Ngay cả các thầy thuốc cổ đại cũng biết rằng việc hít phải các chất có hiệu quả về mặt y tế đã giúp ích cho những bệnh nhân có vấn đề về hô hấp. Trong y học hiện đại, hít phải với một thiết bị bình xịt được coi là một hình thức phổ biến của điều trị. Tất cả hít phải các thiết bị hoạt động trên cùng một nguyên tắc.
Liệu pháp khí dung là gì?
Trong bình xịt điều trị, bệnh nhân hít phải các hạt chất lỏng hoặc rắn của thành phần hoạt tính được thiết bị tống ra ngoài theo cách điển hình. Để đến được các đường hô hấp dưới, các hạt phải nhỏ hơn 10 micron. Trong bình xịt điều trị, bệnh nhân hít phải các hạt hoạt chất lỏng hoặc rắn được đẩy ra theo cách điển hình của thiết bị. Để đến được các đường hô hấp dưới, các hạt phải nhỏ hơn 10 micron. Tuy nhiên, chỉ những hạt nhỏ hơn 3 micron mới đến được phế nang. Những giá trị này áp dụng cho những bệnh nhân có phổi khỏe mạnh. Phổi các khu vực không nhận được thích hợp máu dòng chảy, như trường hợp của một số phổi bệnh, nói chung không thể được điều trị hiệu quả bằng thuốc. Để có hiệu quả tối ưu, thuốc nên đi vào đường thở đầy đủ liều nếu có thể. Làm thế nào nó được phân phối trong đường thở của bệnh nhân phụ thuộc vào một số yếu tố: Kích thước, hình dạng, mật độ và điện tích của các hạt và bệnh nhân điển hình thở mô hình (lưu lượng hô hấp và hơi thở để-khối lượng) xác định cách thuốc đến. Ngoài ra, bình xịt cũng cần được điều chỉnh phù hợp với đặc điểm riêng của phổi và các cơ quan hô hấp khác của bệnh nhân. Liệu pháp khí dung mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân: Đối với các tình trạng liên quan đến suy hô hấp cấp tính, thuốc cấp cứu sẽ ngay lập tức đến nơi cần cấp cứu. Cái lớn hơn hấp thụ khu vực đảm bảo hiệu quả nhanh hơn. Ngoài ra, người sử dụng liệu pháp khí dung chỉ cần khoảng 10% liều nếu không sẽ được yêu cầu, điều này làm giảm thêm các tác dụng phụ tiềm ẩn.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Thuốc vận chuyển bằng bình xịt được sử dụng để điều trị tại chỗ và toàn thân các bệnh đường hô hấp liên quan đến tăng tiết, giữ bài tiết, phù nề và viêm của niêm mạc, hoặc co thắt cơ phế quản. Các tác nhân được sử dụng phổ biến nhất là glucocorticoid, beta-2 thần kinh giao cảmvà kháng sinh. Liệu pháp khí dung được chỉ định cho hen phế quản, cấp tính và mãn tính viêm phế quản, COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính), Và xơ nang. Vì có bốn hệ thống ứng dụng khí dung khác nhau và mỗi hệ thống đều có điểm mạnh cũng như điểm yếu, bác sĩ kê đơn cần đảm bảo điều chỉnh hệ thống sử dụng cho phù hợp với các yêu cầu cụ thể của bệnh nhân. Hai trong số các hệ thống cũng phù hợp để sử dụng khi đang di chuyển (đo-liều bình xịt với khí đẩy và bột bình xịt). Hai loại còn lại (vòi phun và máy phun sương siêu âm) chỉ có thể được sử dụng tại nhà của bệnh nhân. Thuốc hít theo liều đo (MDI) thường được kê đơn như một loại thuốc khẩn cấp cho hen suyễn và COPD. Với chúng, thuốc được phun vào đường hô hấp thông qua khí đẩy. Các hít phải hệ thống có nhược điểm là khoảng 10% liều bị mất vì lý do kỹ thuật. Ngoài ra, 50% thành phần hoạt tính thường vẫn còn trong miệng và không thể hít vào. Bột ống hít (DPI) có hiệu quả tương tự như bình xịt MDI. Điều kiện tiên quyết khi sử dụng là bệnh nhân có lưu lượng hô hấp. khối lượng ít nhất là 30, tốt nhất là 60 lít mỗi phút. Hệ thống máy phun sương tối ưu cho những bệnh nhân quá yếu phổi chức năng. Có máy phun sương đầu phun và máy phun sương siêu âm. Trong máy phun sương dạng vòi phun, dung dịch thuốc hoặc hỗn dịch được phun ra qua vòi ở cuối ống ngậm. Trong đó, tốc độ dòng chảy được giảm xuống để bệnh nhân nhận được nhiều thành phần hoạt tính hơn mỗi liều duy nhất. Máy phun sương dễ sử dụng hơn vì chúng không yêu cầu bệnh nhân sử dụng thở kỹ thuật, và các thành phần thuốc hoạt tính được phân phối tốt hơn trong phổi. Với máy phun sương cũng vậy, bệnh nhân phải giữ chặt ống ngậm bằng môi. Anh ta cũng phải giữ thở mặt nạ trong quá trình sử dụng. Với máy phun sương siêu âm, thuốc được phân phối qua siêu âm.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Khí dung không có tác dụng phụ khi sử dụng đúng cách, trừ khi bệnh nhân không dung nạp thuốc theo chỉ định của bác sĩ hoặc dùng liều quá cao. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, trong một số trường hợp riêng lẻ, bệnh nhân nhỏ có thể bắt đầu khóc hoặc la hét trong quá trình này, miễn là quá phấn khích, không nên thực hiện ứng dụng này. Nếu đứa trẻ từ chối chiếc mặt nạ, cha mẹ điều trị sẽ cầm nó trước mặt miệng và mũi ở khoảng cách khoảng 1 cm. Bệnh nhân trẻ em cần máy phun sương phun những giọt rất nhỏ. Thuốc hít và máy phun sương đã được đo liều lượng (cả hai đều có mặt nạ) rất thích hợp cho trẻ em dưới 3 tuổi; từ 3 tuổi có thể sử dụng miếng đệm có ống ngậm. Bệnh nhân từ 3 đến 6 tuổi sử dụng máy phun sương có ống ngậm. Trẻ em trên 6 tuổi có thể được kê đơn khô bột ống hít của bác sĩ. Điều quan trọng là bệnh nhân trẻ nên ăn hoặc uống thứ gì đó sau mỗi lần sử dụng để tránh corticosteroid hoặc kháng sinh tích tụ trong miệng. Đối với trẻ lớn hơn và bệnh nhân người lớn, chỉ cần súc miệng ngay sau đó là đủ. Nó cũng được khuyến khích để rửa mặt sau khi xông. Cần đặc biệt vệ sinh khi xử lý máy phun sương. Điều này áp dụng cho dung dịch do bệnh nhân chuẩn bị cũng như cho chính thiết bị. Sau mỗi lần sử dụng, bất kỳ dung dịch nào còn sót lại trong bình chứa phải được loại bỏ. Sau đó, tất cả các bộ phận của máy phun sương cần được làm sạch kỹ lưỡng. Nó cũng phải được khử trùng mỗi ngày một lần. Tất cả các bộ phận ngoại trừ ống phải được để khô trong không khí và chỉ được lắp ráp lại khi khô hoàn toàn.
