Quy trình chẩn đoán viêm nội tâm mạc là gì?
Chẩn đoán khác nhau tùy theo vi khuẩn lây nhiễm Viêm nội tâm mạc hoặc nghi ngờ viêm nội tâm mạc không do nguyên nhân. Nhiễm trùng Viêm nội tâm mạc được chẩn đoán dựa trên một số tiêu chí. Hai tiêu chí quan trọng nhất được gọi là “tích cực máu các nền văn hóa ”và những bất thường trong siêu âm hoặc CT kiểm tra.
Để có được cái trước, máu được lấy từ bệnh nhân ở một số nơi. Điều này máu được tiêm vào các chai đặc biệt, trong đó vi khuẩn có thể được trồng trọt. Cái gọi là "cấy máu" được sử dụng để phát hiện vi khuẩn lưu thông trong máu và cung cấp một dấu hiệu quan trọng về khả năng Viêm nội tâm mạc.
Nếu siêu âm kiểm tra cũng cho thấy những bất thường của các bức tường bên trong của tim hoặc van, nghi ngờ viêm nội tâm mạc được xác nhận. Nếu các tiêu chí chính này không được đáp ứng đầy đủ, có thể thực hiện thêm các xét nghiệm để chẩn đoán viêm nội tâm mạc. Các tiêu chí quan trọng khác có thể xác nhận chẩn đoán nghi ngờ là lạm dụng ma túy, tim bệnh tật, cao sốt hoặc một số bệnh mạch máu.
- Động mạch chính (động mạch chủ)
- Tâm nhĩ trái
- Van tâm nhĩ trái = van hai lá (đóng)
- Van tim trái = van động mạch chủ (mở)
- Tâm thất trái
- Tâm thất phải
- Tĩnh mạch chủ dưới (tĩnh mạch chủ dưới)
- Van tim phải = van động mạch phổi (mở)
- Tâm nhĩ phải (tâm nhĩ)
- Tĩnh mạch chủ trên (tĩnh mạch chủ trên)
Dự phòng viêm nội tâm mạc
Các khuyến cáo về dự phòng viêm nội tâm mạc ngày càng bị hạn chế trong những năm gần đây để tránh sử dụng kháng sinh không cần thiết và do đó để ngăn chặn sự đề kháng ngày càng tăng của vi khuẩnNgày nay khuyến cáo dự phòng viêm cơ tim cho bệnh nhân tim thay van, bệnh nhân bị viêm nội tâm mạc sống sót, bệnh nhân bị một số dị tật tim bẩm sinh hoặc dị tật tim đã phẫu thuật có sử dụng vật liệu giả. Vì không có thỏa thuận tổng thể về mức độ dự phòng viêm màng trong tim nên được thực hiện ngoài điều này, nên cuối cùng vẫn là vấn đề quyết định của từng trường hợp. Dự phòng bao gồm việc sử dụng kháng sinh và đặc biệt phải được thực hiện sau khi can thiệp vào miệng và vùng cổ họng, ví dụ như trong quá trình điều trị nha khoa như loại bỏ cao răng và điều trị tủy răng, loại bỏ amidan (cắt amidan) và các can thiệp khác trong lĩnh vực này.
Đối với các nhóm nguy cơ cao, dự phòng viêm nội tâm mạc cũng được khuyến cáo cho nhiều thủ thuật phẫu thuật khác, ví dụ, can thiệp vào đường tiêu hóa hoặc đường hô hấp và trong đường tiết niệu sinh dục. Thuốc kháng sinh được dùng khoảng 30-60 phút trước khi làm thủ thuật. amoxicillin or Thuoc ampicillin được ưu tiên cho các thủ thuật nha khoa, ampicillin hoặc piperacillin cho các thủ thuật tiết niệu sinh dục hoặc tiêu hóa. Các kháng sinh được lựa chọn phụ thuộc vào hệ vi trùng dự kiến của khu vực hoạt động. Trong trường hợp đặc biệt vi trùng, kháng sinh dự phòng phải được điều chỉnh cho phù hợp.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
