Mục tiêu trị liệu Giảm đau Các khuyến nghị về trị liệu Thuốc giảm đau (thuốc giảm đau), nếu cần. Ghi chú về bàn chân của bệnh nhân tiểu đường và bệnh loét chân ("hở chân") (xem phần mô hình bệnh cùng tên). Tác nhân hỗ trợ làm lành vết loét / loét (chất ức chế kết tập tiểu cầu, chất lưu biến, prostaglandin, flavonoid như diosmin- / hesperidin-combi; coumarin- / troxerutin-combi). Thay thế… Vết thương mãn tính: Điều trị bằng thuốc
Bệnh sử (tiền sử của bệnh nhân) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán vết thương mãn tính. Tiền sử gia đình Có người nào trong gia đình bạn bị tổn thương da, vết thương và / hoặc loét không? Tiền sử xã hội Bệnh sử hiện tại / tiền sử toàn thân (than phiền về tâm lý và soma). Bạn có nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trên da / khuyết điểm trên da không? Những nơi này được bản địa hóa ở đâu? … Vết thương mãn tính: Bệnh sử
Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99). Yếu tố V đột biến - rối loạn đông máu di truyền dẫn đến tăng xu hướng huyết khối. Hội chứng Klinefelter - bất thường gonosome (nhiễm sắc thể giới tính) của giới tính nam dẫn đến thiểu năng sinh dục nguyên phát (giảm chức năng tuyến sinh dục). Nứt đốt sống - rối loạn đóng phôi ở vùng cột sống (dị dạng dây thần kinh… Vết thương mãn tính: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể gây ra bởi vết thương mãn tính: Da và dưới da (L00-L99). Viêm biểu bì (viêm dưới da). Loét chân tái phát Vết thương tái phát, các bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng không xác định (A00-B99). Nhiễm trùng vết thương Khối u - bệnh khối u (C00-D48) Chuyển đổi ác tính (chuyển đổi từ các tế bào bình thường được kiểm soát trong sự phát triển của chúng thành… Vết thương mãn tính: Bệnh hậu quả
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; thêm: Kiểm tra (xem) da [Triệu chứng hàng đầu: vết thương hoặc vết loét (loét) (tồn tại> 3 tháng)] [Các triệu chứng liên quan: Tăng sắc tố, chàm, xơ vữa da (da cứng, teo), teo da (da đổi màu trắng , thường … Vết thương mãn tính: Kiểm tra
Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm. Công thức máu nhỏ Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C). Đường huyết lúc đói (đường huyết lúc đói) Phân tích khí máu (BGA) Albumin (protein máu) Các thông số xét nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả tiền sử, khám sức khỏe và các thông số xét nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt. Mức độ trong máu… Vết thương mãn tính: Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm
Chẩn đoán thiết bị y tế tùy chọn - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt. Siêu âm Doppler (kiểm tra siêu âm có thể mô tả động các dòng chảy của chất lỏng (đặc biệt là dòng máu)) hoặc siêu âm hai mặt (kiểm tra siêu âm: kết hợp giữa hình ảnh mặt cắt ngang (B-scan) và phương pháp siêu âm Doppler; hình ảnh y tế… Vết thương mãn tính: Kiểm tra chẩn đoán
Các biện pháp phẫu thuật sau đây có thể được thực hiện khi có vết thương mãn tính: Cắt bỏ vết thương Đối với những vết thương nặng ở giai đoạn 2 trở lên, khi không thể chữa khỏi bằng liệu pháp bảo tồn, phẫu thuật cắt bỏ (cắt bỏ vết thương, tức là loại bỏ mô chết (hoại tử) khỏi vết loét) nên được thực hiện. Nếu điều này cũng không dẫn đến một kết quả tốt, nhựa… Vết thương mãn tính: Liệu pháp phẫu thuật
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể chỉ ra một vết thương mãn tính: Các triệu chứng hàng đầu Vết thương hoặc vết loét (vết loét) tồn tại lâu hơn ba tháng. Các triệu chứng kèm theo Bệnh chàm tăng sắc tố Da bị xơ cứng - da khô cứng. Teo da - đổi màu trắng của da; thường đau đớn. Đau thần kinh (đau dây thần kinh) ở vùng loét, nếu cần.
Việc điều trị các vết thương mãn tính phụ thuộc vào nguyên nhân chính xác. Thận trọng! Các vết loét (vết loét) kháng trị liệu hoặc dễ thấy về mặt hình thái phải được làm rõ về mặt mô học (mô mịn)! Để biết các khuyến nghị cụ thể về vết loét do tì đè hoặc bàn chân của bệnh nhân tiểu đường, hãy xem dưới hình ảnh lâm sàng tương ứng. Các biện pháp chung Hãy nhắm đến cân nặng bình thường! Xác định BMI (chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng cách sử dụng phân tích trở kháng điện. Đang rơi… Vết thương mãn tính: Trị liệu
