Mục tiêu trị liệu
Phòng ngừa tái phát sỏi (sỏi tiết niệu tái phát).
Khuyến nghị trị liệu
Giảm các yếu tố nguy cơ
- Các yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh tật
- Tăng canxi huyết (thừa canxi)
- Tăng calci niệu (tăng canxi bài tiết qua nước tiểu).
- Hyperoxal niệu (tăng bài tiết axit oxalic trong nước tiểu), nguyên phát cũng như thứ phát của các bệnh khác nhau như bệnh Crohn, suy tụy (tuyến tụy yếu), v.v.
- Bệnh cường cận giáp (cường tuyến cận giáp), nguyên phát (pHPT).
- Ống thận nhiễm toan (RTA) - khiếm khuyết di truyền của thận (khiếm khuyết bài tiết ion H + trong hệ thống ống thận).
- Thuốc
- Vitamin D nhiễm độc (ví dụ dự phòng do còi xương / dự phòng làm mềm xương ở trẻ em).
Trong khoảng 70% bệnh nhân bị ảnh hưởng, không Các yếu tố rủi ro có thể được phát hiện, đó là lý do tại sao chúng được coi là cái gọi là vô căn canxi lò rèn đá oxalat.
Liệu pháp dinh dưỡng
- Lượng chất lỏng 2.5-3 l / ngày
- Chế độ ăn uống giảm lượng natri (tăng natri dẫn đến tăng mất canxi qua thận) và protein (tăng bài tiết canxi qua nước tiểu)
- Điều chỉnh canxi lượng tiêu thụ 800-1,200 mg / ngày - hạn chế tiêu thụ pho mát và rau (bông cải xanh, cây thì là, rau bina, cải xoăn).
- Magnesium- thực phẩm phong phú như gạo, các loại đậu, rau bina; uống khoáng chất chứa magiê nước (magiê ức chế sự hình thành sỏi oxalat canxi).
- Tránh thực phẩm giàu axit oxalic / oxalate (cải bó xôi, rau bina, cây đại hoàng, khối sôcôla, ca cao bột).
- Kiềm hóa giàu kiềm chế độ ăn uống với khoai tây, rau, salad, các loại đậu và trái cây; ăn kiêng bổ sung với các hợp chất khoáng kiềm hóa (cơ bản) kali citrat, magiê citrate và calcium citrate, cũng như vitamin D và kẽm (kẽm đóng góp vào axit-bazơ bình thường cân bằng).
Các chất hoạt động của siêu dự bị
- Nếu cần điều chỉnh trao đổi chất, điều trị sử dụng xitrat kiềm hoặc natri bicarbonate được coi là sự lựa chọn đầu tiên.
Liệu pháp phẫu thuật
- Cắt tuyến cận giáp (loại bỏ các tuyến cận giáp) - với sự hiện diện của nguyên phát cường cận giáp/ chức năng tuyến cận giáp (tăng canxi huyết thanh; chẩn đoán trong phòng thí nghiệm: xác định nguyên vẹn hormone tuyến cận giáp).
