Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm. Công thức máu nhỏ [Hb ↓; bạch cầu (bạch cầu) ↑] Tình trạng nước tiểu (xét nghiệm nhanh: pH, bạch cầu, nitrit, protein, glucose, xeton, urobilinogen, bilirubin, máu), trầm tích, cấy nước tiểu nếu cần (phát hiện mầm bệnh và điện đồ, tức là xét nghiệm phù hợp kháng sinh cho nhạy cảm / kháng thuốc). Chất điện giải - canxi, clorua, kali,… Vỡ lách: Kiểm tra và chẩn đoán
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Siêu âm bụng (siêu âm các cơ quan trong ổ bụng). Dịch ổ bụng miễn phí? nếu có: dấu hiệu chảy máu trong Các vị trí tiền căn (vùng cơ thể ưu tiên xảy ra bệnh): Vùng Douglas (ở nữ): chỗ phình hình túi của phúc mạc (màng bụng) giữa trực tràng (trực tràng) ở phía sau và tử cung ( tử cung) ở không gian Proust phía trước… Vỡ lách: Kiểm tra chẩn đoán
Tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng tổng thể, điều trị bảo tồn vỡ lách cho đến và bao gồm cả mức độ nghiêm trọng 3 (xem phần “Phân loại” bên dưới) được cố gắng ở những bệnh nhân ổn định về huyết động để tránh hội chứng sau phẫu thuật cắt lách (hội chứng OPSI). Nếu cần phải phẫu thuật, nó nên được bảo tồn lá lách. Các quy trình sau đây được sử dụng để bảo tồn lách trong các trường hợp vỡ ngoại vi: Oversewing Laser hoặc… Vỡ lách: Liệu pháp phẫu thuật
Các triệu chứng và khiếu nại sau đây có thể cho thấy lá lách bị vỡ (vỡ lách): Vỡ lách một bên Đau bụng ở vùng hạ sườn trái (bụng trên bên trái). Có thể có căng thẳng phòng thủ cục bộ (bụng cấp tính). Có thể bức xạ của cơn đau vào vai trái (= dấu hiệu Kehr). Có thể bị đau do áp lực của “điểm lá lách”: bên trái của cổ (nằm… Vỡ lách: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Vỡ lách một giai đoạn: vỡ nang và nhu mô đồng thời → phát triển giảm thể tích tuần hoàn do xuất huyết (giảm lượng máu trong tuần hoàn do xuất huyết) ngay sau khi bị chấn thương Vỡ lách hai giai đoạn: xuất hiện một khoảng thời gian không có triệu chứng từ vài giờ, đến vài ngày, đến vài tuần, cho đến khi phát triển tình trạng giảm thể tích tuần hoàn; … Vỡ lách: Nguyên nhân
Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể gây ra do vỡ lách (vỡ lách): Máu, các cơ quan tạo máu - Hệ thống miễn dịch (D50-D90). Dễ bị nhiễm trùng (do điều kiện sau khi cắt lách (sau khi phẫu thuật cắt bỏ lá lách)). Tăng tiểu cầu (tăng tiểu cầu bệnh lý (tăng tiểu cầu)), xảy ra thụ động / tạm thời (sau khi phẫu thuật cắt bỏ lá lách) Truyền nhiễm… Vỡ lách: Biến chứng
Phân loại vỡ lách (rách lách) thành 5 loại theo mức độ nghiêm trọng của Hiệp hội phẫu thuật chấn thương Hoa Kỳ. Mức độ nghiêm trọng Rách bao, tổn thương nhu mô Tụ máu (bầm tím) Loại 1 Rách bao cô lập không chảy máu cấp tính Tổn thương nhu mô <1 cm Tụ máu dưới bao (vết bầm dưới bao); lan rộng <10% bề mặt, không tăng. Loại 2 Vỡ nang… Vỡ lách: Phân loại
Toàn bộ cơ thể phải luôn được kiểm tra để loại trừ các chấn thương đồng thời! Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa: Kiểm tra (xem). Da (cởi quần áo hoàn toàn để bao gồm tất cả các vết thương) [vết bầm tím? - ví dụ, dấu dây an toàn, tay lái; máu tụ ?; … Vỡ lách: Kiểm tra
Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh) là một thành phần quan trọng trong chẩn đoán vỡ lách (rách lách). Tiền sử gia đình Tiền sử xã hội Bệnh sử hiện tại / tiền sử toàn thân (than phiền về tâm lý và soma). Bạn có thể chỉ cho tôi (mô tả) chính xác vị trí của cơn đau được không? Nỗi đau có phải luôn ở cùng một nơi không? Cơn đau hiện tại đã bao lâu rồi? … Vỡ lách: Bệnh sử
Sau đây là danh sách tất cả các chẩn đoán phân biệt trong trường hợp bụng cấp tính (in đậm phổ biến nhất). Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99). Sa tá tràng (từ đồng nghĩa: duodenojejunal atresia) - rối loạn phát triển bẩm sinh trong đó lòng của tá tràng không được cấp bằng sáng chế [trẻ sinh non / trẻ sơ sinh]. Loạn sản hồi tràng - rối loạn phát triển bẩm sinh trong đó… Vỡ lách: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt
