COVID-19: Phòng ngừa

Để ngăn ngừa nhiễm trùng với SARS-CoV 2 (coronavirus mới: 2019-nCoV) hoặc Covid-19 (bệnh virus corona 2019), cần phải chú ý giảm thiểu từng cá thể Các yếu tố rủi ro. Các yếu tố rủi ro hành vi

  • Tránh tiếp xúc với những người bị bệnh trong giai đoạn lây nhiễm.

Lưu ý các đường lây truyền mầm bệnh (đường lây nhiễm):

  • By nhiễm trùng giọt, tức là chủ yếu thông qua chất tiết của đường hô hấp (hệ hô hấp): nhiễm trùng có thể xâm nhập qua màng nhầy của đường hô hấp hoặc gián tiếp qua tay, sau đó tiếp xúc với miệng hoặc niêm mạc mũi, Cũng như các kết mạc của mắt.
    • Cũng có thể bằng cách phun vi-rút trong quá trình bình thường thở; tuy nhiên, cho đến nay, người ta cho rằng các mầm bệnh lây lan qua đường hô hấp có lẽ không phải ở liều lượng đủ cao để dẫn đến nhiễm trùng (nghiên cứu trên động vật với chồn hương). Tại các buổi diễn tập của dàn hợp xướng hoặc trong nhà hàng, có những tình huống SARS-CoV 2 đã được truyền qua bình xịt.
    • Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) chỉ ra rằng SARS-CoV 2 cũng có thể được truyền qua bình xịt, thậm chí ở khoảng cách xa hơn sáu feet (khoảng 1.8 mét) trong không gian kín "chỉ với thông gió".
  • Cũng có thể có nhiễm trùng qua phân-miệng / vết bẩn có thể hình dung được Lưu ý: SARS-CoV-2 có thể phát hiện trong mẫu phân lâu hơn trong dịch tiết đường hô hấp.
  • Lây nhiễm dọc, tức là qua các bà mẹ bị nhiễm bệnh:
    • Truyền qua nhau thai, tức là, truyền qua nhau thai (nhau thai), của SARS-CoV-2 từ một phụ nữ mang thai bị ảnh hưởng bởi Covid-19 trong thời gian muộn mang thai cho con cái của cô ấy.
    • 30 giờ sau sinh (sau khi sinh).
    • Thông qua sữa mẹ? (SARS-CoV-2 RNA được phát hiện trong sữa mẹ của một trong những phụ nữ trong bốn ngày liên tiếp): một trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh (mẹ mặc miệng–mũi bảo vệ khi tiếp xúc với trẻ sơ sinh, tay và vú đã được khử trùng, máy hút sữa và các dụng cụ cho con bú khác được khử trùng thường xuyên). sữa mẹ sử dụng phương pháp Holder (được làm nóng đến 62.5 ° C trong 30 phút) sẽ khử hoạt tính của SARS-CoV-2 một cách đáng tin cậy.

    Trong một nghiên cứu quan sát nhỏ (9 phụ nữ), không phát hiện thấy sự lây truyền theo chiều dọc (lây truyền) của mầm bệnh ở những phụ nữ bị bệnh trong tam cá nguyệt thứ 3 (tam cá nguyệt thứ ba của mang thai).

Sự lây nhiễm

  • Trong chất lỏng hoặc vật liệu khô, coronavirus SARS-CoV-2 vẫn có khả năng lây nhiễm trong 9 ngày, ví dụ, trên tay nắm cửa, chuông cửa, v.v.
  • Đối với thép không gỉ và nhựa: 3 ngày.
  • Trong bình xịt trong không khí: 3 giờ
  • Trên các bề mặt nhẵn như màn hình điện thoại di động và máy ATM, coronavirus SARS-CoV-2 có thể tồn tại đến 28 ngày ở 20 ° C.

