Rút tiền khỏi thị trường
Rhinathiol Promethazin (Sanofi-Aventis Suisse SA, loại C) chứa sự kết hợp của thuốc an thần thuốc dị ứng promethazine và long đờm cacbocisteine mucolytic. Theo tờ hướng dẫn đóng gói, xi-rô có thể được sử dụng cho cả hai sản phẩm ho và ho khó chịu (1). Nó thường xuyên được sử dụng ở trẻ em. Thuốc đã bị rút khỏi thị trường vào ngày 31 tháng 2009 năm 2. Theo thông tin chính thức từ Sanofi-Aventis, điều này đã được Swissmedic đồng ý vì sự kết hợp của thuốc tiêu mỡ với thuốc chống ho không còn được coi là phù hợp và không đáp ứng các khuyến nghị y tế hiện đại (XNUMX ). Phong tỏa của ho phản xạ khi ho có đờm có thể dẫn đến tắc nghẽn đường thở, co thắt phế quản và nhiễm trùng đường hô hấp.
Bình luận
Với Rhinathiol Promethazin, chế phẩm promethazine cuối cùng cũng biến mất khỏi thị trường Thụy Sĩ. Promethazine không chỉ là thuốc kháng histamine kháng cholinergic, mà về mặt hóa học và dược lý cũng là một loại dược phẩm tâm thần từ nhóm phenothiazin. Nó đã được đánh dấu thuốc an thần và đặc tính chống loạn thần yếu (3). Việc sử dụng promethazine ở trẻ em không phải là không có rủi ro. Tài liệu chứa các báo cáo về sự nghiêm trọng rất hiếm tác dụng phụ. FDA cấm sử dụng nó ở trẻ em dưới 2 tuổi vì nguy cơ tiềm ẩn đối với bệnh hô hấp nghiêm trọng trầm cảm và khuyến cáo thận trọng khi sử dụng nó ở trẻ em trên 2 tuổi (4). Chúng tôi nghi ngờ rằng sự phổ biến của thuốc chủ yếu là do thuốc an thần và tác dụng gây ngủ. Những đứa trẻ được gây mê, và có thể ngủ vào ban đêm mặc dù bị dày vò ho (và các bậc cha mẹ cũng vậy). thuốc phiện đã được sử dụng cho trẻ em trước đây với mục đích tương tự (5).
Lựa chọn thay thế
Ví dụ, trong Solmucalm (clorphenamin + acetylcystein). Ở đây, tất nhiên, câu hỏi đặt ra là liệu sự kết hợp như vậy có hữu ích hay không. Oxomemazin (Toplexil N) là thuốc kháng histamine an thần và có tác dụng tương tự như promethazine. Nó nên được sử dụng một cách thận trọng và có thể được phân phát ở các hiệu thuốc cho trẻ em và thanh thiếu niên từ 18 tuổi trở xuống khi có chỉ định của bác sĩ (6). Rhinathiol, đơn nguyên chứa long đờm carbocisteine, vẫn còn trên thị trường. Ngoài ra, nhiều thuốc chống ho và thuốc long đờm trị ho có bán trên thị trường. Hiệu quả của hầu hết các loại thuốc giảm ho tổng hợp chưa được khoa học chứng minh một cách đáng tin cậy. Đồng thời, tuy nhiên, trong một số trường hợp rất hiếm, những điều này có thể gây ra tác dụng phụ còn bé. Do đó, chúng tôi tin rằng trẻ em thường nên được sử dụng các biện pháp điều trị bằng thảo dược hoặc thuốc thay thế có khả năng dung nạp tốt hơn là các loại thuốc hóa học.
