Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán bệnh u tế bào sắc tố. Tiền sử gia đình Có bất kỳ bệnh di truyền nào trong gia đình bạn không? Có người nào trong gia đình bạn bị bệnh thận hoặc tuyến thượng thận không? Tiền sử bệnh hiện tại / tiền sử toàn thân (than phiền về tâm lý và soma). Bạn đã nhận thấy những triệu chứng / phàn nàn nào? Đau bụng? Đau mạn sườn? Liên tục tăng… Pheochromocytoma: Bệnh sử
Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90). Trong tình trạng tăng đường huyết (đường huyết cao): nghĩ đến bệnh đái tháo đường! Cường giáp (cường giáp). Hệ tim mạch (I00-I99) Mộng tinh (đột quỵ) Bệnh não do tăng huyết áp - cấp cứu tăng huyết áp đặc trưng bởi sự gia tăng áp lực nội sọ (trong hộp sọ) với các dấu hiệu áp lực nội sọ do hậu quả. Khủng hoảng tăng huyết áp (giá trị huyết áp> 230/120 mmHg) có nguồn gốc khác. Xuất huyết nội sọ (chảy máu… Pheochromocytoma: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Các biện pháp chung Hạn chế nicotin (hạn chế sử dụng thuốc lá). Uống rượu hạn chế (nam giới: tối đa 25 g rượu mỗi ngày; phụ nữ: tối đa 12 g rượu mỗi ngày). Hãy nhắm đến cân nặng bình thường! Xác định chỉ số BMI (chỉ số khối cơ thể, chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng cách sử dụng phân tích trở kháng điện. Giảm xuống dưới giới hạn BMI thấp hơn (từ… Pheochromocytoma: Liệu pháp
Sau đây là các bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do pheochromocytoma gây ra: Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90). Đái tháo đường loại 2 - được ưa chuộng bởi sự ức chế tiết insulin bởi epinephrine. Hệ tim mạch (I00-I99). Xuất huyết nội sọ (xuất huyết trong sọ; xuất huyết nhu mô, khoang dưới nhện, dưới màng cứng và trên và ngoài màng cứng) / xuất huyết trong não… Pheochromocytoma: Biến chứng
Phân loại pheochromocytoma gia đình. Hội chứng Gene Locus Exons Phaeo Bệnh ác tính (bệnh ác tính) Đa u nội tiết loại 2a / b RET 12q 11.2 21 50% 3-5% Hội chứng Von Hippel-Lindau VHL 3p 25-26 3 20% 5% Bệnh Recklinghausen (u xơ thần kinh loại I) Nf1 17q 11.2 59 2% 10% Hội chứng Paraganglioma loại 1 SDHD 11q 23… Pheochromocytoma: Phân loại
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa: Kiểm tra (xem) da và niêm mạc [xanh xao; đổ mồ hôi]. Nghe tim (nghe) tim [đánh trống ngực (nhịp tim)] Kiểm tra vùng bụng (bụng) (đau ?, hồi hộp ?, ho đau ?, canh gác ?, lỗ sọ ?, sờ thấy ổ thận?)… Pheochromocytoma: Kiểm tra
Sàng lọc sinh hóa để phát hiện sản xuất quá mức catecholamine (epinephrine, norepinephrine) nên được thực hiện ở những bệnh nhân: Tăng huyết áp mới khởi phát (tăng huyết áp không đáp ứng với điều trị nội khoa). Đáp ứng huyết áp nghịch lý trong quá trình gây mê hoặc phẫu thuật. Khuynh hướng di truyền (bẩm sinh) liên quan đến u pheochromocytoma. Các cơn hoảng loạn đột ngột Cũng như ở những bệnh nhân không có triệu chứng mắc bệnh u ngẫu nhiên (khối u tình cờ được phát hiện)… Pheochromocytoma: Kiểm tra và chẩn đoán
Mục tiêu điều trị Trị liệu và phòng ngừa cơn tăng huyết áp (cơn tăng huyết áp). Phòng ngừa các biến chứng Khuyến cáo về liệu pháp Đối với các cơn tăng huyết áp cấp tính: Nitroprusside natri (“xịt nitro”). Phong tỏa trước phẫu thuật của các thụ thể alpha bằng cách sử dụng phenoxybenzamine (10 ngày trước khi phẫu thuật). Nếu bệnh nhân không thể phẫu thuật: Điều trị bằng thuốc chẹn alpha (để ngăn chặn cơn tăng huyết áp): phenoxybenzamine, prazosin (thông qua ức chế tyrosine hydroxylase,… Pheochromocytoma: Điều trị bằng thuốc
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Chẩn đoán thiết bị y tế được sử dụng khi một pheochromocytoma được chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và được sử dụng để xác định vị trí của pheochromocytoma. Chụp cắt lớp vi tính (CT) vùng bụng (CT bụng) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI bụng) - độ nhạy (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng… Pheochromocytoma: Các xét nghiệm chẩn đoán
Ban đầu, nên cố gắng loại bỏ pheochromocytoma nội soi (bằng nội soi ổ bụng), tức là xâm lấn tối thiểu. Thủ tục này có thể được sử dụng trong phần lớn các trường hợp. Nếu điều này không thể thực hiện được, chẳng hạn như do kích thước khối u hoặc do khó tiếp cận, phẫu thuật xâm lấn sẽ được yêu cầu: Cắt bỏ tuyến một bên (loại bỏ… Pheochromocytoma: Liệu pháp phẫu thuật
Các triệu chứng và khiếu nại sau đây có thể chỉ ra bệnh u pheochromocytoma: Các triệu chứng chính Tăng huyết áp (huyết áp cao) Tăng huyết áp kịch phát (tăng huyết áp giống như co giật) với các cơn tăng huyết áp (khủng hoảng huyết áp cao) có thể kéo dài từ vài phút đến hàng giờ - 40-60 % ở người lớn Tăng huyết áp dai dẳng (liên tục) - 50-60% ở người lớn, lên đến 90% ở trẻ em! Các triệu chứng trong… Pheochromocytoma: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Pheochromocytoma là một khối u nội tiết thần kinh (ảnh hưởng đến hệ thần kinh) sản xuất catecholamine của tế bào chromaffin của tủy thượng thận (85% trường hợp) hoặc hạch giao cảm (dây thần kinh chạy dọc theo cột sống ở lồng ngực (ngực) và vùng bụng (dạ dày) (15% trường hợp). Loại thứ hai còn được gọi là extraadrenal (bên ngoài tuyến thượng thận)… Pheochromocytoma: Nguyên nhân
