mạng.
Những gì bạn có thể tự làm
Người bị bệnh được khuyến cáo nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ nếu được chẩn đoán mắc bệnh ung thư dương vật. Vì bệnh có thể dẫn cho đến chết, cần được chăm sóc y tế sớm và toàn diện. Ngay từ những bất thường và bất thường đầu tiên ở vùng kín, bạn nên đến gặp bác sĩ. Vì bệnh này không được mong đợi có thể tự khỏi, nên những thay đổi trong vùng của cơ quan sinh dục nên được thảo luận với chuyên gia y tế càng sớm càng tốt. Để loại trừ các bệnh khác một cách nhanh chóng, đầy đủ tránh thai luôn luôn nên được sử dụng trong khi quan hệ tình dục. Việc sử dụng bao cao su được khuyến khích khi thay đổi đối tác tình dục. Bệnh thường xảy ra ở nam giới trên 60 tuổi. Nên tham gia khám tầm soát định kỳ để có thể chẩn đoán bệnh ở giai đoạn đầu. Đặc biệt, nam giới có bạn tình bị nhiễm vi rút HPV nên đi kiểm tra sức khỏe. Vì vi rút thường là nguyên nhân gây ra ung thư biểu mô dương vật sau này, nên điều trị kịp thời bằng kháng sinh chống lại bệnh do vi rút được khuyến khích. Bao quy đầu của dương vật cần được vệ sinh hàng ngày. Sau khi quan hệ tình dục, việc cắt bỏ bao quy đầu là đặc biệt quan trọng để ngăn chặn sự phát triển của các bệnh. Nếu có hiện tượng thắt nghẹt bao quy đầu thì nên vệ sinh bộ phận sinh dục ngoài nhiều lần trong ngày.
