Chấn thương sọ não: Kiểm tra

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo. Đánh giá sau chấn thương não chấn thương (TBI) được thực hiện bằng Glasgow Hôn mê Tỉ lệ. Theo đó, TBI có thể được phân loại như sau:

Glasgow Hôn mê Thang điểm, GCS). Điều này bao gồm các tiêu chí sau:

Đánh giá

• Điểm được trao cho từng hạng mục riêng biệt và sau đó được cộng lại với nhau. Điểm tối đa là 15, tối thiểu 3 điểm.
• Nếu điểm từ 8 trở xuống, rất nặng não giả định rối loạn chức năng và có nguy cơ bị rối loạn hô hấp đe dọa tính mạng.
• Nếu GCS ≤ 8, đặt nội khí quản (“Đưa một ống rỗng vào khí quản”) và đủ thông gió phải được cung cấp. Lưu ý: Trong não- bệnh nhân bị thương, suy giảm hô hấp có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Đảm bảo ôxy cung cấp cho não do đó có tính cấp thiết cao nhất.

TBI bao gồm:

• Tổn thương da đầu,
• Gãy xương (gãy xương).
• Tổn thương màng cứng (màng cứng: cứng màng não; màng não ngoài cùng).
• Tổn thương nội sọ (chấn thương trong não).

Tiếp theo là một cuộc kiểm tra thể chất và thần kinh toàn diện:

• Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa:
  • Kiểm tra (xem).
    • Cái đầu/sọ [các triệu chứng có thể xảy ra do (lớp 1): sưng tấy, chảy máu trên hộp sọ].
    • Da và niêm mạc [dấu hiệu chẩn đoán phân biệt: cắn lưỡi / són tiểu?]
    • Bụng (bụng)
      • Hình dạng của bụng?
      • Màu da? Kết cấu da?
      • Hiệu quả (thay da)?
      • Thúc đẩy? Chuyển động ruột?
      • Tàu nhìn thấy được?
      • Vết sẹo? Hernias (gãy xương)?
  • Auscultation (nghe) của tim [do triệu chứng có thể có (lớp 1): rối loạn của nhịp tim].
  • Nghe tim phổi [triệu chứng có thể xảy ra (cấp độ 1): rối loạn hô hấp]
  • Sờ (sờ) bụng (bụng) (ấn đau?, gõ đau ?, ho đau?, căng thẳng phòng thủ ?, lỗ thoát khí ?, thận mang tiếng gõ đau?) [do các triệu chứng có thể xảy ra (lớp 1): buồn nôn (buồn nôn), ói mửa].
• Nếu cần, khám sức khỏe tai mũi họng [do triệu chứng có thể có (lớp 1): mất thính lực (sự hạ thấp)].
• Kiểm tra thần kinh - bao gồm kiểm tra phản xạ, phản ứng đồng tử và chức năng thần kinh sọ [triệu chứng có thể xảy ra (lớp 1):
  • Chứng hay quên (trí nhớ trôi đi).
  • Đau đầu (nhức đầu)
  • Thu giữ
  • Bất tỉnh kéo dài trong một thời gian ngắn
  • Buồn ngủ sau đó và giảm tốc độ
  • Rối loạn thị giác như nhìn đôi (nhìn đôi, hình ảnh đôi).
  • Chóng mặt (chóng mặt)
  • Lú lẫn (cũng thay vì bất tỉnh).

  do các triệu chứng có thể xảy ra (lớp 2): rối loạn thần kinh như thay đổi phản xạ, học sinh thay đổi, liệt (liệt)] [wg. Chẩn đoán phân biệt (nếu không có bằng chứng xác định về tai nạn):

  • Apoplexy (đột quỵ)
  • Cơ bản động mạch huyết khối – sự tắc nghẽn của một động mạch cơ bản của brainstem liên quan đến tổn thương thần kinh nghiêm trọng.
  • mãn tính tụ máu dưới màng cứng - xuất huyết giữa các lớp của màng não mà có thể dẫn đến các triệu chứng thần kinh khác nhau.
  • Hôn mê linh hoạt (đột biến động năng) - đột biến với sự ức chế chung của các chức năng vận động, chủ yếu là do các bệnh tâm thần hoặc chấn thương / khối u não
  • Bệnh động kinh
  • Tăng áp lực nội sọ
  • Brain áp xe - bộ sưu tập đóng gói của mủ trong não.
  • Nhồi máu não
  • Xuất huyết khối não
  • Xoang não huyết khối – sự tắc nghẽn của một bộ não tĩnh mạch máu ống dẫn.
  • Xuất huyết thân não
  • Nhồi máu thân não
  • Viêm não - kết hợp viêm não (viêm não) Và màng não (viêm màng não).
  • Xuất huyết dưới nhện - chảy máu giữa mạng nhện và bề mặt não; trong 75-80% trường hợp, nguyên nhân là do chứng phình động mạch (phình động mạch)]
• Nếu cần thiết, kiểm tra tiết niệu [để chẩn đoán phân biệt (nếu không có bằng chứng chắc chắn về một sự cố ngẫu nhiên): hôn mê urê huyết (hôn mê do nhiễm độc niệu (xuất hiện các chất trong nước tiểu trong máu cao hơn giá trị bình thường))]

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).