Các yếu tố phòng ngừa (yếu tố bảo vệ)

  • Vitamin D: Sự thiếu hụt vitamin D được liên kết với một khóa học quan trọng trong Covid-19.
  • Cân nặng bình thường (tức là giảm cân khi có béo phì):
    • Béo phì (BMI (chỉ số khối cơ thể)> 40) - bệnh nhân <60 tuổi bị béo phì có nguy cơ phải nhập viện vì COVID-19 cao gấp đôi so với những người có cân nặng bình thường; BMI> 35: nguy cơ tăng gấp 7 lần; bệnh nhân béo phì Bệnh nhân COVID-19 đặc biệt có khả năng cần chăm sóc ICU
  • Thuốc ức chế cytokine (chặn cytokine thuốc): khối u hoại tử yếu tố alpha (TNFα), interleukin-6 và interleukin-1; Theo một nghiên cứu, các chất ức chế cytokine được cho là có thể hạn chế SARS COV-2 lây nhiễm vi-rút ngay từ đầu để kháng thể không được sản xuất.
  • Thiếu androgen điều trị (ADT) cho tuyến tiền liệt ung thư biểu mô (tuyến tiền liệt ung thư) dường như có tác dụng bảo vệ một phần chống lại sự lây nhiễm SARS-CoV-2. Có vai trò phiên mã TMPRSS2 - một proteinase serine xuyên màng - được điều hòa bởi thụ thể androgen. Thuốc chủ vận GnRH hoặc thuốc đối kháng hoặc thuốc chẹn thụ thể androgen làm giảm sự biểu hiện của TMPRSS2.

Biện pháp phòng ngừa

Chú ý: Trong Trung Quốc, 70% trường hợp nhiễm SARS-CoV-2 xảy ra trong gia đình.miệng bảo vệ (MNS) bằng 79%. Các biện pháp phòng ngừa sau đây có hiệu quả:

  • Các biện pháp cách ly và kiểm dịch là rất cần thiết!
    • Xa cách xã hội:
      • Tâm trí. 1.5 mét (1.0 mét có liên quan đến nguy cơ lây nhiễm 3% / với mỗi mét khoảng cách bổ sung (lên đến 3 m), nguy cơ lại giảm một nửa; khoảng cách nhỏ hơn với nguy cơ khoảng 13%).
      • Của người ho hoặc hắt hơi (khoảng cách ít nhất 2-3 m).
      • Người đi bộ: 4-5 mét, người chạy bộ và người đi xe đạp chậm: ít nhất 10 mét, người đi xe đạp nhanh: -20 mét và tránh dòng người cùng chí hướng.
    • Cấm hội và đóng cửa trường học
    • Tránh những cái bắt tay và những cái ôm chào hỏi.
  • Quay mặt đi khi ho và hắt hơi, nếu có thể hãy hắt hơi vào khuỷu tay kẻ gian (= ho phép lịch sự).
    • Sử dụng khăn tay dùng một lần
  • Chạm càng ít càng tốt miệng, mũi hoặc đôi mắt bằng chính đôi tay của bạn.
  • Đối với hầu hết các nhà dịch tễ học, vệ sinh tay có tầm quan trọng lớn nhất trong việc ngăn chặn các đại dịch và bệnh dịch.
  • Rửa tay bao gồm cả cẳng tay (cũng áp dụng cho mặt nếu bạn đã ở cùng người trong nhà).
    • Làm ẩm tay dưới chạy (ấm áp) nước.
    • Xà phòng thật sạch tất cả các bộ phận của bàn tay. khoảng cách và cẳng tay (20-30 giây). Sau khi rải xà phòng, hãy đan các ngón tay vào nhau và xoa qua lại; làm tương tự với lòng bàn tay đối với mu bàn tay, các ngón tay cũng đan vào nhau (chất khử trùng phụ gia thường không cần thiết).
    • Rửa thật sạch cặn xà phòng.
    • Lau khô kỹ tất cả các bộ phận của bàn tay bao gồm các kẽ và cẳng tay (thay khăn hàng ngày trong quá trình này).
    • Nếu cần thiết, sau đó sử dụng phương pháp khử trùng tay (xem bên dưới).
      • Luôn luôn sau:
        • Liên hệ trực tiếp với những người khác
        • Về nhà
        • Ho và hắt hơi
        • Xì mũi
        • Đi vệ sinh
        • Tiếp xúc với người bệnh
        • Tiếp xúc với động vật
      • Luôn luôn trước đây:
        • Chuẩn bị thức ăn
        • Các thực phẩm
  • Khử trùng tay: ngoài việc rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước hoặc lau tay bằng cồn giải pháp, thuốc khử trùng nên được sử dụng: Áp dụng các chất có hiệu quả đã được chứng minh, với phạm vi hoạt động "diệt virut hạn chế" (hiệu quả chống lại virus), “Có giới hạn về trinh sát PLUS” hoặc “có trinh tiết”.
  • Khử trùng bề mặt: trước khi khử trùng phải luôn luôn làm sạch bề mặt trước đó. Việc vệ sinh phải tiến hành từ ít nhất đến những khu vực bị ô nhiễm nặng nhất và từ trên xuống dưới.Thuốc khử trùng: ethanol (tập trung 70 đến 90%) với clocác sản phẩm dựa trên cơ sở như hypochlorite (tập trung 0.1%) để khử trùng chung. Đối với các khu vực rộng lớn bị ô nhiễm máu và dịch cơ thể, hypoclorit ở một tập trung 0.5% được khuyến khích.
  • Bảo vệ mũi - miệng (MNS): nguy cơ nhiễm trùng: khoảng 3%, so với 13% không đeo khẩu trang.
    • Tất cả các thành viên trong gia đình của người bị nhiễm SARS-CoV-2 và người bị bệnh Lưu ý: Cả khẩu trang bông và khẩu trang phẫu thuật đều không thể ngăn SARS-CoV-2 gây ho COVID-19 cho bệnh nhân một cách an toàn.
    • Những người đã tiếp xúc với những người bị nhiễm bệnh và không biết liệu họ có thể đã bị nhiễm bệnh hay không
    • Nhân viên y tế chăm sóc người bệnh (về điều này, xem “Thêm điều trị/ các biện pháp chung).

    Thông báo của Viện Robert Koch trên MNS (tháng 2020 năm XNUMX): việc đề phòng đeo khẩu trang khi đi mua sắm và trên các phương tiện giao thông công cộng giúp giảm thiểu nguy cơ lây truyền vi rút cho người khác. Điều này đúng ngay cả với những người không có triệu chứng.

    • Mặt nạ có thể giảm đáng kể sản lượng của ảnh hưởng đến và hào quang virus.
    • Một nhóm các nhà nghiên cứu từ Anh và Hồng Kông cũng khuyên bạn nên xem xét các khuyến nghị về mặt nạ rộng rãi, miễn là có đủ mặt nạ.
    • Miệng để-mũi biện pháp bảo vệ không chỉ có thể bảo vệ chống lại sự lây nhiễm SARS-CoV-2 mà còn ngăn người mang mầm bệnh ăn virus với số lượng lớn hơn, có thể ngăn ngừa bệnh nặng trong trường hợp nhiễm trùng. Việc che miệng-mũi hạn chế số lượng vi-rút ăn vào (biến thể) thông qua hiệu ứng lọc và dẫn đến các đợt điều trị ít nghiêm trọng hơn và thường không có triệu chứng hơn.
    • Các khuyến nghị để sản xuất hàng dệt may mặt nạ.
    • Xử lý lại: ví dụ nhiệt khô 70 ° C trong 60 phút.

    Lưu ý: Chỉ những cái gọi là mặt nạ phòng độc FFP2 và FFP3 mới có thể ngăn ngừa nhiễm trùng do lây truyền theo giọt nhỏ.

  • Bảo vệ mắt (kính, kính bảo hộ, kính che mặt): không có biện pháp bảo vệ khoảng 16% nguy cơ lây nhiễm - với các biện pháp này khoảng 6%.
  • Quần áo thường xuyên giặt và thông thoáng.
  • Thông gió cửa sổ trong điều kiện thông gió sốc (trao đổi không khí ngắn: khoảng 3-10 phút) để giảm nguy cơ nhiễm trùng tùy thuộc vào:
    • Loại phòng: phòng làm việc sau 60 phút; phòng họp sau 20 phút.
    • Thời lượng tối thiểu là sốc thông gió: mùa hè lên đến 10 phút (có tính đến nhiệt độ bên ngoài); mùa xuân / mùa thu: 5 phút; mùa đông 3 phút.
  • Kiểm soát không khí trong phòng: độ ẩm tương đối từ 40 đến 60% có thể làm giảm sự lây lan của vi rút và hấp thụ thông qua niêm mạc mũi. Lý do là với độ ẩm cao hơn, các giọt phát triển nhanh hơn và rơi xuống đất sớm hơn, do đó chúng ít bị hít vào bởi khỏe mạnh.
  • Tiêm phòng cho người 65+ và suy giảm miễn dịch (thiếu hụt miễn dịch): bắt đầu tiêm phòng phế cầu nếu chưa được thực hiện!
  • Các biện pháp để tăng cường hệ thống miễn dịch (xem bên dưới "suy giảm miễn dịch - thiếu hụt miễn dịch - dễ bị nhiễm trùng / hơn nữa điều trị“): Xem thêm“ Liệu pháp bổ sung / thuốc dinh dưỡng".